Таблетки от глистов для детей: что выбрать, виды, действие, противопоказания

Распространенной проблемой среди детей преимущественно дошкольного возраста является заражение глистами. Маленький ребенок активно изучает мир, ему хочется все потрогать, попробовать на вкус, причем не только дома, но и на улице. При этом он еще недостаточно обучен правилам личной гигиены, а родители не всегда успевают предупреждать его действия. В результате контакты с животными, загрязненной почвой, употребление немытых фруктов и овощей становятся причинами попадания кишечных паразитов в организм малыша. Для лечения детей от глистов применяют таблетки, вызывающие гибель гельминтов.

• Особенности выбора и применения антигельминтных средств
• Препараты широкого спектра действия
• Пирантел и его аналоги
• Препараты мебендазола
• Альбендазол и его аналоги
• Препараты левамизола
• Препараты избирательного действия
• Профилактика

Особенности выбора и применения антигельминтных средств

Глисты (гельминты), поселяющиеся в организме человека, вызывают заболевание под названием гельминтоз. Известно свыше 400 видов различных паразитарных червей, которые могут стать возбудителями данной патологии. Несмотря на множество разновидностей потенциальных кишечных паразитов, в организме человека в подавляющем большинстве случаев выявляют всего два вида – острицы и аскариды, вызывающие энтеробиоз и аскаридоз соответственно.

При подозрении на наличие у ребенка глистов родителям следует сразу обратиться к педиатру или инфекционисту. Самолечение в данной ситуации недопустимо и небезопасно, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и искажение клинической картины. Кроме того, все антигельминтные таблетки, особенно сильнодействующие широкого спектра, токсичны, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед их назначением необходимо точно установить возбудителя и только потом подбирать средство, к которому будет чувствителен обнаруженный тип червей.

Такой подход в лечении считается наиболее разумным, по мнению доктора Комаровского Е. О. и других специалистов. Для подтверждения присутствия гельминтов в кишечнике ребенка и определения их вида делают анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз, сдавать которые нужно минимум 3 раза. Иногда выполняют также анализ крови на наличие антител к определенным гельминтам.

Избавление от глистных инвазий у ребенка является длительным процессом, который не ограничивается приемом противогельминтных таблеток. Долгий срок лечения обусловлен тем, что применяемые лекарственные препараты уничтожают только взрослых особей и не оказывают влияние на яйца и цисты, которые впоследствии беспрепятственно созревают в организме. В связи с этим курс лечения обычно состоит из однократного приема определенной дозы препарата и повторном ее употреблении спустя две недели.

В составе комплексной терапии гельминтозов детям дополнительно могут быть выписаны:

• диета;
• энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб) применяются для нейтрализации и выведения из организма образующихся в ходе жизнедеятельности и гибели глистов токсичных продуктов;
• антигистаминные сиропы, капли или таблетки (цетрин, зодак, эриус, зиртек, фенистил) направлены на снятие воспаления, анального зуда и других аллергических реакций, возникающих у ребенка на фоне гельминтоза;
• средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• слабительные;
• витамины.

Препараты от глистов для детей выпускаются в виде таблеток, порошков для приготовления суспензий и готовых суспензий. Лекарственную форму и дозировку подбирает врач в зависимости от возраста и массы тела ребенка. В запущенных случаях при смешанной инвазии иногда назначается прием нескольких препаратов.

В семье, в которой у ребенка или у взрослого были выявлены глисты, лечение должны пройти все члены, а также проживающие в доме домашние животные для исключения возможности вторичного заражения. В период лечения ребенку нужно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой, не облизывать их, коротко подстригать ногти. Его нижнее и постельное белье должны быть проглажены утюгом и часто меняться.

Препараты широкого спектра действия

К антигельминтным препаратам широкого спектра действия, применяемым для лечения детей, относятся таблетки и суспензии, содержащие следующие действующие вещества:

• пирантела памоат;
• мебендазол;
• альбендазол;
• левамизола гидрохлорид.

Пирантел и его аналоги

Пирантел является препаратом первого ряда для лечения детей от глистов, выпускается в виде таблеток и суспензии для перорального применения. Средство эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, трихурозе, некаторозе. Механизм его действия связан с блокировкой нервно-мышечной проводимости у гельминтов, что приводит к спастическому параличу их мускулатуры. Пирантел действует на ранние и на зрелые формы развития глистов. С осторожностью его можно назначать детям, начиная с 6 месяцев.

К аналогам пирантела относятся немоцид, гельминтокс, комбантрин.

Он противопоказан пациентам с нарушениями работы почек, миастенией, гиперчувствительностью к любым компонентам препарата. Побочные эффекты отмечаются редко. Из них возможны боли внизу живота, тошнота, снижение аппетита, головная боль и головокружение, сыпь и зуд на коже аллергического характера.

При аскаридозе и энтеробиозе таблетку дают ребенку один раз независимо от еды, а через 2–3 недели проводят повторный курс лечения.

Препараты мебендазола

Мебендазол относится к сильнодействующим антигельминтным средствам. Он эффективен для лечения аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, тениоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза. Выпускается в таблетках с дозировкой 100 мг.

Механизм действия мебендазола заключается в том, что он вызывает у глистов необратимое нарушение процессов усвоения глюкозы, истощает запасы гликогена, препятствует образованию клеточного белка тубулина и замедляет синтез АТФ.

Таблетки разрешается применять для лечения от гельминтоза детей от 2 лет и старше. Их назначение целесообразно только в случае смешанной или тяжелой глистной инвазии.

Среди аналогов мебендазола известны следующие таблетки и суспензии:

• вермокс;
• мебекс;
• термокс;
• вормин;
• вермакар.

Мебендазол является более токсичным для детей по сравнению с пирантелом, на фоне его приема у ребенка могут нарушиться функции печени, отмечаться тошнота и боли в животе. При высоких дозировках увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов, среди которых:

• рвота, диарея;
• головокружение и головная боль;
• повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость;
• аллергические реакции на коже в виде сыпи и зуда;
• анемия;
• ломкость волос.

Противопоказаниями для применения мебендазола являются гиперчувствительность к любому из входящих в состав компонентов, язвенный колит, болезнь Крона, тяжелые нарушения функций печени.

Альбендазол и его аналоги

Препараты, содержащие в качестве действующего вещества альбендазол, выпускаются в виде таблеток и суспензии. Они эффективны при энтеробиозе, клонорхозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, токсокарозе, аскаридозе, стронгилоидозе, тениозе, трихинеллезе и других инвазиях. Альбендазол и его аналоги назначают детям от 2 лет. К аналогам относятся такие таблетки и суспензии:

• немозол;
• гелмодол-ВМ;
• саноксал;
• зентел;
• альдазол.

Механизм действия альбендазола состоит в остановке полимеризации тубулина, нарушении образования микротрубочек в кишечнике глистов, подавлении процесса транспорта глюкозы, блокировке нормальной внутриклеточной миграции органелл и синтеза АТФ в мышечной ткани. В отличие от других антигельминтных таблеток он эффективен как в отношении взрослых особей, так личинок и яиц гельминтов.

На фоне его приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

• сухость во рту, изжога;
• тошнота, рвота;
• стоматит;
• нарушения функций печени и почек;
• боли внизу живота, метеоризм, нарушения стула;
• раздражительность, судороги, галлюцинации, бессонница;
• головокружение, головные боли;
• снижение остроты зрения.

Не исключены аллергические реакции на коже.

Препараты левамизола

Левамизол и декарис, содержащие в качестве активного вещества левамизола гидрохлорид, допустимо назначать при гельминтозах детям от 3 лет. Они эффективны при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе, трихоцефалезе, энтеробиозе.

Механизм антигельминтного действия заключается в блокировке белкового комплекса сукцинатдегидрогеназы и последующем нарушении энергетического обмена у глистов. Левамизол вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток паразитов и паралич их мускулатуры, в результате парализованные черви удаляются из организма с каловыми массами. Данные таблетки еще обладают выраженными иммуностимулирующими свойствами в отношении клеточного иммунитета.

Противопоказаниями для назначения левамизола ребенку являются агранулоцитоз и гиперчувствительность к любому из компонентов таблетки. С осторожностью его применяют при недостаточности функций печени и почек, нарушении костномозгового и мозгового кровообращения, лейкозе.

На фоне длительного приема таблеток левамизола вероятны такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, понос;
• воспаление слизистой ротовой полости;
• панкреатит;
• головная боль, судороги, галлюцинации, бессонница, нарушения речи, изменения вкуса;
• повышенная утомляемость, нервозность;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• нарушение работы печени и почек;
• аллергические реакции на коже.

Противопоказаниями для его приема являются гиперчувствительность к входящим в состав компонентам, почечная и печеночная недостаточность.

Препараты избирательного действия

К антигельминтным препаратам избирательного действия относится пиперазин. Это средство является наиболее безопасным для ребенка из применяемых таблеток от глистов. Оно эффективно только при аскаридозе и энтеробиозе.

Механизм действия пиперазина состоит в нарушении функций нервно-мышечной системы гельминтов. Он воздействует на взрослые глисты, но не оказывает влияния на яйца и личинки. Пиперазин вызывает паралич мускулатуры остриц и аскарид, но не убивает их, они лишь теряют способность двигаться и размножаться, поэтому не разлагаются в кишечнике ребенка, а просто выводятся естественным путем с калом.

Из побочных эффектов на фоне его приема возможны тошнота, головная боль, диарея и боли внизу живота, однако они отмечаются крайне редко.

При тяжелых глистных инвазиях эти таблетки оказываются не всегда эффективными.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о глистах у детей

Профилактика

Мнения специалистов по поводу профилактики глистов у детей при помощи приема таблеток неоднозначны. Обусловлено это тем, что действительно эффективные антигельминтные средства широкого спектра характеризуются высокой токсичностью и тяжелыми побочными эффектами, поэтому прием их в профилактических целях не всегда оправдан и может без особой надобности представлять потенциальную опасность для здоровья ребенка.

Наиболее важным аспектом профилактики считается контроль родителей за соблюдением ребенком элементарных правил гигиены и выполнение следующих рекомендаций:

• тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
• использование для питья кипяченой воды;
• высокотемпературная тепловая обработка мясных и рыбных продуктов;
• регулярная влажная уборка в квартире;
• запрет на купание в неизвестных водоемах;
• проглаживание нижнего белья ребенка после стирки.

Важным является отсутствие в квартире домашних животных или проведение мероприятий по профилактике у них глистов.