Как и для чего проводится МРТ молочных желез

Магниторезонансная томография используется для проведения диагностики заболеваний различных органов, в том числе и молочных желез. У этого метода множество преимуществ по сравнению с другими. Здесь и безопасность, и информативность исследования, и наглядность получаемых результатов. Аппаратура и техника проведения постоянно совершенствуются, что позволяет обнаружить патологии в организме на самых ранних стадиях, тщательно подготовиться к проведению сложных операций, контролировать ход лечения.

• Что такое МРТ, виды исследования
• Показания к применению обследования
• Противопоказания
• Подготовка к проведению МР томографии молочных желез
• Проведение процедуры
• Как проводится МРТ с контрастом, способы введения контрастного вещества
• Результаты обследования

Что такое МРТ, виды исследования

Магниторезонансная томография (МРТ) – это метод, в котором используется свойство тканей организма реагировать на воздействие сильного электромагнитного поля. С помощью специального аппарата, МР томографа, получают множество «срезов» - снимков органа в различных ракурсах. Совмещение срезов позволяет получить на экране компьютера объемное изображение со всеми мельчайшими деталями. Чем совершеннее модель томографа и больше количество таких «срезов», тем точнее полученное изображение.

МРТ подразделяют на различные виды в зависимости от того, какой орган подвергается исследованию (МРТ почек, малого таза, МРТ молочных желез и другие).

В зависимости от целей и техники проведения процедуры выделяют 2 основных типа обследования:

• без контраста (простое МРТ исследование);
• МРТ с контрастом (для получения наглядного изображения иногда требуется внутривенное введение контрастного вещества).

Применяются аппараты закрытого и открытого типа. В закрытых аппаратах МРТ пациентка находится внутри камеры томографа. Некоторые люди испытывают страх во время пребывания в замкнутом пространстве. Поэтому для них такая процедура не применяется. В аппаратах МРТ открытого типа в камере находится только исследуемая часть тела, поэтому пациентка не чувствует себя изолированной.

Преимущества метода

Процедуру МРТ проводят для уточнения результатов УЗИ и маммографического исследования молочных желез. С помощью МР томографии можно обнаружить даже самые мелкие патологические участки, не доступные для изучения другими методами. Преимущество такого исследования состоит не только в результативности, но и в отсутствии необходимости использовать вредное рентгеновское излучение.

Показания к применению обследования

МРТ обследование молочных желез назначается в следующих случаях:

1. При диагностике рака молочной железы, установлении степени развития заболевания, распространения опухоли на другие органы.
2. При обнаружении рака в одной из молочных желез и необходимости обследования второй.
3. Для изучения состояния груди у женщин, находящихся в группе риска возникновения злокачественных опухолей молочных желез (с наследственной предрасположенностью к раку груди, наличием рецидивирующих кист и других доброкачественных новообразований).
4. Для контроля состояния пациенток, проходивших ранее курс лечения от рака молочных желез с применением химиотерапии или радиоактивного облучения.
5. При обнаружении уплотнений, втянутости сосков и других признаков, требующих уточнения диагноза, особенно в тех случаях, когда множественные узлы и кальцинаты разбросаны по объему молочной железы. В некоторых случаях их невозможно обнаружить другим способом.
6. Для наблюдения за ходом лечения от рака молочной железы, диагностики рецидивов.

МРТ обследование используется также в пластической хирургии для обнаружения разрыва имплантанта внутри железы.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества МРТ молочных желез можно делать не всем. У этого метода есть противопоказания, которые разделяют на абсолютные и относительные. Противопоказания связаны с тем, что во время обследования пациентка должна находиться внутри аппарата, создающего сильное магнитное поле.

Абсолютные противопоказания

Процедуру нельзя проводить в тех случаях, когда:

1. В теле пациентки имеются какие-либо металлические имплантанты. Под воздействием магнитного поля они могут смещаться и при этом травмировать органы.
2. Имеется вшитый электрокардиостимулятор. Воздействие магнитного поля приведет к сбою в работе прибора и возникновению опасного для жизни состояния.
3. У пациентки имеются такие симптомы, как судороги, непроизвольные движения, сильные боли. Во время процедуры пациентка должна находиться в полной неподвижности, иначе изображение будет размытым, а обследование бесполезным.

Аппарат рассчитан только на людей с массой тела меньше 120 кг, так что слишком полным пациенткам такая процедура не назначается. Не проводится она и в том случае, если у женщины наблюдается аллергия на контрастирующее вещество и существует опасность анафилактического шока.

МРТ обследование молочных желез с введением контрастного раствора не применяется при тяжелых заболеваниях почек, когда невозможно выведение его из организма.

Относительные противопоказания

Это беременность и наличие клаустрофобии. При беременности МРТ делается только в случае крайней необходимости (по возможности, во 2 триместре). При наличии клаустрофобии такую процедуру обследования молочных желез можно проводить только в аппаратах открытого типа.

Относительным противопоказанием к такому обследованию является наличие на теле татуировок, так как в красках содержатся частицы металла. Может появиться чувство жжения или даже ожог в области рисунка. Процедуру нельзя проводить при наличии у пациенток некоторых психических заболеваний. В отдельных случаях обследование проводят под общим наркозом.

Подготовка к проведению МР томографии молочных желез

До того как врач назначит проведение МРТ молочных желез, ему необходимо сообщить о наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, а также о том, что в теле имеются металлические ортопедические устройства, спирали для кровеносных сосудов, а также внутриматочные противозачаточные приспособления.

Необходимо известить врача об использовании приборов для автоматического введения лекарств (например, инсулиновой помпы). Если есть сомнения по поводу наступления беременности, то женщину должен обязательно обследовать гинеколог.

Врач-радиолог должен знать о наличии у женщины клаустрофобии. В этом случае проводится предварительное испытание, при котором пациентка помещается в тоннель отключенного аппарата. При необходимости назначаются препараты успокаивающего действия.

Важно предупредить об аллергии на лекарства или какие-либо другие вещества. Кроме того, необходимо проконсультироваться о возможности проведения процедуры, если имеются татуировки, пирсинг, металлические зубные протезы.

Перед процедурой, врач изучает общее состояние здоровья пациентки, наличие таких заболеваний, как астма, почечная недостаточность, сосудистые нарушения, нервно-психические расстройства. Никакой дополнительной подготовки (ограничений в питании и физической активности) при проведении обычного МРТ молочных желез не требуется. Если используется контрастирование, то в течение 2 часов перед обследованием нельзя принимать пищу. После него можно это делать сразу.

Перед тем как зайти в процедурный кабинет, пациентка должна переодеться в просторный халат, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в камере томографа. Необходимо снять украшения, убрать косметику, оставить снаружи часы, металлические деньги, ключи, съемные протезы, слуховой аппарат, мобильный телефон, карты с магнитной полосой (чтобы не стерлась информация во время процедуры). Они могут пострадать сами от нагревания и намагничивания, нанести вред пациентке, а также исказить результаты исследования.

Видео: Как проводится МРТ, когда назначается

Проведение процедуры

Во время проведения МРТ обследования женщина лежит на столе томографа лицом вниз. Молочные железы помещаются в специальные отверстия. Стол задвигается внутрь туннеля.

Во время процедуры радиолог находится в соседнем помещении, но общается с пациенткой по громкой связи. В случае малейшего дискомфорта (появления головной боли, жжения, кожного зуда) она может сообщить об этом, и аппарат будет отключен.

Процедура длится примерно 30-60 минут в зависимости от сложности обследования. Практически сразу после этого женщина может отправиться домой. Если применялся наркоз, то она остается под наблюдением специалистов в течение 2 часов.

Как проводится МРТ с контрастом, способы введения контрастного вещества

Проведение МРТ молочных желез с использованием контрастного вещества позволяет изучить состояние кровеносных сосудов, определить характер уплотнений, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, обнаружить самые мелкие очаги образования метастазов.

В качестве контрастных веществ используются препараты на основе гадолиния (магневист, гадовист). Соли этого элемента после внутривенного введения через кровь попадают в молочные железы. Накапливаясь в тканях, они изменяют их восприимчивость к электромагнитному воздействию, причем интенсивность поглощения этих веществ зависит от консистенции и плотности тканей. Поэтому на снимках можно легко рассмотреть сосудистую сеть, изучить участки повреждения, увидеть изменения, характерные для злокачественных опухолей.

Такое обследование особенно важно провести при ранней диагностике рака, чтобы получить максимально точные данные о размерах и расположении новообразования.

Контрастное вещество вводится либо с помощью шприца (болюсно – все сразу), либо через катетер по каплям с помощью специального дозирующего устройства. После процедуры МРТ возможно появление головной боли и слабости, что объясняется вынужденным пребыванием в неподвижном состоянии и индивидуальной реакцией организма на контрастирующее вещество.

Соли гадолиния полностью выводятся почками в течение 1 суток.

Видео: Преимущества МРТ с контрастированием

Результаты обследования

Расшифровка может занять от 20 минут до 2 дней.

По результатам МРТ обследования молочных желез можно сделать заключение о наличии в них инфекционных и воспалительных процессов, нарушении целостности грудных имплантантов (при маммопластике), характере уплотнений, состоянии соседних лимфатических узлов.