От чего ставят прививку Превенар. Показания и противопоказания, побочные явления

Для детей до 5 лет, пожилых и людей с хроническими заболеваниями некоторые инфекции несут серьезную угрозу. Среди них – пневмококки, бактерии рода Streptococcus pneumonia, вызывающие отиты, пневмонии, менингиты, сепсис и другие опасные состояния, которые очень быстро приводят к осложнениям и нередко смерти пациента. Наиболее уязвимым слоям населения врачи предлагают поставить прививку, защищающую от пневмококковой инфекции. Вакцина Превенар показана не только малышам, но и взрослым. Для каждой группы существуют особые схемы вакцинации.

• Что такое пневмококковая инфекция
• Что представляет собой вакцина
• Показания к прививке
• Схемы введения вакцины
• Реакции на прививку
• Уход за ребенком после вакцинации
• Взаимодействие с другими вакцинами
• Аналоги
• Противопоказания

Что такое пневмококковая инфекция

Пневмококки – это бактерии рода Streptococcus pneumonia, которые насчитывают почти 100 видов. Пятая часть из них быстро адаптируется к антибиотикам и становится причиной множества заболеваний, тяжело поддающихся лечению.

Опасность пневмококковой инфекции состоит в том, что она передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться способен любой человек, бывший в контакте с носителем, даже если клинических проявлений у него не наблюдается. В группе риска по заболеванию находятся дети дошкольного возраста, люди после 60 лет и страдающие хроническими заболеваниями, а также лица с пониженным иммунитетом. Дети до 6 месяцев защищены антителами матери, после этого возраста пневмококки могут оказаться губительны, так как иммунная система малыша работает не в полную силу и не может справиться с такими серьезными инфекциями.

Не так давно появилась вакцина Превенар (производство США) от пневмококковой инфекции, которую в 2014 году внесли в национальный календарь прививок. Теперь ее можно получить бесплатно в поликлинике по месту жительства с возраста 2 месяцев.

Что представляет собой вакцина

На данный момент зарегистрировано два вида препарата (7 и 13), различающиеся количественным содержанием серотипов пневмококка. Прививка Превенар 13 используется чаще, так как содержит большее количество штаммов бактерий, следовательно, способна защитить от большего количества заболеваний, которые они вызывают. Именно она включена в календарь вакцинопрофилактики.

Препарат представляет собой суспензию, куда входят полисахариды пневмококка (части сильно ослабленной, разрушенной бактерии) и белка-носителя CRM197. Прививка защищает от инфекционных заболеваний, вызываемых наиболее часто встречающимися и включенными в нее серотипами бактерий (3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F). Опасность этих серотипов состоит в том, что они устойчивы к антибиотикам.

Организм человека начинает бороться с введенными бактериями, формируя иммунную память. При повторном попадании (при контактировании с заболевшим) антитела, уже образованные в результате получения вакцины, начинают практически сразу уничтожать инфекцию, не давая ей распространиться.

Превенар формирует иммунный ответ только к включенным в него серотипам. Если в организм попадут бактерии другого типа, препарат окажется бессильным перед ними.

Прививка Превенар 13 прошла клинические испытания, считается безопасной и эффективной, одобрена экспертной комиссией Евросоюза.

Показания к прививке

Проведение вакцинации – мера профилактическая. Целью ее является защита от заболеваний, которые могут быть вызваны серотипами пневмококка, входящими в состав Превенара (отиты, пневмонии, менингиты, сепсис) для детей с 2 месяцев жизни и взрослых без ограничения по возрасту. Иммунизация проводится согласно графику национального календаря прививок детям до 5 лет и людям, входящим в группы риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией.

К группе риска относят следующие категории граждан:

• недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети с задержкой физического развития, перенесшие родовые травмы или инфекции в раннем младенчестве;
• имеющие склонность к фебрильным и афебрильным судорогам;
• с первичными или приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные, онкобольные и больные сахарным диабетом, имеющие хронические заболевания);
• часто болеющие ОРВИ и другими заболевания вирусной и бактериальной природы, длительно болеющие люди;
• имеющие хронические заболевания, особенно болезни легких и ЛОР-органов;
• больные бронхиальной астмой с частыми обострениями;
• находящие постоянно в детских коллективах (детские дома и интернаты, армейские коллективы);
• перенесшие такие заболевания, как острый или тяжелый отит, пневмонию, менингит;
• лица старше 60 лет.

Важно: Иммунизация от пневмококковой инфекции носит на сегодняшний день, скорее, рекомендательный, чем обязательный характер.

Схемы введения вакцины

Разовая доза – это 0.5 мл препарата, с возрастом дозировка не изменяется. Превенар помещен в шприц одноразового использования, что очень удобно, так как исключена возможность передозировки. Переносить содержимое в другие шприцы нельзя.

Прививка ставится внутримышечно: в бедро (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (старше 2 лет). Нельзя вводить внутривенно или внутрисосудисто, то есть препарат не должен попасть в кровоток. Важно следить, чтобы жидкость была введена именно в мышечный слой, а не в жировой, иначе высок риск воспаления подкожной жировой клетчатки. По этой причине укол не ставят в ягодицу: жировой слой там слишком выражен.

График вакцинации

Индивидуальная схема вакцинации (3+1) показана пациентам после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и недоношенным детям. Если между иммунизацией возник перерыв более 2 месяцев по причине медотвода, начинать профилактику с начала или вводить дополнительные дозы вакцин не требуется.

Реакции на прививку

Возможные реакции на введение вакцины зависят от возраста и иммунитета человека. Так, у детей до года наиболее частыми побочными явлениями считается повышение температуры, капризность, нарушение сна и аппетита. У детей старшего возраста чаще, чем у малышей, возникают болевые ощущения, покраснение и повышение температуры в месте введения вакцины. У пожилых и людей с иммунодефицитами наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией является тошнота, доходящая до рвоты.

Следует учесть: У недоношенных детей и детей с низкой массой тела поствакцинальные проявления не отличаются от доношенных детей, поэтому врачи не советуют откладывать прививку, опираясь только на этот показатель развития.

Нежелательными реакциями на прививку Превенар считаются следующие:

1. Очень часто – повышение температуры, плаксивость, нарушения сна, отсутствие аппетита, покраснение и уплотнение кожи, болевые ощущения в месте введения, тошнота и рвота, головная и суставная боль, утомляемость.
2. Часто – повышение температуры тела до 38°С и выше, отек в месте укола, боль, приводящая к ограниченности движения конечности, рвота, сыпь.
3. Нечасто – уплотнение и отек в месте введения, образование инфильтрата, судороги фебрильные и афебрильные, рвота, развитие аллергических реакций (крапивница).
4. Редко – снижение артериального давления, сосудистая недостаточность, одышка и бронхоспазм, обморочное состояние, тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), поражение лимфоузлов.
5. Очень редко – эритема, лимфаденопатия.

Осложнениями прививки Превенар считаются тяжелые аллергические реакции, длительное повышение температуры до 39°С и выше, судороги, снижение артериального давления, бронхоспазмы. В случае развития поствакцинальных осложнений следует незамедлительно вызывать врача.

Чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, перед иммунизацией желательно сдать общий анализ крови и мочи, пройти осмотр врача. После введения вакцины минимум на полчаса следует остаться в медицинском учреждении под присмотром врача, чтобы в случае острых реакций была получена срочная помощь специалиста.

Видео: Почему поднимается температура после прививок

Уход за ребенком после вакцинации

После любой прививки происходит естественное снижение иммунитета, Превенар не исключение. В течение 7 дней нужно ограничить контакты: не посещать многолюдные места, если есть возможность, не водить ребенка в детский сад, взрослому также лучше остаться дома, запланировав вакцинацию, например, перед выходными или в дни отпуска. В больших коллективах высок риск контактирования с заболевшим, а организм в это время очень восприимчив к инфекциям.

На место укола не следует наносить какие-либо мази, антисептические препараты, делать примочки, заклеивать пластырем. Если участок воспалился, лучше обратиться к врачу, он назначит симптоматическое лечение.

Купаться после вакцинации не запрещается, если не ухудшилось самочувствие, не поднялась температура. Не рекомендуется распариваться, нельзя тереть место введения вакцины мочалкой.

Взаимодействие с другими вакцинами

Часто Превенар совмещают с другими плановыми прививками: против гемофильной инфекции, с препаратом Инфанрикс (против коклюша, дифтерии и столбняка), вакцинами КПК (против кори, паротита и краснухи). Часто вакцинацию против перечисленных инфекций проводят в один день, хотя возможно и раздельное введение вакцин. В этом случае важно учесть, что между прививками должно пройти не менее 30 дней.

Нельзя ставить прививку Превенар одновременно с БЦЖ или проводить ее в один день с пробой манту. В последнем случае результаты могут оказаться искаженными.

Аналоги

Наиболее распространенным аналогом является вакцина Пневмо-23 (Франция). Она также защищает от пневмококковой инфекции, но в составе находится 23 серотипа пневмококка. Вакцина применяется по показаниям педиатра у детей с 2 лет. Главным отличием считается то, что Пневмо-23 не формирует стойкого иммунитета, поэтому ревакцинацию следует проводить раз в 3-5 лет.

Вакцина Синфлорикс (Бельгия) – это 10-валентная вакцина, разрешенная к использованию детям с возраста 6 недель.

Если родители решат прививать ребенка вакцинами Пневмо 23 или Синфлорикс, приобрести их нужно будет самостоятельно. Вакцинация проводится в лечебном заведении медицинским работником.

Противопоказания

Отмечены следующие противопоказания к прививке Превенар:

1. Осложнения после введения первой вакцины, в том числе тяжелые аллергические реакции.
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. При любом заболевании вакцинацию проводят спустя 2-4 недели после полного выздоровления. Если наблюдалось обострение хронического заболевания, период ремиссии должен составить не менее 4 недель.

Вакцину не вводят во время беременности и грудного вскармливания, так как безопасность применения ее в этот период не установлена.

При нарушениях свертываемости крови во избежание кровотечения возможно не внутримышечное, а подкожное введение.

Видео: Доктор Комаровский об иммунизации от пневмококка