Киста яичника у женщин: симптомы, лечение, осложнения

Новообразования в яичниках влияют на репродуктивное здоровье женщины, становятся причиной бесплодия и других серьезных осложнений. Они могут появиться в момент, когда женщина беременна или планирует рождение ребенка. Нужно ли лечиться и каким способом, зависит от вида, размеров и симптомов, которыми киста яичника проявляется у женщины. Осложнения могут возникнуть неожиданно, при этом меры требуются неотложные. Поэтому необходимо знать симптомы, которые появляются при образовании кисты.

• Что такое киста яичника
• Функциональные кисты
• Нефункциональные кисты
• Цистаденомы
• Причины образования
• Симптомы образования кистозных полостей в яичнике
• Возможные осложнения
• Первые признаки появления кистозных полостей
• Признаки гормонального сбоя
• Признаки нарушения работы соседних органов
• Признаки опасных для жизни осложнений
• Неспецифические симптомы
• Что необходимо предпринять

Что такое киста яичника

Киста яичника – это собирательное название полых аномальных новообразований в его тканях. Существует несколько разновидностей кист, которые отличаются локализацией, наполнением, они возникают по различным причинам.

Функциональные кисты

Связаны с функционированием яичников, образуются в определенный момент менструального цикла. Причиной их появления чаще всего является гормональный сбой (нарушение соотношения гормонов гипофиза). Такие кисты яичников способны рассасываться самостоятельно через 3 месяца. К ним относятся:

1. Фолликулярная киста яичника. Она образуется в доминантном фолликуле, если его разрыв (овуляция) не происходит. При этом в нем накапливается секреторная жидкость, растягивающая оболочку. Появляется пузырь с тонкими стенками.
2. Киста желтого тела (лютеиновая) образуется из его оболочки, если во 2 фазе цикла эта временная железа не рассасывается, как должно быть, а продолжает функционировать.

Нефункциональные кисты

Такие новообразования возникают вне связи с процессами цикла. У них имеются плотные стенки, выстланные изнутри эпителием. Рассосаться самостоятельно они не могут. Из-за повышенной опасности осложнений их удаляют хирургическим путем. Такими новообразованиями являются:

1. Эндометриоидная киста. Она образуется из частиц эндометрия, попадающих на поверхность яичника из матки. Образуется капсула, заполненная менструальной кровью. При каждой следующей менструации ее запас пополняется, что приводит к росту новообразования. Окислившаяся кровь имеет темно-коричневый цвет, поэтому такие кисты называют шоколадными.
2. Параовариальная. Образуется из протока (придатка) яичника, располагается между ним и маточной трубой. Закупорка протока приводит к переполнению его секреторными жидкостями (лимфой, кровью) и образованию капсулы, увеличивающейся в размере.
3. Дермоидная. Она заполнена не жидкостью, а частицами тканей, из которых формируются органы. Образуется еще в период развития эмбриона. Такая киста яичника начинает у женщины развиваться после наступления периода полового созревания. Внутри находят частицы костей, кожи, волос.

Функциональные, эндометриоидные и параовариальные кисты относят к опухолевидным новообразованиям, так как их увеличение происходит за счет растяжения оболочек. Дермоидная киста (тератома) – это доброкачественная опухоль. Растет за счет деления клеток.

Цистаденомы

Опухолями считаются и такие новообразования, как серозная и муцинозная кисты (цистаденомы), образующиеся в теле яичника под его оболочкой. Опухоли медленно растут за счет деления клеток эпителия, выстилающего полость изнутри. Они заполнены прозрачной жидкостью или слизью.

Причины образования

Образование кист яичника связано чаще всего с гормональным сбоем в организме. Причинами являются эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, прием гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных таблеток.

Немаловажным фактором развития кистозных новообразований является изменение структуры оболочек яичника в результате воспалительных процессов или травм. В некоторых случаях кисты образуются у женщин из-за врожденных аномалий развития яичников. Болезнь может иметь также генетическое происхождение.

Способствуют возникновению новообразований такие факторы, как раннее половое развитие и начало половой жизни, проведение выскабливания матки, а также других операций на органах малого таза, при которых яичники могут быть случайно травмированы или инфицированы.

Процессы, связанные с созреванием фолликулов и овуляцией, в правом яичнике происходят немного чаще, чем в левом (из-за особенностей кровоснабжения). Поэтому функциональные кисты обнаруживаются в большинстве случаев справа. Остальные могут образовываться с равной вероятностью как в левом, так и в правом яичнике.

Видео: Виды кистозных образований яичников. Симптомы и лечение

Симптомы образования кистозных полостей в яичнике

Если размеры кисты яичника невелики (диаметр не превышает 3 см), то на состоянии пациентки их присутствие не сказывается. Можно заметить лишь признаки сопутствующих патологий, которые становятся причиной роста кисты:

• менструальные нарушения, возникающие в связи с гормональными сбоями;
• тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
• патологические вагинальные выделения, указывающие на возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний в половых органах или на наличие эндометриоза.

Явные симптомы образования кисты яичника появляются по мере увеличения ее размеров и возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Увеличивающая в размерах капсула давит на соседние органы, пережимает сосуды, нарушая кровообращение, воздействует на нервные окончания.

Крупная опухоль, расположенная у входа в маточную трубу, может перекрывать входное отверстие, препятствуя прохождению яйцеклетки. При этом у женщины наблюдается бесплодие. Возможен разрыв капсулы, попадание ее содержимого в брюшную полость, перитонит.

Разрыв геморрагической кисты (наполненной кровью) ведет к возникновению внутрибрюшного кровотечения. Если кровоизлияние происходит внутрь яичника, наступает его апоплексия (разрыв оболочки яичника), что также приводит к сильному кровотечению.

Большинство таких новообразований имеет тонкую ножку. Возможно ее перекручивание, прекращение кровоснабжения, приводящее к некрозу тканей. Нагноение содержимого кисты ведет к заражению крови (сепсису).

При образовании цистаденом возможно появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Она просачивается сквозь стенку опухоли.

Поверхность серозных опухолей может быть покрыта папилломами, которые разрастаются в брюшную полость и распространяются на стенки, мочевой пузырь. Возможно образование спаек вокруг кисты, нарушающих подвижность органов. Рост кистозных новообразований приводит к увеличению размеров живота.

Эндометриоидная, дермоидная киста и цистаденомы иногда перерождаются в карциному (злокачественную опухоль).

Первые признаки появления кистозных полостей

Как правило, к врачу обращаются, когда диаметр кисты увеличивается до 5 см и более. Первыми признаками недуга являются ноющие боли в области паха, которые во время месячных становятся настолько сильными, что появляется тошнота, рвота, головная боль, наблюдаются скачки кровяного давления. После их окончания боль не проходит, низ живота «тянет» постоянно, особенно при движениях, физической нагрузке, половом акте.

Возможно повышение температуры тела до 37°, периодическое появление тошноты и рвоты.

Признаки гормонального сбоя

При появлении кисты яичников у женщины возникает гормональный сбой из-за нарушения выработки эстрогенов и прогестерона. В результате месячные становятся нерегулярными, продолжительными или короткими, обильными или слишком скудными.

Меняется характер выделений между менструациями за счет изменения консистенции и состава слизи, вырабатываемой в шейке матки, в них появляются примеси крови. Мажущие выделения такого характера не имеют отношения к менструации.

Заболевания яичников провоцируют появление признаков неправильного развития эндометрия, раннего начала климакса, опухолей молочных желез.

Эстрогены образуются в клетках яичника из тестостерона (мужского полового гормона). При гормональном сбое этот гормон накапливается в организме. При этом у женщины происходит избыточный рост волос на теле и на лице, уменьшается размер грудных желез, грубеет голос, повышается масса тела.

Признаки нарушения работы соседних органов

Давление новообразования на мочевой пузырь приводит к тому, что мочеиспускание затрудняется, за счет чего позывы становятся более частыми. Нарушение мочеиспускания может стать причиной воспалительных процессов в мочевом пузыре, в почках. При этом появляются такие признаки, как болезненное мочеиспускание, кровь в моче, повышение температуры тела.

Сдавливание кишечника приводит к его вздутию, тошноте, рвоте, запорам, болям в животе. Нарушения кровообращения становится причиной варикозного расширения вен.

Признаки опасных для жизни осложнений

Осложнения приводят к возникновению состояния «острого живота». При этом требуется немедленно вызвать скорую помощь и доставить женщину в стационар, где будет точно установлен диагноз и приняты срочные лечебные меры.

Такое состояние может возникнуть и при других заболеваниях. Например, симптомы осложнений кисты правого яичника схожи с проявлениями аппендицита. При наличии левой кисты яичника нередко возникают признаки колита. Подобные острые симптомы возникают также при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость. Если начинается внутреннее кровотечение из-за разрыва геморрагической кисты или апоплексии яичника, то возникает сильная боль в животе, выделение крови из половых органов, а также признаки кровопотери: бледность, слабость, головокружение, обморочное состояние.

Разрыв кисты. Признаком перитонита являются резкая неутихающая боль в животе, тошнота и рвота, кишечные расстройства, повышение температуры, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Перекручивание ножки. Причиной может быть резкое движение или смена позы. Внезапно появляется боль внизу живота, отдающая в область крестца и ногу. Возникает состояние «острого живота», повышается температура тела, учащается пульс, падает артериальное давление. При пальпации женщина ощущает сильную боль, мышцы живота напряжены. Пациентка принимает характерную позу. Лежит, прижимая ноги к животу. Если помощь не оказать вовремя, возникает перитонит.

Неспецифические симптомы

Неспецифическими являются симптомы кисты яичника, которые могут возникать и при других заболеваниях. Обратив внимание на их появление, можно заподозрить наличие недуга, вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых осложнений. К таким симптомам относятся, например, тошнота и рвота, возникающие постоянно после физической нагрузки на нижнюю часть тела (подъема по лестнице, занятий сексом, спортивных тренировок). Насторожить должно и чувство давления на кишечник и мочевой пузырь с той стороны, где образовалась киста. Ощущение усиливается во время мочеиспускания и дефекации.

Дополнение: Характерно то, что при неосложненной кисте яичника мочеиспускание является затрудненным, но не болезненным. Если появляются жжение и резь, это говорит о цистите.

Видео: Насколько опасны кисты яичников

Что необходимо предпринять

При появлении необычных признаков женщина должна обратиться к гинекологу, который определит необходимость проведения консультации с урологом, эндокринологом, хирургом. Прежде всего, проводится обследование с помощью УЗИ (наружного и трансвагинального). Для изучения состояния органов малого таза используются рентген и методы томографии (КТ, МРТ).

Состояние гормонального фона покажет анализ крови. Анализ на онкомаркеры позволит определить степень опасности новообразования.

Лечение проводится, если новообразование имеет диаметр больше 5 см и возможны осложнения. Функциональные кисты хирургическим способом не удаляют. Проводится гормональная терапия для прекращения их роста и уменьшения размеров. Остальные новообразования удаляют лапароскопическим методом, если их диаметр составляет 10 см и больше.

При этом учитывается возраст пациентки. Молодым женщинам стараются провести операцию так, чтобы сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. Пожилым пациенткам чаще всего яичник удаляют полностью из-за повышенного риска злокачественного перерождения новообразований.