Флебэктомия (удаление варикозных вен хирургическим методом) : Пластическая хирургия

Варикозное расширение вен – это болезнь, с которой не понаслышке знакомы многие женщины. Флебэктомия является одним из методов борьбы с данным заболеванием, представляющая собой операцию, направленную на удаление варикозных вен хирургическим путем. Эта операция нормализует кровоток по глубоким венам. Откладывать лечение варикоза не стоит, поскольку эта болезнь сопровождается развитием ряда серьезных нарушений и осложнений в организме.

Флебэктомия (удаление варикозных вен хирургическим методом)

Рекомендации перед проведением флебэктомии.
Флебэктомия не требует особой подготовки пациента. Следует пройти минимальное обследование в лабораторных условиях и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Перед операцией пациентке следует принять душ и обрить ноги. Обязательным условием проведения флебэктомии является отсутствие на оперируемом участке кожи каких-либо порезов, высыпаний, кожных инфекций и гнойничковых заболеваний, то есть абсолютно здоровая и чистая кожа. Если хирургическое вмешательство будет проходить под общим наркозом, накануне пациенту ставят очистительную клизму. В день операции следует надеть просторную одежду и обувь. В случае приема каких-либо лекарственных препаратов следует в обязательном порядке сообщить лечащему врачу. Также следует рассказать хирургу о наличии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на какие-либо препараты, в частности йодсодержащие и новокаин.

Показания к проведению флебэктомии.

наличие обширного варикоза;
патологическое расширение подкожных вен;
чрезмерная утомляемость и отёчность ног при варикозном расширении вен;
при нарушении оттока крови (чувство тяжести, отеки, утомляемость ног даже при отсутствии варикоза поверхностных вен);
при наличии трофических нарушений кожи, неподдающихся терапевтическому лечению;
при наличии варикоза в сочетании с трофическими язвами;
острый тромбофлебит варикозно расширенных вен.

Противопоказания для проведения флебэктомии.

поздняя стадия развития варикоза;
наличие гипертонического заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
инфекционные процессы в тяжелой форме;
существенный возраст пациента;
любые процессы воспалительного характера на ногах, экземы, пиодермия и т.п.;
беременность второго и третьего триместров.

Операция по удалению варикозных вен – флебэктомия.
Лечение варикоза хирургическим методом заключается в удалении пораженных болезнью вен. Продолжительность хирургического вмешательства составляет в среднем один-два часа. Данная операция по удалению подкожных вен безопасна для здоровья организма, поскольку не нарушает кровоток, ведь через подкожные вены, которые и затрагивает варикоз, протекает около десяти процентов крови. Остальные девяносто процентов крови переносятся по глубоким, соединительным венам ног. Во время проведения операции по удалению подкожных вен именно они без усилия взваливают на себя груз кровообращения. После вмешательства на коже остаются едва заметные следы в виде шрамиков в 4-5 мм.

При выявлении нарушений в работе клапанов вен проводят экстравазальную коррекцию несостоятельных клапанов для нормализации оттока крови. После проведения операции на венах необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, в частности применять эластичную компрессию. В течение двух месяцев после проведения хирургического вмешательства пациентам необходимо использовать эластичные чулки или бинт. Также в целях ускорения восстановительного процесса в ногах назначают дополнительно венотонизирующие препараты.

Несмотря на развитие технологий и новейшее оборудование, операции по лечению варикоза даже сегодня несут с собой высокий риск рубцевания. Не так давно была разработана методика выполнения хирургической операции на клапанах большой подкожной вены, которая позволяет не проводить иссечение вен. Данные оперативные вмешательства при варикозе имеют высокую эффективность, но обладают высокой степенью сложности, из-за чего подвластны только узкому кругу специалистов.

Реабилитационный период после проведения флебэктомии.
После проведения операции по удалению вен каждому пациенту врачом даются индивидуальные рекомендации с учетом возраста, общего состояния здоровья, степени развития варикозной болезни, наличия хронических заболеваний, а также от вида и объема вмешательства.

В первые часы после проведения операции следует сгибать ноги, поворачиваться и т.д. В целях улучшения венозного кровотока рекомендуется поднимать конец кровати на восемь-десять сантиметров. На следующий день после проведения флебэктомии осуществляется перевязка с наложением эластичного бинта или применения компрессионного белья на обе ноги, начиная с кончиков пальцев и заканчивая коленными суставами. Вставать и ходить пациенту разрешают только после проведения перевязки.

В течение первых семи-десяти дней после проведения оперативного вмешательства следует отказаться от занятий аэробикой, гимнастикой, на тренажерах, а также категорически запрещено ходить в бассейн или сауну.

Снятие швов осуществляют примерно на восьмые-девятые сутки после операции, после чего назначают курс лечебной физкультуры, массажа и водных процедур в качестве профилактики тромбообразования и других послеоперационных осложнений. Помимо перечисленных процедур, могут дополнительно назначаться лекарственные препараты. В течение двух месяцев после снятия швов пациенты обязаны носить компрессионное белье.

Результаты операции и осложнения после флебэктомии.
После осуществления флебэктомии риск развития осложнений минимален, но все же сохраняется. Характер осложнений находится в прямой зависимости от степени поражения болезнью венозной системы, а также от наличия других сопутствующих заболеваний. В течение первых суток после операции могут возникнуть легкие кровотечения, обусловленные тем, что во время проведения вмешательства мелкие подкожные сосудики не были перевязаны, а также синяки, которые самостоятельно рассасываются, спустя семь-десять дней. Для ускорения процесса синяки можно смазывать лиотоном. Могут быть случаи, что синяки исчезли, а уплотнения остались. Волноваться по этому поводу не стоит, через две-три недели все пройдет.

В результате удаления пораженных болезнью вен, из-за тромбоза глубоких вен нижней конечности может развиться тромбоэмболия или закупорка артерий вследствие отрыва части тромба. Тромбоз глубоких вен является одним из осложнений флебэктомии, но возникает оно очень редко. Причинами данного явления является замедление тока крови по венам, инфицирование раны, длительный постельный режим. В качестве профилактики образования тромба назначается, как писалось ранее, компрессионная и лекарственная терапия, направленная на улучшение свойств крови.

Как правило, после операции не наблюдается выраженных болевых ощущений. Но в случае необходимости пациентам дают анальгин или какой-либо другое обезболивающее средство.

Другим редким осложнением после проведения флебэктомии является гиперпигментация, которая проходит в течение двух-трех месяцев.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен полностью не исключает вероятность рецидива, поскольку процесс удаления затрагивает лишь пораженные вены и варикозные узлы. Однако с течением времени, особенно при невыполнении врачебных рекомендаций и несоблюдении профилактических мер даже здоровые вены могут быть поражены болезнью.

Каким будет косметический эффект от проведения операции по удалению вен зависит от стадии развития варикоза, наличия осложнений данного заболевания, а также от состояния и особенностей венозной системы. Например, при самых ранних этапах развития болезни количество и размеры рубцов сводятся к минимуму. С течением времени эти рубцы вообще станут незаметными для окружающих. В случае с запущенностью болезни, а также при наличии трофических язв, дерматитов и значительной пигментацией, косметические дефекты на местах разрезов все же остаются. Кстати, эстетический результат проведения флебэктомии во многом зависит также от наличия или отсутствия индивидуальной предрасположенности к формированию рубцов. Например, у кого-то даже при легком повреждении кожного покрова формируются грубые рубцы, которые выступают над поверхностью кожи, а у кого-то при серьезном повреждении происходит формирование тонких и едва заметных рубцов. В таких случаях хирург уже не в силах чем-либо помочь.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия).
Сегодня все чаще для лечения варикозного расширения вен используется метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии), который представляет собой процесс удаления вен посредством миниатюрных проколов кожи с использованием специальных инструментов-крючков. Серьезных надрезов для проведения такой процедуры делать не нужно. Учитывая стадию развития заболевания, при проведении минифлебэктомии стационар, как и общий наркоз, могут и не потребоваться. Чаще всего данную процедуру осуществляют в амбулаторных условиях с применением минимальной анестезии, так как эта методика абсолютна безболезненна. После удаления пораженных болезнью вен на участке вмешательства происходит образования синяков, которые самостоятельно рассасываются спустя две-три недели. По прошествии от одного до двух месяцев на теле практически отсутствуют следы болезни и проведенной операции.

Успешность операции по удалению вен зависит не только от квалификации специалистов, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций, назначаемых лечащим врачом. К тому же после операции следует помнить о профилактических мерах, поскольку даже здоровые вены могут начать болеть. Поэтому внимательно относитесь к себе и следите за состоянием своих ножек.

15 марта 2012

Об авторе.