Цервикальный колпачок : Контрацепция

Цервикальный (влагалищный, шеечный) колпачок является одним из методов барьерной контрацепции, который представляет собой некое механическое приспособление, изготовленное из мягкой и эластичной резины. Данное приспособление предназначено для шейки матки, при надевании которого предотвращается попадание сперматозоидов в матку и маточные трубы. Цервикальный колпачок достаточно устойчив, поскольку обладает так называемым «присасывающим» свойством, за счет чего и достигается контрацептивный эффект.

Эффективность данного метода контрацепции варьируется в весьма широких пределах. Например, по данным медицинских центров на 100 женщин в среднем приходится 16-18 беременностей в год. По данным других учреждений неудач при использовании цервикальных колпачков в среднем от 8 до 25 % (все зависит от точного соблюдения правил применения и индивидуальных особенностей организма женщин). Среди разновидностей влагалищных колпачков существуют и те, которые могут вводиться во влагалище только с помощью врача, поэтому из-за сложности применения такие разновидности используются все реже.

Преимущества цервикального колпачка:

самостоятельность в применении;
простота и безопасность использования;
для повышения степени надежности и защиты от некоторых ЗППП можно использовать в сочетании со спермицидами;
данный метод контрацепции можно использовать многократно;
подходит для кормящих грудью женщин;
от этого метода контрацепции легко отказаться, если женщина решила стать мамой;
в случае неудачи при использовании этого метода контрацепции можно рожать;
использование колпачка обеспечивает профилактику рака шейки матки, который может быть вызван вирусом папилломы.

Недостатки цервикального колпачка:

обязателен подбор колпачка с помощью специалиста;
обязательный инструктаж по применению данного метода контрацепции;
необходимость постоянного ухода после использования колпачка;
в редких случаях может возникнуть раздражение кожи, чувство давления, боль;
обязателен повторный подбор колпачка, если женщина родила или похудела;
постоянное планирование сексуальных контактов;
в редких случаях снижение сексуальных ощущений у партнеров;
необходимость особого ухода и хранения;
данный метод не защищает от герпеса, вируса гепатита B, ВИЧ инфекции;
использование колпачка занимает значительное время перед непосредственно половым актом;
эффективность использования зависит от правильности применения.

Относительные противопоказания для применения цервикального колпачка:

аномалии в строении влагалища;
растяжение мышц влагалища;
маточное кровотечение;
аллергические реакции на латекс, резину или спермициды;
если у женщины в прошлом уже имел место синдром токсического шока;
эрозия шейки матки;
различного рода инфекции мочеполовой сферы;
если в последние шесть недель женщина делала аборт или у нее были роды;
молодым девушкам вначале половой жизни, поскольку влагалище в этот период узкое и плоское и не имеет точек опоры для удержания колпачка, формирование их произойдет несколько позже;
опущение матки;
повторный цистит, рак матки или влагалища.

Цервикальный колпачок в обязательном порядке должен быть подобран специалистом, который также должен провести для Вас инструктаж по его использованию. Женщина во время подбора колпачка должна попытаться самостоятельно ввести и извлечь данный метод контрацепции. Размер колпачка соответствует диаметру ободка в миллиметрах. Существует несколько видов цервикальных колпачков.

Колпачок Прентифа.
Является наиболее распространенным видом, представляет собой мягкий колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутреннего ободка, что дополнительно усиливает присос к шейке матки. Колпачки Прентифа бывают размером 22мм, 25 мм и 31 мм.

Колпачок Вимуля.
Данный вид колпачка прилегает к влагалищному своду, а не к шейке матки. Колпачок Вимуля, как правило, используется женщинами, которые не могут применять колпачок Прентифа по причине асимметрии шейки матки или несоответствия размера. Данный вид колпачка требует осторожного применения, поскольку имеет острый край ободка, что может стать причиной травмы. Колпачок Вимуля бывает нескольких размеров: 42 мм, 48 мм и 54мм.

Колпачок Думаса.
Представляет собой толстый, неглубокий колпачок, изготовленный из мягкой резины. Данный колпачок прилегает к влагалищному своду, поэтому лучше всего его использовать женщинам, у которых шейка матки большого или маленького размеров.

В редких случаях при использования цервикального колпачка может развиться синдром токсического шока. Данный синдром возникает под действие токсина, вырабатываемого стафилококком, который может находиться во влагалище. При первых признаках синдрома токсического шока следует незамедлительно извлечь колпачок и побывать на приеме у врача.

Признаки синдрома токсического шока:

головокружение, потеря сознания;
резкое повышение температуры;
понос, рвота;
боль в мышцах, суставах или горле;
аллергия в виде сыпи на коже;
понижение артериального давления.

Как вводить колпачок?
Перед введением колпачка во влагалище необходимо проверить его целостность, отсутствие трещин и разрывов. Как правило, цервикальный колпачок вводится женщиной самостоятельно непосредственно перед сексом, но возможно и заранее ввести его во влагалище. Колпачок не стоит оставлять во влагалище дольше 36-40 часов. Несвоевременное извлечение цервикального колпачка может вызвать неприятный запах, а также существует вероятность развития синдрома токсического шока.

Перед введением колпачка необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. При использовании дополнительно спермицида необходимо заполнить им колпачок на одну треть. Введение колпачка можно осуществлять как стоя и лежа, так и присев на корточки. Нащупав пальцем шейку матки необходимо, зажав сложенный колпачок между большим и указательным пальцем, ввести его на возможную глубину и прижать его ободок к шейке матки. Ободок колпачка должен полностью прикрывать шейку матки. Затем нужно нажать на купол колпачка, чтобы удостовериться в правильности его расположения.

Не рекомендуется применять во время полового акта в качестве смазочных веществ вазелин и растительное масло, так как риск повреждения колпачка увеличивается. В случае необходимости использования смазки лучше всего применять желе или специальные лубриканты. При повторном сексуальном контакте колпачок извлекать не нужно. После полового акта цервикальный колпачок должен находиться во влагалище не менее восьми часов.

Как извлечь колпачок?
При извлечении колпачка руки также должны быть идеально чистыми. Необходимо принять наиболее удобную позу, ввести палец во влагалище и на ощупь найти колпачок. Затем необходимо нажимать на его ободок, это движение нарушит его герметичность. После чего колпачок следует подцепить за ободок и боком извлечь из влагалища. После этого колпачок необходимо сразу же хорошо промыть и высушить. Мыть колпачок лучше всего обычным мылом без добавления ароматизаторов. После этого следует проверить колпачок на предмет его целостности. Необходимо знать, что хранить цервикальные колпачки в тальке категорически запрещено.

18 января 2011

Об авторе.