Причины и методы лечения варикоза ног

Варикозное расширение вен (а также варикоз, варикозная болезнь) подразумевает под собой патологический процесс, характеризующийся поражением вен чаще всего нижних конечностей, сопровождающееся истончением их стенок, увеличением диаметра просвета и образованием так называемых «узлов». Начатое лечение варикоза в самом начале заболевания позволяет избежать операции, а профилактика препятствует развитию осложнений.

• Причины развития варикоза
• Симптомы варикоза на ногах
• Диагностика варикоза на ногах
• Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу
• Лечение варикоза на ногах
• Консервативные методы лечения варикоза.
• Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.
• Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах
• Профилактика варикозного расширения вен на ногах
• Диета при варикозе

Причины развития варикоза

Обычно варикоз поражает нижние конечности, может развиваться годами и даже десятилетиями. Варикозное расширение вен (варикоз) на ногах – это всегда нарушение функционирования клапанов вен и кровотока. Правильный кровоток характеризуется движением крови по венам ног в направлении снизу наверх (обратном силе притяжения). Во многом этот процесс возможен благодаря работе венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Нарушения в работе этих клапанов приводят к нарушению венозного кровотока и как следствию к растяжению вен. По таким венам кровь начинает течь в хаотичном порядке, нередко застаиваясь в венах ног. Из-за возникающего на этом фоне значительного давления сосудистые стенки не выдерживают, расширяются и утончаются. При этом расширенные вены невооруженным глазом заметны под кожей в виде узлов. Нередко из-за замедления кровотока в расширенных венах происходит тромбообразование. Нарушение процессов питания кожного покрова ведет к появлению трофических язв.

Причин развития варикозной болезни на ногах довольно много:

1. Генетическая предрасположенность (по наследству передаются предрасполагающие к болезни факторы – врожденная слабость венозных стенок и клапанного аппарата, утрата эластичности).
2. Нарушение циркуляции крови на фоне запоров, ношения узкой обуви, курения, дефицита физической активности.
3. Прием гормональных препаратов (монофазные противозачаточные таблетки с высокой дозой эстрогена ведут к сгущению крови).
4. Повышение давления венозного типа, провоцируемое ожирением, беременностью, малоподвижным образом жизни (сидячая работа), постоянными вертикальными нагрузками (работники, весь день пребывающие стоя на ногах).
5. Гормональные изменения в пожилом возрасте.

Данные причины могут также привести к неправильному патологическому току крови по венам нижних конечностей – рефлюксам или обратному току крови из более глубоких вен в поверхностные вены. Эти же причины способствуют усугублению болезни в дальнейшем.

Видео: Причины развития варикозной болезни в программе Малышевой "Жить здорово!"

Симптомы варикоза на ногах

• расширение подкожных вен;
• ощущением жжения или тепла по ходу вен в нижних конечностях;
• чувство тяжести в ногах;
• отеки мягких тканей нижних конечностей в вечернее время (область стоп, лодыжек, голеней);
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• потемнения и уплотнения кожи голеней;
• боли по ходу вен;
• трофические язвы.

У каждого пациента симптоматика при варикозе может быть различной, но один пункт остается неизменным – ощущение тяжести в ногах, которое еще называют «синдромом тяжёлых ног». Чаще всего симптоматический комплекс наиболее выражен в вечернее время, а также во время сильной жары.

Если болезнь запущена, кожа на ногах стала синюшного оттенка, а пациент на данном этапе никакого лечения не получает, не редко наблюдается гиперпигментация кожи и липодерматосклероз, в более серьезных случаях развиваются трофические язвы.

Опасность представляет не сам варикоз, а развивающееся на его фоне осложнение – тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены), приводящий к формированию тромбов. Тромбы нередко перекрывают просвет вены (флеботромбоз), а также могут отрываться и попадать в легкие. В результате серьезных осложнений варикоза среди пациентов наблюдается летальный исход.

Диагностика варикоза на ногах

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов или хотя бы нескольких из них необходимо срочно обратиться к врачу флебологу или сосудистому хирургу. От своевременности обнаружения болезни зависит характер лечения, а также предупреждение развития осложнений.

Для диагностики варикоза назначают следующие исследования.

1. УЗИ вен или дуплексное сканирование – оценка проходимости и расширенности вен, направление тока крови, а также определение наличия тромбов в венах.
2. Контрастная венография – оценка состояния вен, определение наличия опухолей и тромбов посредством воссоздания точного «слепка» вен пациента на рентгеновском снимке. Обычно данный способ заменяется УЗИ, поскольку последний считается более простым в осуществлении.

Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу

При появлении следующих симптомов поход к врачу должен быть незамедлительным:

1. Возникновение острой боли в нижних конечностях при любом движении. При этом нога с виду припухшая и очень плотная, кожа как будто горит.
2. Чувство слабости, сопровождающееся одышкой, чувством недостатка кислорода.
3. Из пораженной болезнью вены начала сочиться кровь.

Лечение варикоза на ногах

Способ лечения варикозной болезни выбирается с учетом возраста пациента, запущенности заболевания, наличия осложнений. Методы лечения могут носить консервативный или медикаментозный характер.

Консервативные методы лечения варикоза.

Безоперационный метод лечения применяется на начальном этапе развития недуга, когда нет осложнений. Консервативные методы включают в себя прием специализированных медикаментозных средств (ангиопротекторы, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей и гелей), которые помогут снять болевые ощущения, а также являются профилактикой осложнений.

Большое значение в терапии варикозного расширения вен имеет восстановление тонуса стенок сосудов. Осуществить это возможно при помощи специальных средств, среди которых выделяют современный высокой очистки препарат Флебофа. Средство отечественного производителя не содержит красителей, не имеет пленочной оболочки, без консервантов, именно поэтому действующее вещество диосмин всасывается быстрее, сводя к минимуму вероятность проявлений аллергических реакций.

Безоперационная терапия варикоза дополнительно предусматривает ношение компрессионного белья, соблюдение специальной диеты, систематические физические нагрузки (комплекс лечебных упражнений).

Эти меры уменьшают венозную недостаточность, предупреждая развитие тромбофлебита. Далее врач дополнительно к вышеописанным мерам лечения варикоза может назначить курс ручного или аппаратного лимфодренажа, процедуры улучшают отток крови из нижних конечностей, сокращая отеки. Эффект от процедуры не долговременный.

Лечение варикоза пиявками.

Лечение пиявками является довольно эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен. Проникая внутрь пораженной болезнью вены, слюна пиявок, благодаря содержанию в ней гирудина (натурального гепарина), способствует разжижжению крови и предотвращает формирование тромбов. Сегодня на основе гирудина созданы лекарственные препараты, благодаря чему «контакта с пиявками» можно избежать.

Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.

Склеротерапия.

Склеротерапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения варикоза. Во время процедуры в просвет больного сосуда врач вводит специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем (в течение 1,5 лет) их рассасывание. Обычный терапевтический курс на стадии сосудистых звездочек включает от 3 до 6 процедур на каждую ногу. Результат будет заметен спустя 2-8 недель, в течение которых могут наблюдаться боль, гематомы небольшое покалывание, которые постепенно пройдут. Вводимый препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, поэтому риск осложнений минимален. В период лечения пациент должен носить компрессионный трикотаж.

Эффективность склеротерапии в лечении варикоза можно сравнить с классической хирургией, уступает она только наиболее современным методикам - эндовенозной лазерной коагуляции, что обусловлено появлением «foam form» (пенной) склеротерапии, а также проведением процедуры под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы. Все это в разы сократило количество побочных явлений.

Склеротерапия может проводиться с использованием ультразвукового сканера, тогда процедура называется эхосклеротерапия. Дополнительное применение сканера дает возможность врачу полностью контролировать движения иглы в вене и распределение препарата.

Если препарат вводится в измененную вену в виде микропены, то процедура называется foam-form склеротерапия. За счет более тесного контакта микропены с венозными стенками метод имеет высокую эффективность. Вытесняя кровь из сосуда, микропена способствует более быстрому его склеиванию и блокированию функции.

Эндовазальная или эндовенозная лазерная коагуляция.

Один из современных и малотравматичных способов лечения варикоза на ногах. Воздействие лазерного луча на поврежденную вену осуществляется под местным наркозом. Результаты заметны через месяц после процедуры. Метод довольно дорогостоящий.

Медикаментозную терапию варикоза на ногах хорошо дополнять народными средствами, которые не только повысят тонус и эластичность венозных стенок, но и предупредят дальнейшее развитие болезни. Рецепты народной медицины при регулярном применении помогают вылечить сильно запущенные случаи заболевания (язвы на коже, тромбоз).

Прежде чем заниматься лечением, важно выявить причину заболевания, обратившись к врачу, не затягивайте и не дожидайтесь осложнений (язвы на коже, тромбоз), начинайте лечение как можно раньше, пока толщина вен на поверхности не превысила 5 мм, а узлы не более 7 мм. Во время терапевтического курса рекомендуется носить одежду и обувь, не стесняющую движения, отказаться от тяжелых физических нагрузок и от привычки закидывать ногу на ногу.

Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах

При отсутствии желаемого результата вследствие консервативного лечения варикоза требуется хирургическое вмешательство. Операция является радикальным методом лечения заболевания, в ходе которого осуществляется удаление измененной вены. Сегодня это делается под тумесцентной анестезией (местная анестезия из смеси природных анестетиков). Преимущества метода в том, что пациентка может покинуть клинику через два часа после операции, нет послеоперационных гематом, легче переносится, нет интоксикации, как при проведении операции под общим наркозом.

Флебэктомия – через специальные проколы производится удаление измененных болезнью вен с целью нормализации кровотока по глубоким венам. Операция в некоторых случаях является предпочтительнее склеротерапии. Среди преимуществ наблюдается быстрое восстановление пациента, небольшие рубцы, к тому же полученный эффект сохраняется годами.

Короткий стриппинг – удаление только измененного участка вены через два маленьких разреза. Заранее определяет местонахождение и протяженность пораженной вены. При данном методе мягкие ткани пациента не страдают, наблюдается быстрое восстановление, отсутствие болевых ощущений после операции.

Эндоскопическая диссекция вен - при данном методе врач с помощью небольшого размера на пораженной вене вводит в нее эндоскоп, который дает возможность получить данные о внутреннем состоянии варикозной вены, протяженности пораженного участка, а также с точностью контролировать свои действия во время отсечения участка вены, минимизировав травму.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

1. Ограничение на посещение сауны, принятие горячих ванн, длительное пребывание на солнце (все это приводит к снижению венозного тонуса и застою крови).
2. Больше двигательной активности (умеренный бег, плавание, пешие прогулки, аквааэробика, велоспорт, лыжи).
3. Контроль за своим весом.
4. Отказ от обтягивающей, тесной одежды и узкой и тесной обуви.
5. Избавьтесь от привычки сидеть «нога на ногу».
6. Избегайте запоров (правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим).
7. Равномерно распределяйте нагрузку на ноги (не сидите или не стойте подолгу в одном положении).
8. Контрастный душ и холодные обливания ног.
9. Ношение компрессионного белья людям, находящимся в группе риска (беременные, с наследственной предрасположенностью, работники, у которых сидячая работа, либо чей труд связан с серьезными физическими нагрузками или необходимостью проводить весь день на ногах).
10. Лечебная физкультура.

Во время лечения варикоза любые физические упражнения запрещены, только в целях профилактики.

Видео: Профилактические упражнения от варикозной болезни.

Диета при варикозе

1. Ограничение соленой, острой и копченой пищи.
2. Отказ от алкоголя.
3. Ограничение мясной продукции.
4. Обогащение рациона свежими фруктами и овощами, продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов (морковь, оливковое масло, грецкие орехи, шиповник, зеленый чай, проросшие зерна пшеницы, бобовые, зеленый лук).
5. Ежедневный прием яблочного уксуса (на стакан воды 2 ч. л.).

При обнаружении у себя первых признаков варикоза незамедлительно обращайтесь к специалисту. Людям, входящим в группу риска (те, кто имеет предрасполагающие факторы), и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни рекомендуется раз в два года посещать флеболога с обязательным проведением ультразвукового исследования.