Нормы размеров яичников у женщин в разном возрасте. Виды и причины отклонений

При диагностике различных патологий в органах репродуктивной системы одним из важнейших показателей является их размер. Приблизительные габариты яичников гинеколог определяет путем пальпации нижней части живота. Но этого бывает не всегда достаточно. Чтобы определить размеры точно, проводят УЗИ. Расшифровка полученных данных позволяет сравнить их с нормальными значениями. Даже небольшое отклонение в большую или меньшую сторону может быть признаком заболевания, гормонального сбоя или нарушения развития. Нормальные показатели неодинаковы в разные периоды жизни женщин и зависят от их возраста.

• Для чего определяют размеры яичников
• Норма и отклонения
• Нормальные показатели
• Изменение габаритов на протяжении цикла
• Изменение размеров во время беременности и после родов
• Изменения показателей при климаксе
• Как меняются размеры при патологиях

Для чего определяют размеры яичников

Яичники представляют собой парные органы, симметрично расположенные слева и справа от матки. В них находится запас яйцеклеток, который постепенно расходуется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. При этом в одном из них происходит созревание яйцеклетки, которая затем перемещается в маточную трубу. Здесь происходит оплодотворение.

В ходе менструального цикла в яичниках вырабатываются половые гормоны. Именно от их содержания в организме зависит детородная способность женщины, наличие специфических признаков, благодаря которым она отличается от мужчины внешностью и характером.

Органы меняются с возрастом. Кроме того, они непостоянны даже у одной и той же взрослой женщины. Отклонения возможны в отдельные дни менструального цикла, когда под воздействием гормонов гипофиза меняется активность яичников. Небольшая разница (в несколько миллиметров) заметна даже в размерах правого и левого органа (они могут быть слегка асимметрично расположены).

Беременность, наступление климакса, любые процессы, связанные с изменениями гормонального фона, влияют на состояние органов и отражаются на их объеме. Однако при нормальном функционировании репродуктивной системы в каждом из этих случаев размеры яичников у женщин соответствуют определенной величине. Если у пациенток появляются такие проблемы, как менструальные расстройства, боли в нижней части живота, патологические выделения, неспособность к зачатию, обязательно делается УЗИ репродуктивных органов.

Для обнаружения патологий исследование обычно проводят на 5-7 день цикла, когда гормональный фон в организме женщины наиболее стабильный. Полученные значения габаритов сравнивают с нормальными. Определяют длину, ширину, глубину яичников и их объем.

Если необходимо проследить за изменением размеров этих органов в разные периоды цикла, УЗИ проводят неоднократно. Эта методика применяется для диагностики причин бесплодия, отслеживания роста фолликулов с целью определения момента овуляции.

Норма и отклонения

Диагностика состояния яичников проводится с помощью трансабдоминального УЗИ (используется наружный датчик) или трансвагинального УЗИ (с использованием влагалищного датчика). Внутреннее исследование дает более точные результаты, так как устраняются помехи со стороны соседних органов.

Нормальные показатели

У молодой здоровой женщины репродуктивного возраста нормой размеров яичников считаются следующие показатели:

• длина – 20-37 мм;
• ширина (расстояние между боковыми стенками) – 18-30 мм;
• глубина (расстояние между передней и задней стенками) – 16-22 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Примечание: Обычно яичники прощупываются только у очень худых женщин. У нерожавших их габариты меньше, чем у рожавших, причем имеется связь между ними и общим количеством беременностей и родов у женщины.

Объем органов у девочек примерно до 6-летнего возраста не превышает 1 куб. см, к началу пубертатного периода он равен 2-4 куб. см, а после появления менструаций доходит до 4-10 куб. см.

Изменение габаритов на протяжении цикла

У женщин репродуктивного возраста в первой фазе цикла происходит увеличение объема яичника за счет роста фолликулов:

• на 5-7 день 28-дневного цикла диаметр фолликулярных капсул составляет примерно 6 мм;
• на 10 день один из них (доминантный) вырастает до 10 мм;
• к 14 дню диаметр фолликула достигает 18 мм, происходит его разрыв (овуляция). Во время овуляции нормальной считаются длина 25-40 мм, ширина 15-30 мм, глубина 25-40 мм. Объем яичников достигает 15 куб см.

С этого момента на габариты яичника влияет величина образующегося желтого тела, которое примерно на 15 день цикла имеет диаметр 15-20 мм. Затем к 20 дню он подрастает до 25-27 мм, после чего начинает уменьшаться. К моменту наступления менструации диаметр железы составляет уже 10 мм, а после начала месячных она вообще рассасывается.

Изменение размеров во время беременности и после родов

Во время беременности размеры яичников у женщин обычно превышают нормальные показатели на несколько миллиметров. Это происходит за счет утолщения стенок. Улучшается их кровенаполнение, так как эти органы участвуют в общем кровотоке, обеспечивающем питание плода. Примерно до 16 недели (а иногда и дольше) продолжает существовать желтое тело, в котором усиленно вырабатывается прогестерон. По мере роста плода и увеличения матки яичники смещаются под ее давлением вверх примерно на 2 см.

После родов, когда плацента исчезает, общий кровоток замедляется, размер органов вновь постепенно возвращается к норме. Если женщина не кормит грудью, это происходит уже через 2 месяца. А если кормит, то габариты яичников восстанавливаются после окончания лактации. С возвращением месячных происходят обычные изменения размеров.

Изменения показателей при климаксе

В связи с тем, что происходит старение организма, активность яичников в возрасте 40 лет и старше значительно снижается. Все реже наблюдается рост фолликулов с яйцеклетками, чаще возникают ановуляторные циклы, когда желтое тело не образуется.

Нормальными считаются следующие показатели:

• длина каждого из органов – не больше 25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• глубина – 9-12 мм;
• объем около 1.5-4 куб. см.

После наступления менопаузы прекращаются ежемесячные процессы, влиявшие на размеры парных органов. В связи с этим их габариты уменьшаются, что не считается патологией.

Как меняются размеры при патологиях

Сравнивая измеренные размеры яичников с нормой, врач дает предположительное заключение о наличии или отсутствии заболеваний. Признаками патологии считаются значительное увеличение объема (он может вдвое превышать норму), явная асимметрия в расположении этих органов относительно матки а также заметное различие в их размерах.

Причинами отклонения габаритов от нормальных значений могут быть:

• протекание в яичниках воспалительного процесса;
• образование кист (одной или множества, как бывает при поликистозе);
• появление доброкачественной опухоли (фибромы, текомы, аденокистомы и других);
• наличие злокачественного новообразования (первичного рака или метастазы рака других органов).

Если яичники уменьшены, это связано с их истощением (возрастным или преждевременным).

Вовремя обнаружив заболевания и патологии, можно предотвратить возникновение таких осложнений, как перекручивание ножки кисты, разрыв яичниковой ткани. Зачастую удается устранить причины бесплодия. Раннее обнаружение опухолей и своевременно произведенная операция могут спасти жизнь пациентки.

Видео: Патологии яичников, методы диагностики