5Комментарии
Контрацептивы для женщин
На медицинском языке термин контрацептивы означает средства предотвращения беременности у женщин репродуктивного возраста. На сегодняшний день существует два метода защиты от нежелательной беременности: негормональный и гормональный, а средств, с помощью которых они достигаются достаточно много. Эффективность противозачаточных средств оценивается индексом Перля - количество забеременевших женщин из 100, которые применяли один и тот же метод контрацепции. Кроме того, эффективность зависит от четкого соблюдения правил применения средств защиты.
К негормональным методам предупреждения нежелательной беременности относят: температурный метод, химические средства (свечи, гели, кремы), презервативы, диафрагма, спирали.
Самым эффективным и наиболее распространенным методом защиты от нежелательной беременности стал гормональный метод контрацепции. Все гормональные контрацептивы состоят из эстрогенного и гестагенного или только гестагенного компонентов. К ним относят следующие: комбинированные эстроген/гестагенные препараты (монофазные, двухфазные, трехфазные препараты, гормональное кольцо), прогестеронсодержащие конрацептивы (минипилле, гормоносодержащая спираль Мирена, деро-уколы, импланон). Каждый из типов контрацепции имеет разную степень надежности, срок действия и принцип защиты.
Кроме того, существует также хирургический метод контрацепции, к которому относят мужскую и женскую стерилизацию. Является самым эффективным методом защиты.
Известны также ритмический (физиологический, календарный) метод и прерванный половой акт, которые нельзя относить к методам контрацепции, поскольку таковыми они не являются, так как не обладают контрацептивным эффектом. Они ни коем образом не препятствуют встрече сперматозоида с яйцеклеткой и имплантации яйцеклетки в матку, то есть по своей сути они не предотвращают возникновение беременности.
Отдавая предпочтение тому или иному контрацептиву, люди ориентируются, как правило, на его эффективность, ценовую доступность, а также рекомендации знакомых. Однако выбор средства защиты определяется возрастом женщины и фертильностью мужчины, поскольку фертильность женщины находится в прямой зависимости от ее возраста. Так, частота наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в возрасте 20-25 лет составляет 60-80 на 100 женщин, в возрасте 30-35 снижается до 25-50, а после 40 лет – до 5-15.
Средства контрацепции, подходящие женщинам до 30 лет.
Многие молодые юноши и девушки применяют в качестве средств защиты оральные гормональные контрацептивы, которые представляют собой искусственные гормоны, «моделирующие» беременность. Данные средства имеют высокий процент надежности (95—97%), легки в применении, отказ от их применения не требует выполнения каких-либо условий. Помимо этого, оральные контрацептивы способствуют защите организма от различных воспалений и раковых заболеваний матки и яичников.
Применение негормональных средств защиты, таких как презервативы и свечи, молодым женщинам не рекомендуется, поскольку, как показывает практика, у трети женщин, пользующихся данными средствами, наступает беременность. Эффективность данных средств очень низкая. Но с другой стороны, только презервативы являются единственным средством, защищающим от заражения венерическими заболеваниями. Презервативами рекомендуется пользоваться молодым женщинам, имеющим несколько половых партнеров. Применение такого контрацептива, как спираль, разрешено только рожавшим женщинам, поскольку организм нерожавших женщин отторгает спираль, как инородное тело. Кроме того, из-за применения спирали у некоторых молодых девушек может развиться бесплодие. Поэтому молодым женщинам в возрасте от 20 до 30 лет лучше всего использовать в качестве средств защиты от нежелательной беременности гормональные контрацептивы в сочетании с презервативами.
Средства контрацепции, подходящие женщинам от 30 до 40 лет.
Женщинам после 30 лет рекомендуется вообще не принимать оральные контрацептивы, поскольку в данный возрастной период у женщины возрастает риск заболеваний тромбозами. Кроме того, женщины после 30 особо остро реагируют эстрогены и гестагены, которые входят в состав гормональных контрацептивов. Гестагены вызывают неприятные боли в области кишечника, головную боль, тяжесть в груди, депрессию и гипертонию. По мнению большинства гинекологов, женщинам после 40 лет, если они имеют детей, лучше всего пользоваться спиралью. Риск воспаления матки при использовании данного средства защиты практически отсутствует. По данным исследования, которое было проведено Всемирной Организацией Здравоохранения, из 23 тысяч женщин, использующих спираль, лишь у 0,4% было отмечено такое воспаление.
Средства контрацепции, подходящие женщинам после 40 лет.
У женщин в возрасте после 40 лет частота наступления беременности резко падает. На каждую тысячу женщин приходится всего 9 беременностей, а 8 беременностей из каждого десятка являются незапланированными. К данному моменту многие женщины устают от приема оральных контрацептивов, а многим вообще противопоказан прием гормональных средств, что связано с повышенным содержание холестерина, а также нарушенным обменом веществ. Кроме того, женщины такого возраста плохо переносят спираль, которая находится в организме. Поэтому большинство женщин после 40 предпочитают использовать (да это и рекомендовано) презерватив или диафрагму. Последнее время очень популярным стало использование так называемого женского презерватива, представляющего собой два кольца, которые соединены резиновой трубкой с тонкими стенками. Одно кольцо надевается на шейку матки, а второе снаружи прилегает к влагалищу. Такой презерватив мягче мужского в несколько раз.
Гормональная посткоитальная контрацепция.
Гормональная посткоитальная контрацепция объединяет различные виды контрацепции. Данные средства контрацепции применяют в первые 24 часа после незащищенного полового акта для предотвращения наступления нежелательной беременности. Посткоитальную контрацепцию категорически запрещено принимать постоянно (не более 1 раза в год), поскольку каждый из методов является чрезвычайным вмешательством в функциональное состояние репродуктивной системы с формированием в последующем дисфункции яичников.
Любая женщина должна отдавать предпочтение только тем контрацептивам, которые подходят ей, в первую очередь, по возрасту, состоянию здоровья и степени защиты. Необходимо помнить, что все средства контрацепции должен назначать врач-гинколог. Ни в коем случае не нужно делать этого самим, только проконсультировавшись с гинекологом, вы найдете для себя наиболее подходящее и эффективное средство защиты.
К негормональным методам предупреждения нежелательной беременности относят: температурный метод, химические средства (свечи, гели, кремы), презервативы, диафрагма, спирали.
Самым эффективным и наиболее распространенным методом защиты от нежелательной беременности стал гормональный метод контрацепции. Все гормональные контрацептивы состоят из эстрогенного и гестагенного или только гестагенного компонентов. К ним относят следующие: комбинированные эстроген/гестагенные препараты (монофазные, двухфазные, трехфазные препараты, гормональное кольцо), прогестеронсодержащие конрацептивы (минипилле, гормоносодержащая спираль Мирена, деро-уколы, импланон). Каждый из типов контрацепции имеет разную степень надежности, срок действия и принцип защиты.
Кроме того, существует также хирургический метод контрацепции, к которому относят мужскую и женскую стерилизацию. Является самым эффективным методом защиты.
Известны также ритмический (физиологический, календарный) метод и прерванный половой акт, которые нельзя относить к методам контрацепции, поскольку таковыми они не являются, так как не обладают контрацептивным эффектом. Они ни коем образом не препятствуют встрече сперматозоида с яйцеклеткой и имплантации яйцеклетки в матку, то есть по своей сути они не предотвращают возникновение беременности.
Отдавая предпочтение тому или иному контрацептиву, люди ориентируются, как правило, на его эффективность, ценовую доступность, а также рекомендации знакомых. Однако выбор средства защиты определяется возрастом женщины и фертильностью мужчины, поскольку фертильность женщины находится в прямой зависимости от ее возраста. Так, частота наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в возрасте 20-25 лет составляет 60-80 на 100 женщин, в возрасте 30-35 снижается до 25-50, а после 40 лет – до 5-15.
Средства контрацепции, подходящие женщинам до 30 лет.
Многие молодые юноши и девушки применяют в качестве средств защиты оральные гормональные контрацептивы, которые представляют собой искусственные гормоны, «моделирующие» беременность. Данные средства имеют высокий процент надежности (95—97%), легки в применении, отказ от их применения не требует выполнения каких-либо условий. Помимо этого, оральные контрацептивы способствуют защите организма от различных воспалений и раковых заболеваний матки и яичников.
Применение негормональных средств защиты, таких как презервативы и свечи, молодым женщинам не рекомендуется, поскольку, как показывает практика, у трети женщин, пользующихся данными средствами, наступает беременность. Эффективность данных средств очень низкая. Но с другой стороны, только презервативы являются единственным средством, защищающим от заражения венерическими заболеваниями. Презервативами рекомендуется пользоваться молодым женщинам, имеющим несколько половых партнеров. Применение такого контрацептива, как спираль, разрешено только рожавшим женщинам, поскольку организм нерожавших женщин отторгает спираль, как инородное тело. Кроме того, из-за применения спирали у некоторых молодых девушек может развиться бесплодие. Поэтому молодым женщинам в возрасте от 20 до 30 лет лучше всего использовать в качестве средств защиты от нежелательной беременности гормональные контрацептивы в сочетании с презервативами.
Средства контрацепции, подходящие женщинам от 30 до 40 лет.
Женщинам после 30 лет рекомендуется вообще не принимать оральные контрацептивы, поскольку в данный возрастной период у женщины возрастает риск заболеваний тромбозами. Кроме того, женщины после 30 особо остро реагируют эстрогены и гестагены, которые входят в состав гормональных контрацептивов. Гестагены вызывают неприятные боли в области кишечника, головную боль, тяжесть в груди, депрессию и гипертонию. По мнению большинства гинекологов, женщинам после 40 лет, если они имеют детей, лучше всего пользоваться спиралью. Риск воспаления матки при использовании данного средства защиты практически отсутствует. По данным исследования, которое было проведено Всемирной Организацией Здравоохранения, из 23 тысяч женщин, использующих спираль, лишь у 0,4% было отмечено такое воспаление.
Средства контрацепции, подходящие женщинам после 40 лет.
У женщин в возрасте после 40 лет частота наступления беременности резко падает. На каждую тысячу женщин приходится всего 9 беременностей, а 8 беременностей из каждого десятка являются незапланированными. К данному моменту многие женщины устают от приема оральных контрацептивов, а многим вообще противопоказан прием гормональных средств, что связано с повышенным содержание холестерина, а также нарушенным обменом веществ. Кроме того, женщины такого возраста плохо переносят спираль, которая находится в организме. Поэтому большинство женщин после 40 предпочитают использовать (да это и рекомендовано) презерватив или диафрагму. Последнее время очень популярным стало использование так называемого женского презерватива, представляющего собой два кольца, которые соединены резиновой трубкой с тонкими стенками. Одно кольцо надевается на шейку матки, а второе снаружи прилегает к влагалищу. Такой презерватив мягче мужского в несколько раз.
Гормональная посткоитальная контрацепция.
Гормональная посткоитальная контрацепция объединяет различные виды контрацепции. Данные средства контрацепции применяют в первые 24 часа после незащищенного полового акта для предотвращения наступления нежелательной беременности. Посткоитальную контрацепцию категорически запрещено принимать постоянно (не более 1 раза в год), поскольку каждый из методов является чрезвычайным вмешательством в функциональное состояние репродуктивной системы с формированием в последующем дисфункции яичников.
Любая женщина должна отдавать предпочтение только тем контрацептивам, которые подходят ей, в первую очередь, по возрасту, состоянию здоровья и степени защиты. Необходимо помнить, что все средства контрацепции должен назначать врач-гинколог. Ни в коем случае не нужно делать этого самим, только проконсультировавшись с гинекологом, вы найдете для себя наиболее подходящее и эффективное средство защиты.
28 июля 2010
