Особенности лечения конъюнктивита у детей

Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как покраснение и слезотечение глаз у детей. Конечно, возникает вопрос, как лечить малыша, какие из многочисленных аптечных средств подойдут для него, заразна ли болезнь. Прежде всего, надо помнить о том, что причин заболевания несколько. Лечить разные формы конъюнктивита одними и теми же средствами нельзя. Лекарство может не подействовать, болезнь затягивается, самочувствие ухудшается. Запущенное заболевание лечить труднее, а длительное воспаление глаз нередко влияет на зрение.

• Что такое конъюнктивит, его виды
• Причины заболевания
• Симптомы конъюнктивита
• Лечение конъюнктивита
• Какие правила необходимо соблюдать при лечении
• Выбор глазных капель при заболевании глаз у детей
• Препараты для лечения бактериального конъюнктивита
• Средства, применяемые при вирусном конъюнктивите
• Лечение аллергического конъюнктивита
• Глазные мази

Что такое конъюнктивит, его виды

Конъюнктивит - это заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Процесс может возникнуть на одном глазу или на обоих. Болезнь вызывают бактерии, грибки или аллергены, вирусы, провоцирующие респираторные заболевания, ангину, корь. В зависимости от источника заболевания различают следующие виды конъюнктивита:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический.

Подход к лечению конъюнктивита у детей при различных формах заболевания сильно отличается. Вид можно определить по характерным признакам. Так, наличие гноя говорит о бактериальном характере. Сочетание заболевания глаз с ОРЗ, повышением температуры, головной болью - у ребенка аденовирусный конъюнктивит. Если опухли веки, глаза слезятся, при этом антибактериальные средства не помогают, это, скорее всего, аллергический конъюнктивит.

Видео: Как распознать конъюнктивит, причины заболевания

Причины заболевания

Инфекция легко проникает ребенку в глаза, если он трет их руками. Это происходит, когда в пыльном помещении или на улице в глаз попадает соринка, ослепляет яркий солнечный свет. В плохо освещенной комнате приходится напрягать зрение, чтобы рассмотреть картинку. Это также может стать причиной раздражения глаз.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит заразны. Ребенок заносит инфекцию, если берет в руки игрушки, с которыми играли дети с больными глазками. Заражение может произойти и при использовании общего с больным полотенца или наволочки.

Совет: Необходимо оберегать ребенка от близкого контакта с членом семьи, у которого имеется конъюнктивит. Больному надо выделить отдельное полотенце. Нельзя пользоваться пипеткой, которой он закапывал глаза.

Вирусный конъюнктивит появляется у ребенка, больного ангиной, воспалением верхних дыхательных путей, корью. Причиной может быть сильный насморк, вызывающий слезотечение. При этом вирусы и бактерии попадают в глаза с носового платка, рук.

Характерной особенностью вирусного конъюнктивита является то, что он поражает вначале один глаз, а затем воспаление переходит на второй. Между инфицированием и заболеванием проходит от 1 до 2 недель. Вероятность возникновения повышается во время эпидемий вирусных заболеваний. Вирусный конъюнктивит поражает детей чаще, чем взрослых.

Аллергический конъюнктивит может быть сезонным (если у ребенка имеется, например, весенняя аллергия на пыльцу деревьев) или круглогодичным (аллергия на бытовую пыль, шерсть животных). При этом надо стараться оградить ребенка от действия аллергена. Ему необходимо давать специальные противоаллергенные средства, чтобы ослабить реакцию организма на вредное воздействие.

У новорожденных нередко гной появляется в глазике из-за того, что слезный канал забивается слизью еще в период внутриутробного развития. Возможно возникновение врожденного инфекционного заболевания глаз, если заражение передается от матери.

Дополнение: У грудничков в течение нескольких первых месяцев жизни не бывает слез, поэтому при любых выделениях из глаз надо проконсультироваться с врачом.

Конъюнктивит чаще поражает малышей с ослабленным иммунитетом. Способствуют возникновению заболевания авитаминоз, неправильный обмен веществ.

Симптомы конъюнктивита

Распознать заболевание у детей можно по следующим симптомам:

• покраснение глаз и век;
• непроизвольное выделение слез;
• выделение слизи или гноя, ребенку трудно разлепить глаза после сна, гной засыхает, образуя желтые корочки на веках;
• отечность век (глазки кажутся узкими);
• непереносимость яркого света;
• в отдельных случаях может повышаться температура.

При вирусном конъюнктивите возможно набухание лимфатических узлов в районе ушей. Малыш становится вялым, плохо ест, капризничает, чешет глазки. Ребенок старшего возраста жалуется на резь и жжение в глазах, ощущение присутствия постороннего тела. У него ухудшается зрение. Он видит размытое изображение предметов.

Покраснение глаз не обязательно является признаком именно конъюнктивита. Воспаление может возникать не только в слизистой оболочке, но и в глубине глаза. При этом образовываются помутнения на роговице, хрусталике, что становится причиной образования бельма.

Кроме того, такой признак может быть проявлением повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Если не начать лечение своевременно, то ребенок потеряет зрение. Поэтому при появлении симптомов поражения глаз нельзя полагаться на опыт знакомых, необходимо отвести ребенка к врачу и выяснить причину.

Видео: Симптомы конъюнктивита, диагностика и лечение

Диагностика конъюнктивита

Выбор лекарственного средства зависит от природы заболевания, чувствительности к нему возбудителя инфекции. Врач, прежде чем назначить лечение глаз, должен убедиться в наличии бактерий и вирусов, уточнить вид возбудителя. Проводится предварительное обследование различными методами.

Микроскопическое исследование жидкости, выделяющейся из глаза. Под микроскопом устанавливают наличие стафилококковой, гонококковой, синегнойной и грибковой инфекции.

РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Этим методом исследуется мазок из глаза для проверки на антитела к хламидиям, гонококкам, вирусам.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет установить точно природу вируса.

Лечение конъюнктивита

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита заключается в применении следующих манипуляций:

1. Промывание глаз дезинфицирующими растворами.
2. Закапывание препаратов противовоспалительного, противомикробного действия, антивирусных средств. Применяются также капли для защиты от "сухости" глаз.
3. Использование глазных мазей.

При аллергическом конъюнктивите ребенку назначаются антигистаминные препараты в виде капель, таблеток или сиропов. При сезонной аллергии рекомендуется реже выводить ребенка на улицу, чтобы уменьшить время контакта с аллергеном. У детей конъюнктивит при правильном лечении обычно в хроническую форму не переходит. Выздоровление наступает через 1-3 недели.

Видео: Как лечить конъюнктивит у детей

Какие правила необходимо соблюдать при лечении

Для того чтобы лечение конъюнктивита было эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Если болит один глаз, то необходимо лечить для профилактики одновременно и второй.
2. Нельзя закрывать больной глаз повязкой, так как это способствует развитию бактерий и вирусов.
3. Закапывать глаза нужно так, чтобы пипетка не касалась века, иначе можно легко перенести инфекцию из одного глаза в другой.
4. После закапывания глаз пипетку необходимо протереть дезинфицирующим раствором (не спиртом) или, если она стеклянная, прокипятить.
5. Каждый глаз обрабатывается отдельным тампоном.
6. Протирать глаза ребенку надо осторожно, чтобы не повредить нежную кожу вокруг.
7. Лечение обязательно доводится до конца, чтобы заболевание не вернулось или не перешло в хроническую форму.
8. Применять можно только те средства, которые назначит врач.

При бактериальном или вирусном конъюнктивите каждые 2 часа ребенку промывают глаза настоем ромашки (1 чайная ложка ромашки заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается 40 минут, применяется в теплом виде) или раствором Фурацилина (берется 1 таблетка на полстакана воды). Протирание производится в направлении от наружного края глаза к внутреннему. Осторожно удаляются подсохшие корочки. По мере улучшения состояния промывание проводят реже, 3 раза в день. Можно использовать 2% раствор борной кислоты, а также теплую чайную заварку.

Предупреждение: Нельзя использовать для промывания глаза у малыша мокрый чайный пакетик, так как трудно отрегулировать концентрацию настоя. Кроме того, в глаз могут попасть мелкие частицы чая.

Закапывать глаз удобнее, оттянув нижнее веко. Берется безопасная пипетка с закругленным концом. Необходимо правильно хранить открытые капли, обращать внимание на срок годности.

Выбор глазных капель при заболевании глаз у детей

Для лечения применяются препараты следующего действия:

• антибиотики (на основе пенициллина, тетрациклина и других);
• синтетические препараты антибактериального действия - производные сульфаниламида (Альбуцид), фторхинолона (Ципромед);
• противовирусные и противогрибковые средства;
• антисептики.

Выбор зависит как от вида инфекции, так и от тяжести заболевания. Учитывается возраст ребенка.

Препараты для лечения бактериального конъюнктивита

Левомицетин. Используется для детей старше 2 лет, действует на стафилококки и стрептококки. В каждый глаз закапывается по 1 капле в течение 7 дней.

Флоксал - противомикробное средство. В течение недели закапывают 2-4 раза в день по 1 капле, на ночь закладывают этот же препарат в виде мази (она обладает более длительным действием). Это лекарство не применяется для детей до 1 года.

Альбуцид. При возникновении конъюнктивита у ребенка любого возраста закапывают этот препарат 4-6 раз в сутки по 1-2 капли. Для детей применяется 20% раствор (для взрослых - 30%), так как после закапывания возможно небольшое жжение.

Для профилактики гнойного воспаления конъюнктивы (бленореи, возбудителем которой являются гонококки) детям сразу после рождения закапывают по 2 капли этого средства в каждый глазик. Через 2 часа закапывают еще раз.

Ципромед. Применяется для детей старше 1 года. В течение первых двух дней закапывают один раз в 2 часа по 1 капле в каждый глаз, затем в течение 5 дней - один раз в 4 часа.

Средства, применяемые при вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон. Препарат комбинированного действия: борется с вирусами, стимулирует укрепление иммунитета. В состав входят интерферон и дифенгидрамин (вещество, обладающее антиаллергенными свойствами). Препарат используют также при аллергическом конъюнктивите для устранения зуда и отеков. При острой форме заболевания закапывают по 1-2 капли 6 раз в день. После улучшения состояния - 2 раза в день до полного выздоровления.

Тобрекс - безопасное средство, можно применять даже для новорожденных. Антибиотик закапывают детям по 1 капле каждые 4 часа. При тяжелой острой форме конъюнктивита закапывают лекарство в глаза каждые 1/2 - 1 час, уменьшая число процедур по мере улучшения состояния ребенка.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергодил. Препарат используют только для малышей старше 4 лет. Закапывают по 1 капле утром и перед вечерним сном, пока не исчезнут симптомы. При сильных отеках и слезотечении в глаз капают лекарство 4 раза в день.

Глазные мази

Эритромициновая мазь. Подходит детям любого возраста. Применяется как противомикробное средство. При конъюнктивите необходимо 3 раза в день закладывать мазь за нижнее веко. Применяется лечение не дольше 2 недель.

Зовиракс. При лечении вирусного конъюнктивита ребенку в глаз заводят мазь за нижнее веко каждые 4 часа. Лечение продолжают еще в течение 3 дней после исчезновения признаков болезни.

Примечание: Не следует забывать, что бактериальный и вирусный конъюнктивиты заразны. До полного выздоровления ребенок должен оставаться дома. Родителям необходимо принимать меры предосторожности при уходе за ним.