Лечение кашля у детей разного возраста. Как выбрать лекарство

Кашель у детей – это проблема, с которой сталкиваются все родители. Важно знать, какие лекарства можно давать, что предпринять, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие осложнений. Самое главное - разобраться с причиной кашля, так как он не является самостоятельной болезнью, а только симптомом какого-то другого, порой, очень серьезного заболевания. Иногда взрослые для лечения малыша используют средства от кашля, которые неоднократно опробовали на себе. Но реакция детского организма непредсказуема. Малышам требуются совсем другие препараты и дозы, которые должен назначить врач.

• Виды кашля, причины возникновения у детей
• Правила терапии кашля
• Когда обратиться к врачу
• Препараты, применяемые при кашле
• Лекарства для подавления кашлевого рефлекса
• Средства для облегчения выведения мокроты
• Препараты комбинированного действия
• Чем поить ребенка при лечении
• Ингаляции
• Горчичники
• Массаж
• Лечение при различных видах кашля
• Сухой кашель
• Влажный кашель
• Аллергический кашель
• Народные средства от кашля у детей

Виды кашля, причины возникновения у детей

Причиной возникновения кашля может быть раздражение дыхательных путей мокротой, пылью, летучими веществами с резким запахом. Кашель возникает при заболеваниях горла, при инфекционных воспалительных процессах в верхних и нижних дыхательных путях. Дети часто болеют простудными и вирусными заболеваниями. Нередко у них появляются такие осложнения, как бронхит, воспаление легких.

Такая реакция может проявиться при наличии аллергии на дым, растительную пыльцу, косметические средства и другие вещества. Кашель иногда связан с заболеваниями сердца, органов пищеварения. Ребенок может закашляться при попадании крошки хлеба или другого инородного тела в дыхательное горло.

Особенностью детского организма является то, что мышцы дыхательных органов у них слабые, поэтому детям трудно прокашляться. У них нередко возникает рвота, нарушается общее самочувствие и сон.

Родители должны уметь оказать малышу помощь в любой подобной ситуации. Лечение зависит от характера кашля. Различают следующие его виды:

• сухой кашель (не приносящий облегчения, с отсутствием мокроты);
• влажный (сопровождается обильным отделением мокроты, вид которой зависит от типа заболевания);
• острый (возникающий внезапно и длящийся непродолжительно);
• затяжной (мучительный кашель, который трудно остановить);
• рецидивирующий (возникающий периодически в виде приступов);
• постоянный длительный - симптом хронических заболеваний и пороков развития органов дыхания.

Видео: Почему кашляют дети, правила лечения

Правила терапии кашля

У детей лечение кашля препаратами необходимо проводить только тогда, когда ухудшается общее самочувствие, кашель является затяжным, носит мучительный характер. У маленьких детей показанием к применению специальных средств является наличие обильной мокроты, которая может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. При этом, как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, должны соблюдаться два главных правила лечения от кашля.

Во-первых, прежде чем лечить ребенка от кашля, необходимо посетить врача и выяснить причину возникновения такой реакции организма. Во-вторых, основной целью лечения должно быть не устранение кашля, а повышение его продуктивности (то есть эффективности выведения мокроты). Это позволит очистить дыхательные пути от слизи, содержащей инфекцию.

Если кашель сопровождается обильным насморком, то, возможно, он возникает из-за того, что слизь из носа стекает в горло и попадает в дыхательные пути. В этом случае для лечения кашля у малыша бывает достаточно промывать нос чистой водой или ромашковым отваром, а также использовать сосудосуживающие капли.

Предупреждение: Лекарства от кашля небезобидны, надо грамотно подходить к их употреблению. Нельзя одновременно давать ребенку отхаркивающее средство и препараты для подавления кашлевого рефлекса. Это приведет к ухудшению состояния и возникновению обширных воспалительных процессов в органах дыхания, закупорке бронхов.

Для того чтобы лечение кашля у малыша было успешным, важно с ним больше гулять на свежем воздухе, чтобы он при этом активно двигался.

Когда обратиться к врачу

Это необходимо сделать срочно в следующих случаях:

1. Кашель вызывает удушье. Увлажнение и охлаждение воздуха не оказывают никакого действия.
2. Кашель связан с попаданием в дыхательное горло инородного тела.
3. Усиливается рвота.
4. Кашель становится лающим, ребенку трудно сделать вдох или выдохнуть воздух.

Видео: Ошибки родителей при лечении кашля

Препараты, применяемые при кашле

При лечении кашля в зависимости от его вида и характера назначаются препараты для облегчения и устранения симптомов основного заболевания, подавления кашлевого рефлекса, очистки дыхательных путей от мокроты. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, капель и микстур (в формах, удобных для малышей любого возраста).

Лекарства для подавления кашлевого рефлекса

Они используются исключительно при лечении сухого кашля, строго по назначению врача, в дозах, которые рассчитываются в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Препараты, подавляющие кашель, подразделяют на 2 типа:

• центрального действия (воздействующие на кашлевые центры головного мозга);
• периферического действия (воздействуют на нервные окончания, расположенные в трахее и бронхах).

Препараты центрального действия применяются при лечении сильного мучительного сухого кашля, среди них выделяют наркотические и ненаркотические средства. К наркотическим относятся препараты на основе морфина. Врач назначает их детям только тогда, когда не помогают другие, при сухом изнуряющем кашле (например, при коклюше, пневмонии). К ним относятся кодеин, димеморфан, канефрон. К ненаркотическим относят препараты, подавляющие рефлекс, но не вызывающие привыкания, в отличие от производных морфина. К ним относятся глауцин, бутамират, тусупрекс, синекод.

Препараты периферического действия. Они не только подавляют кашлевой рефлекс, но и улучшают отхождение мокроты, снимая спазмы в бронхах. При сухом, непродуктивном кашле детям назначают левопронт, либексин.

Лечение кашля у детей производится также с помощью препаратов местного действия (таблеток для рассасывания фалиминт, которые оказывают анестезирующее действие на слизистую гортани, разжижают мокроту). Их можно применять детям старше 4 лет.

Средства для облегчения выведения мокроты

Они способствуют очищению дыхательных путей от бактерий и засохшей слизи.

Муколитики – средства, помогающие снижать вязкость мокроты. При этом объем мокроты не увеличивается. Они принимаются для того, чтобы повысить эффективность откашливания, облегчить выведение мокроты.

Малышам с 1 месяца жизни назначаются такие препараты, как амброксол, амбробене (их дают крохе после еды, по 2.5 мл, продолжительность лечения устанавливает врач). С 6 месяцев можно давать ребенку лазолван, бронхикум (по ½ ч. л. дважды в день).

Детям 2-6 лет разрешен флуимуцил. Лекарство для малышей выпускается в виде 200 мг гранул. Необходимо растворить ее в 1/3 стакана воды и дать ребенку выпить 1 раз в сутки. В 6-14 лет назначается бромгексин или АЦЦ по 200 мг 2 раза в день.

Отхаркивающие средства. Они вызывают усиление процесса образования мокроты, увеличивая ее объем. Это происходит за счет одновременного раздражения слизистой оболочки желудка, а также рвотного и кашлевого центров головного мозга. Они, наоборот, стимулируют возникновение кашля повышенной продуктивности.

Применяются лекарственные средства на растительной основе, такие как солутан (из корня красавки), пертуссин (на основе экстракта травы чабреца), аптечные лекарства в виде сиропов из корня алтея, солодки, листьев мать-и-мачехи.

Новорожденным дают по ½ ч. л. в день геделикса, разведенного водой или соком. С полугода используется линкас, который не только помогает прокашляться, но и снимает боль в горле. Его дают также по ½ ч. л. в течение 5-7 дней.

При одновременном употреблении этих средств с противокашлевыми препаратами может произойти закупорка бронхов мокротой, что является крайне опасным состоянием.

Препараты комбинированного действия

Дополнение: Ребенку необходимо употреблять как можно больше жидкости, чтобы консистенция слизи в легких и бронхах была более жидкой. Это поможет быстрее избавиться от кашля. Воздух в помещении должен быть свежим, влажным и прохладным (влажность должна быть примерно 70%, а температура не выше 20°), чтобы ребенку было легче дышать, мокрота не загустевала.

Чем поить ребенка при лечении

Температура напитков должна соответствовать температуре тела, тогда жажда утоляется быстрее. Можно поить ребенка как чистой водой (без газа), так и различными витаминизированными напитками. К ним относятся отвар шиповника, растительные чаи (с липой, малиной, чабрецом, мятой, лимоном). Полезны компоты из фруктов и ягод, свежевыжатые соки. Нельзя забывать о том, что у малыша может быть аллергия на какие-либо растительные компоненты, поэтому новые для ребенка напитки следует давать с осторожностью.

Хорошо давать малышу теплый кисель. Он не только утолит жажду, но и снимет раздражение горла.

Ингаляции

При остром простудном кашле у детей после 4 лет применяют ингаляции над картофельным отваром, а также настоями эвкалипта, мать-и-мачехи, куда добавляют несколько капель ментолового масла. Они применяются при лечении от сухого кашля в сочетании с лекарственными препаратами.

Детям до 2 лет ингаляции традиционным способом не делают, так как у них могут возникнуть спазмы дыхательных путей. При затяжном мучительном кашле можно подержать ребенка в ванной, открыв при этом водяные краны. Повышенная влажность облегчит дыхание малыша. Чтобы сделать паровую ингаляцию ребенку 1-1.5 лет, можно напустить пар, открыв кран с горячей водой. Есть и еще один способ: наполняют ванну горячей водой, насыпают в нее питьевую соду. Дают ребенку подышать этим паром. Противопоказанием к таким процедурам является наличие у малыша носовых кровотечений.

Применяются также ингаляции с лекарственными препаратами (например, беродуалом), которые проводятся с помощью специального приспособления - небулайзера.

Горчичники

Находящиеся в горчице эфирные масла оказывают раздражающее действие на рецепторы кожи, что улучшает кровообращение, снимает воспаление в дыхательных органах и устраняет вызванную им боль. Горчичники можно применять только при сухом простудном кашле, если у ребенка нет повышенной температуры, а также аллергии. Их не используют при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Массаж

Эта процедура не имеет противопоказаний, помогает облегчить выведение мокроты из легких. Применяется при простуде, пневмонии, бронхиальной астме. Существует несколько способов его проведения. Наиболее популярен вибрационный массаж (постукивание малыша по спинке ребром ладони). Разновидностью массажа является установка банок на спинку.

Лечение при различных видах кашля

Если малыш кашляет только по утрам, общее самочувствие у него нормальное, то, возможно, в помещении, где он спит, воздух недостаточно влажный. Густая слизь прилипает к слизистой и раздражает дыхательные пути.

Ночной кашель у детей может быть как вполне безобидным (слизь стекает из носа и забивает верхние дыхательные пути), хотя может говорить о хроническом воспалении глотки (фарингите). Затяжной кашель бывает при коклюше, астме. Кашель нередко сопровождается рвотой при наличии у ребенка желудочно-кишечных заболеваний.

Лечение кашля у ребенка проводят, если он не проходит в течение 2-3 дней, возникает в виде приступов, вызывает одышку, сопровождается рвотой и другими симптомами серьезных заболеваний. Перед тем как давать ребенку лекарство, рекомендуется обязательно изучить инструкцию.

Сухой кашель

Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое вызвало появление такого симптома.

Лающий кашель бывает при таких заболеваниях, как коклюш, ложный круп, ларингит и других. Приступ возникает внезапно, может вызвать удушье из-за отека дыхательных путей. Сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Для того чтобы остановить приступ, доводящий ребенка до изнеможения, судорог, нередко достаточно дать ему подышать паром в течение 15 минут.

Применяются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Они оказывают лишь временное вспомогательное действие.

Активно применяются ингаляции. Маленьким детям дают дышать физраствором или щелочной минеральной водой через небулайзер. Детям постарше рекомендуется применение одноразовых контейнеров (будесонид, пульмикорт). Ингаляция помогает устранить воспаление и снять отек гортани. Для снятия раздражения горла проводят его полоскание раствором соды или отваром ромашки.

При навязчивом кашле без мокроты применяются отхаркивающие средства и муколитики.

Видео: Что делать, чтобы снять лающий кашель у ребенка

Влажный кашель

Его называют «продуктивным» из-за повышенного выделения мокроты. Причинами такого кашля бывают аллергия, бронхит, пневмония, а также опухоли легких.

Если у ребенка одновременно наблюдаются насморк и влажный кашель с обильной мокротой, это является признаком выздоровления, так как со слизью из организма уходят болезнетворные бактерии. При наличии у ребенка влажного кашля с вязкой мокротой используются муколитические препараты с учетом его возраста.

Родители должны обратить особое внимание на такие симптомы, как:

• хрипы при дыхании;
• примеси гноя или крови в мокроте;
• повышение температуры тела;
• приступообразный кашель с удушьем и рвотой;
• длительное или хроническое покашливание с отделением мокроты, боль в груди.

При наличии таких симптомов необходимо провести исследование мокроты, выяснить, чем вызвано заболевание. Для лечения требуются антибиотики, противомикробные средства.

Аллергический кашель

Его устраняют с помощью антигистаминных (противоаллергических препаратов). Детям выписывают такие препараты, как зиртек, фенистил, кларитин. В возрасте от 2 до 12 лет препараты обычно назначаются в виде сиропов. После 12 лет их принимают в виде таблеток. При назначении дозы учитывается вес ребенка. При передозировке возникают такие побочные действия, как сонливость, головные боли, ускоренное сердцебиение.

Народные средства от кашля у детей

При лечении кашля у детей такие средства помогают устранять боль, вызванную раздражением органов дыхания при кашле, а также ослабить позывы к рвоте.

Микстура из яиц и молока

Для ее приготовления берут 1 стакан кипящего молока. Туда кладут 1 ст. л. меда и 50 г сливочного масла. Хорошо взбивают яичный желток и при интенсивном помешивании постепенно вливают его в смесь. Добавляют щепотку соды. Дают ребенку выпить средство в теплом виде.

Настой сосновых почек в молоке

В 1 стакан кипящего молока насыпают 1 ст. л. почек и дают настояться в течение 1 часа. Выпивают в несколько приемов в течение дня.

Отвар ячменя

Применяется для устранения першения в голе, вызывающего навязчивый кашель. 1 ст. л. молотых зерен настаивают несколько часов в 1 стакане воды.

Лимон с глицерином и медом

Оказывает такое же действие. Берут 1 стакан меда, добавляют в него сок 1 лимона и 2 ст. л. глицерина. Употребляют по 1-2 чайных ложки перед каждым приемом пищи.

По поводу применения народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Прежде всего надо знать, чем болен ребенок. Многие заболевания, которым сопутствует кашель, представляют большую угрозу для его здоровья и даже жизни.

Видео: Советы народных целителей при лечении кашля