Скрытые инфекции передающиеся половым путем: симптомы, диагностика, лечение

Очень часто женщины, чувствуя непонятное недомогание, зуд в половых органах, рези в мочевом пузыре, не считают проблему настолько серьезной, чтобы отправиться к врачу. Подобные ощущения списывают на небольшую простуду или рассматривают их как предвестники месячных. Но нельзя думать, что, если симптомы сами собой утихли, значит, болезнь исчезла. Скрытые инфекции тем и отличаются, что незаметно подтачивают здоровье, приводят к такому состоянию, когда проявляются всевозможные трудноизлечимые осложнения. Помимо прочего, инфекцией можно заразить других членов семьи.

• Почему инфекции называют скрытыми
• Факторы, способствующие заражению скрытыми инфекциями
• Какие мочеполовые инфекции относятся к скрытым
• Последствия и осложнения
• Симптомы скрытых инфекционных процессов
• Патогенные половые инфекции
• Гонорея
• Трихомониаз
• Хламидиоз
• Генитальный герпес
• ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Условно-патогенные скрытые инфекции
• Диагностика инфекций
• Лечение

Почему инфекции называют скрытыми

Опасность состоит в том, что инфекционные возбудители способны быстро размножаться в организме человека, выделяя в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества. Это приводит к воспалительным процессам в различных тканях. Некоторые микроорганизмы активизируются почти сразу, при этом болезнь протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами. Другие могут существовать долгое время в малоактивном состоянии. При этом заболевание протекает в латентной (скрытой форме), симптомы появляются лишь после дополнительного воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждения организма, резкого снижения иммунитета). Иногда такое «бездействие» продолжается годами.

Скрытыми называют болезни, не проявляющие себя в течение длительного времени после заражения либо имеющие слабо выраженные симптомы. При этом человек, как правило, не догадывается о наличии урогенитального инфекционного заболевания или не придает должного значения незначительному недомоганию. Между тем он заразен для окружающих, особенно для своего полового партнера, так как подобные заболевания зачастую передаются преимущественно во время секса.

Заразиться некоторыми видами скрытых инфекций можно также контактно-бытовым или воздушно-капельным путем, если возбудители размножаются в слизистых оболочках не только половых органов, но и кишечника, носоглотки, глаз. Возможно инфицирование плода от больной матери, появление врожденного заболевания.

Возбудителями скрытых инфекций являются бактерии, вирусы, грибки и простейшие микроорганизмы. Длительное отсутствие активности обусловлено необычностью строения и локализации подобных микроорганизмов, что делает их «невидимыми» для иммунных клеток.

В отличие от обычных возбудителей половых инфекций, они проникают непосредственно в ядра клеток или бывают окружены защитной капсулой. Такие микроорганизмы способны приспосабливаться к действию антибиотиков и других препаратов, не проявляя к ним никакой чувствительности. Скрытое расположение возбудителей не позволяет диагностировать такие инфекции обычными методами.

Факторы, способствующие заражению скрытыми инфекциями

У взрослых женщин причиной заражения зачастую становится половой контакт без использования презервативов. Особенно велика вероятность заражения при частой смене половых партнеров или вступлении в случайную половую связь. Заразиться можно не только во время традиционного секса, но и во время любого другого.

Предрасполагающими факторами являются:

• слабый иммунитет, причиной которого становится перенесенная ранее болезнь, травма, операция, а также стресс, авитаминоз, физическое переутомление;
• переохлаждение организма;
• злоупотребление антибиотиками или гормональными препаратами, снижающими защитные свойства влагалищной слизи, способствующими изменению влагалищной среды;
• гормональные сдвиги в организме у женщин (например, во время менопаузы), приводящие к изменению структуры слизистой оболочки влагалища.

Примечание: При беременности ослабление иммунитета является естественным последствием гормональной перестройки организма, поэтому вероятность заражения скрытыми мочеполовыми инфекциями повышена.

Какие мочеполовые инфекции относятся к скрытым

Известно более 30 видов инфекционных заболеваний, для которых характерно наличие длительного инкубационного периода или бессимптомное течение.

Возбудителями наиболее распространенных скрытых инфекций, поражающих мочеполовые органы у женщин, являются вирусы герпеса, хламидии, трихомонады, ВПЧ (вирус папилломы человека), гонококки, микоплазмы, гарднереллы, грибы Кандида.

Последствия и осложнения

Скрытые инфекции трудно обнаружить, но их присутствие рано или поздно становится причиной хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В результате ослабления защитных сил организма у женщин возникают трудноизлечимый цистит, вульвовагинит, воспаление маточных труб и яичников, эндометрия. Их последствиями становятся:

• сбой менструального цикла;
• выкидыши из-за нарушения структуры плаценты, развития гипоксии плода;
• внематочная беременность;
• осложненные роды;
• внутриутробное заражение плода инфекцией, приводящее к появлению врожденных отклонений в его развитии и возникновению заболеваний после рождения;
• бесплодие женщины из-за образования в половых органах спаек и рубцов, нарушения функций яичников.

Последствием заболевания ВПЧ нередко является рак шейки матки.

Симптомы скрытых инфекционных процессов

Существует ряд характерных проявлений, присущих большинству инфекционных урогенитальных заболеваний. О наличии инфекции в мочеполовых органах можно предположить в следующих случаях:

• беспокоят рези, жжение или зуд во влагалище;
• ощущается дискомфорт при мочеиспускании, оно становится учащенным и болезненным;
• выделения изменились по консистенции, цвету, запаху и интенсивности;
• происходит раздражение кожи в области гениталий и промежности;
• во время полового контакта женщина ощущает боль;
• повышается температура тела;
• появляются высыпания в области половых органов;
• возникают боли в области низа живота и в пояснице, менструальные нарушения.

Действие возбудителей скрытых инфекций на организм может иметь разнообразные проявления. При этом характерные признаки наблюдаются лишь после появления осложнений. Нередко возникает сразу несколько сопутствующих инфекционных заболеваний, что может усложнить симптоматику.

Патогенные половые инфекции

Возбудителями скрытых половых инфекций могут быть патогенные микроорганизмы (проникающие из внешней среды), а также условно-патогенные (входящие в состав естественной микрофлоры организма человека).

Продолжительность инкубационного периода патогенных инфекций зависит от разновидности возбудителей, их количества в организме и состояния иммунной системы пациентов. Скрытый период составляет от нескольких дней, недель или месяцев до нескольких лет.

Гонорея

Характерным симптомом в острый период является наличие бело-желтых гнойных влагалищных выделений с неприятным запахом. Возможно появление густой крови между менструациями.

Заболевание чаще всего переходит в хроническую форму. Последствиями воспаления органов становится тяжелое поражение матки, придатков, проникновение инфекции в брюшную полость.

Трихомониаз

Признаком развития заболевания после длительного отсутствия симптомов заражения является появление пенистых зловонных выделений. Вначале они бывают обильными зеленоватыми. С течением времени их интенсивность ослабевает, и они становятся беловато-желтыми. В отличие от нормальных выделений они вызывают покраснение, отечность, зуд в половых органах.

Чаще всего трихомонады поражают слизистую оболочку влагалища, мочеиспускательный канал. Реже проникают в матку и придатки.

Хламидиоз

Выделения при этом заболевании могут быть белыми, слегка желтоватыми, имеющими слизистую консистенцию. Они не являются специфичными и говорят лишь о появлении воспалительного процесса. Только примерно у третьей части пациенток удается сразу установить причину недомогания. Характерным признаком развития хламидиоза является распространение его на другие органы. На фоне гинекологических заболеваний возникают артрит, конъюнктивит.

Видео: Что такое хламидиоз половых путей

Генитальный герпес

Наиболее характерным признаком этого заболевания является появление болезненных высыпаний на коже в области промежности, наружных половых органов, а также на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. Появляются мелкие пузырьки с водянистым содержимым. После того как они лопаются, остаются небольшие язвы. Заболевание переходит в хроническую форму. Обострение длится примерно 3 недели. Затем происходит заживление, наступает период длительной ремиссии, при которой симптомы исчезают, но вирусоносительство сохраняется.

Женщины чаще сталкиваются с подобным заболеванием, чем мужчины. Заражение происходит не только во время секса. Инфекция может находиться на инструментах, используемых при гинекологическом осмотре, родах, абортах, операциях. Заболеть могут даже маленькие дети, заразившиеся контактным путем или при рождении.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

К этой группе возбудителей относят многочисленную группу вирусов, вызывающих появление бородавок на коже. При заражении некоторыми видами таких возбудителей возникают остроконечные кондиломы на половых органах. Осложнениями являются эрозия, дисплазия и рак шейки матки. Заражение вирусами, вызывающими поражение половых органов, возможно во время полового акта. Однако не исключается также возможность заражения в общественной бане, туалете, в бассейне.

Чаще всего здоровая иммунная система подавляет развитие ВПЧ. Однако если она ослаблена, вирусы повреждают хромосомы клеток, что приводит к их атипичному формированию, чрезмерному делению, появлению опасных заболеваний.

Условно-патогенные скрытые инфекции

Их не относят к венерическим заболеваниям. Возбудители могут попасть в организм с равной вероятностью не только половым, но и любым другим путем. Кроме того, они входят в состав естественной микрофлоры у любого человека. «Полезные» микробы (лактобактерии, бифидобактерии) поддерживают здоровое равновесие, при котором инфекция не развивается, иммунные клетки успевают подавить ее чрезмерное размножение. Заболевание возникает при увеличении численности бактерий в результате заражения извне и возникновении благоприятных факторов для развития инфекции (ослабления иммунитета, интоксикации организма, травмирования слизистых оболочек и т. д.).

Последствием протекания таких заболеваний, как гарднереллез (дисбактериоз влагалища), кандидоз половых органов (молочница), микоплазмоз является изменение кислотности влагалища, уничтожение полезных микроорганизмов, повреждение слизистой влагалища, воспаление органов мочеполовой системы. Чаще всего они развиваются в комплексе, протекают в хронической форме, облегчают проникновение в матку и придатки других видов инфекции.

Характерным признаком гарднереллеза является появление серых водянистых выделений с рыбным запахом. При молочнице выделения бывают творожистыми белыми, имеют запах кислого молока. При микоплазмозе они являются скудными и бесцветными.

Диагностика инфекций

При гинекологическом осмотре берется мазок из влагалища для исследования под микроскопом. Некоторые микроорганизмы, если их достаточно много, еще можно иногда обнаружить на предметном стекле (например, грибы или гонококки). О наличии других скрытых возбудителей (хламидий, ВПЧ, вирусов герпеса) можно догадаться лишь по характерным внешним проявлениям.

Достоверным способом обнаружения скрытых инфекций в мазке и крови является ПЦР (анализ ДНК возбудителей). Не менее результативным является ИФА (иммуноферментный анализ венозной крови пациентки, позволяющий обнаружить антитела к конкретному возбудителю). Недостатком метода является то, что сразу после возможного заражения его делать бесполезно, так как антитела появляются не раньше, чем через неделю.

Анализ РИФ (реакция иммунофлуоресценции) позволяет обнаружить возбудителей (например, хламидий) по характерному свечению, которое можно заметить под специальным микроскопом после окрашивания содержимого мазка. Для выявления бактерий и одноклеточных микроорганизмов производится бакпосев мазков и мочи для обнаружения специфических особенностей развития колонии возбудителей. Исследование отличается сложностью и длительностью. Кроме того, оно не позволяет идентифицировать вирусы.

Видео: Особенности половых инфекций, анализы и лечение

Лечение

После выявления скрытой инфекции бактериальной природы назначается лечение подходящими антибактериальными препаратами. Например, при хламидиозе и микоплазмозе назначаются аналоги тетрациклина, при гонорее применяются цефалоспорины, при трихомониазе – противомикробный препарат метронидазол.

При лечении вирусных заболеваний назначаются противовирусные препараты (например, ацикловир при герпесе). Молочницу устраняют противогрибковыми средствами, такими как флуконазол, итраконазол. Проводится противовоспалительное лечение, иммунотерапия, коррекция гормонального фона, ликвидация авитаминоза.

При гарднереллезе проводится восстановление микрофлоры влагалища с помощью препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (их принимают внутрь или пользуются влагалищными свечами).