Рак кожи, симптомы, признаки, причины, типы, диагностика : Болезни

По статистике сегодня онкологические заболевания являются наиболее распространенными, среди них рак кожи занимает лидирующее положение и характеризуется формированием и развитием опухоли злокачественного характера из клеток кожи.

Рак кожи, симптомы, признаки, причины, типы, диагностика

В группу риска развития данного онкологического заболевания входят люди, которые злоупотребляют солнечными ванными (загорают, посещают солярии) или которым (в силу специфики работы) приходится подолгу находиться на открытом солнце, обладатели светлой и чувствительной кожи, а также те, на чьей коже имеется большое количество родинок (невусов) и родимых пятен. Главным симптомом рака кожи является небольшое изменение участка кожи, которое проявляется в виде потемнения, уплотнения, изъязвления, сопровождающихся покраснением и зудом, а также длительным периодом не заживления.

Типы рака кожи.
В медицинской практике выделяют три типа рака кожи: базалиому (базальноклеточный рак), меланому и плоскоклеточный рак кожи.

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из клеток наружного (базального) слоя кожи. В большинстве случаев данный тип рака локализуется на участках кожи, открытых для солнечного воздействия (на лице, реже ушах и шее).

Меланома также является злокачественной опухолью, которая развивается из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Влияние солнечных лучей стимулирует чрезмерное продуцирование клетками пигмента меланина, что увеличивает риск развития меланомы. Данный тип рака встречается намного реже, но является при этом самым опасным. Опухоль может развиваться годами, не причиняя беспокойства. Она может обладать различным цветом (в большинстве случаев темным) и иметь различные формы и размеры.

Плоскоклеточный рак кожи развивается из плоских клеток кожи (кератиноцитов), являющихся главными структурными элементами наружного кожного слоя (эпидермиса). Этот тип онкологического заболевания развивается чаще всего на открытых участках кожи, но бывают случаи, когда он возникает и на участках слизистых оболочек (к примеру, во рту, на конъюнктиве глаза, в области половых органов).

Симптомы и признаки базалиомы:

Возникновение на коже плотного полупрозрачного узелка небольшого размера, постепенно увеличивающегося в размерах. В большинстве случаев медленный рост злокачественной опухоли остается длительное время незамеченным.
Края развивающихся узелков белого цвета и утолщены.
Подобные узелки нередко вскрываются, сопровождаясь выделением крови.
В редких случаях узелки постепенно становятся бледными и начинают походить на рубцы.

Базалиома обычно не распространяется на другие участки тела, ее рост направлен вглубь кожи, через раздвижение окружающих тканей. Если опухоль находится недалеко от зоны рта, глаз или на голове, то в результате роста она может привести к нарушению работы окружающих органов, что чревато серьезными последствиями.

Симптомы и признаки меланомы.
Очень часто меланома – это не что иное, как озлокачественный невус (родинка, родимое пятно). Вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль очень высокая.
Есть несколько признаков перерождения невуса в меланому:

увеличение или уменьшение невуса в размерах;
изменение цвета;
уплотнение невуса;
воспаление кожи, которая окружает родинку (покраснение, зуд, припухлость и т.п.);
изъязвление в центре родинки или кровотечение из невуса;
асимметрия;
наличие неровных краев, распространение пигмента на окружающие ткани.

В более серьезных случаях поверхность родинки может трескаться или иметь поцарапанный вид, на ощупь быть жесткой, кровоточить, зудеть и вызывать болезненные ощущения.

Однако бывают случаи, когда меланома развивается на участках неизмененной кожи. В данном случае основными признаками ее будут:

возникновение темного участка кожи, постепенно увеличивающегося в размерах, может сопровождаться зудом, покраснением, либо кровотечением;
неоднородная окраска подобных пятен;
изменение формы;
появление твердой черной шишки на коже (узловая меланома).

Данная разновидность рака кожи, как уже отмечалось, является наиболее опасной и агрессивной, поскольку быстро дает метастазы, распространяясь на другие участки тела.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи:

возникновение на участке кожи небольшого плотного узелка округлой формы с неровной поверхностью, красноватого или коричневого цвета и покрытой корочкой или чешуйками;
узелок долго не проходит, а со временем может принять вид бородавки и изъязвляться.

Подобный тип рака дает метастазы, распространяясь на другие участки кожи, что негативно сказывается на прогнозе заболевания.

Причины развития рака кожи.
Следует отметить, что точные причины, вызывающие развитие рака, до конца еще не изучены. Однако существует огромное количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и развития раковых опухолей кожи. К ним относят:

Длительное нахождения под открытыми солнечными лучами является главным фактором риска, провоцирующим развитие раковых клеток.
Злоупотребление походами в солярии.
Очень белая кожа (из-за малого количества меланина, который отвечает за защиту эпидермиса от ультрафиолетового излучения) склонна к развитию опухолей злокачественного характера. Наличие на светлой коже большого количества родинок также является фактором риском.
Продолжительное воздействие на кожу рентгеновского излучения (в качестве примера можно привести врачей-рентгенологов).
Частым фактором, способствующим развитию меланомы являются травмы пигментных невусов (порезы, ссадины и ушибы).
Контактирование кожи человека с веществами-канцерогенами, которые могут спровоцировать развитие рака (мышьяк, деготь и т.п.).
Очень часто курение вызывает рак кожи нижней губ.
На развитие заболевания важное значение оказывает пол, возраст и анатомическая локализация опухоли. Меланома чаще всего встречается у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, как правило, располагаясь лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедрах, кистях, пяточной области и пальцах стопы.
Случаи данного заболевания у близких и родных также является фактором риска.
Некоторые виды наследственных заболеваний кожи, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и т.д).
Пониженный иммунитет на фоне перенесенного тяжелого заболевания, а также вследствие приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).
Существует также версия, что провоцировать развитие рака могут воздействия химических канцерогенов (в том числе красители для волос), лучей флуоресцентных осветительных приборов, ионизирующей радиации, а также электромагнитных полей с сильным излучением.
Некоторые эндокринные факторы могут являться риском развития рака кожи. В частности, выявлено, что беременность может стимулировать перерождение невусов в злокачественные меланомы.

Диагностика рака кожи.
Если на теле появился подозрительный участок кожи, узелок или пятно необходимо проконсультироваться со специалистом, который тщательно осмотрит этот участок и при необходимости назначит проведение дополнительных исследований, которые помогут поставить точный диагноз.

Обычно высококвалифицированный и опытный врач с первого взгляда может определить характер новообразования. Но все же для точного диагностирования назначают биопсию. Суть процедуры заключается в том, что врач берет на исследование под микроскопом кусочек опухоли. Биопсия дает возможность выявить злокачественную опухоль и позволяет определить тип рака (базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и т.д.).

Кроме того, для диагностики данного заболевания могут назначаться и другие обследования:

УЗИ опухоли и находящихся около нее лимфатических узлов в целях более точной диагностики заболевания и наличия метастазов;
УЗИ органов брюшной полости в целях исключения метастазов в органы брюшной полости;
рентгенография легких в целях исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи и прогноз.
Стадия рака характеризует степень распространения опухоли в организме. При меланоме выделяют четыре стадии:

На начальной стадии меланомы опухоль локализуется в поверхностном слое кожи (эпидермисе) без распространения на ее более глубокие слои. Своевременно и правильно назначенное лечение на этой стадии заболевания приводит к стопроцентному выздоровлению.
На первой стадии развития болезни опухоль имеет толщину до двух миллиметров, ограничена кожными слоями, пока не поразила лимфатические узлы. Если лечение назначено правильно, то выживаемость пациентов на данном этапе составляет 89 – 95%.
На второй стадии развития меланомы опухоль разрастается до четырех миллиметров в толщину, но пока не поражает лимфатические узлы. Правильное лечение данного заболевания на этом этапе обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 50%.
На третьей стадии развития меланома поражает лимфатические узлы, но пока не распространяется на другие органы, то есть не дает метастазы. Правильное лечение на данном этапе развития болезни обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 30%.
На четвертой стадии меланома дает метастазы. Обычно на этой стадии опухоль распространяется на легкие, печень, мозг и другие органы. Правильное лечение меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость на этой стадии болезни на 10-20%.

Прогноз плоскоклеточного рака делается также с учетом степени распространения опухоли и своевременного правильного лечения. Если опухоль дала метастазы пятилетняя выживаемость при правильном лечении составляет около 34%.

В этом отношении наиболее благоприятный прогноз имеет базалиома. Данный тип рака кожи не дает метастазов и прекрасно лечится, в основном с помощью хирургического удаления. Однако бывают случаи повторного возникновения опухоли спустя пять лет после удаления.

Лечение рака кожи.
Лечение рака назначается с учетом стадии заболевания, типа рака и общего состояния человека. Различают следующие основные методы лечения рака кожи:

Оперативное вмешательство с удалением опухоли (хирургическое лечение) и пораженных лимфатических узлов (если таковые имеются) является самым распространенным лечением рака кожи. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей является залогом длительной выживаемости и отсутствия рецидивов. После проведения операции может быть назначено дополнительное лечение лекарственными препаратами, химиотерапия и радиотерапия. Последние предусматривает облучение пораженного опухолью участка кожи для уничтожения раковых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства.
Лечение рака лекарственными препаратами (чаще всего назначаются Дакарбазин, Алдеслейкин, Интерферон, Имиквимод, 5-фторурацил и т.п.) направлено также на уничтожение злокачественных клеток, либо на стимулирование иммунных свойств организма для борьбы с раком.

В данном случае лечение рака кож народными средствами недопустимо, особенно при меланоме, поскольку любые компрессы и примочки могут спровоцировать усиленный рост опухоли.

Осложнения рака кожи.

развитие инфекции (нагноение),
кровотечение из опухоли,
поражение опухолью жизненно важных органов.

Профилактика рака кожи.
Основные методы профилактики развития рака кожи сводятся к ограничению времени пребывания на открытом солнце (сюда относят и посещение соляриев). Самым опасным в этом отношении временем считается период с десяти утра и до шестнадцати часов, поэтому в этот период необходимо защищать кожу с помощью одежды и солнцезащитных средств SPF не менее 40. Также необходимо избегать профессиональных травм и контактов кожи с химикатами, металлами, мышьяком.

6 июля 2013

Об авторе.