Токсокары. Симптомы у детей, диагностика и лечение

Гельминты наносят огромный вред здоровью человека. Их яйца легко попадают в организм, где происходит развитие паразитов по определенному циклу. При этом поражаются любые жизненно важные органы. Особенному риску подвергаются дети, так как они больше контактируют с источниками заразы, а их иммунная система недостаточно развита. Если ребенок не приучен, например, мыть руки после игры с любимым щенком, то он вполне может заразиться токсокарозом. Паразиты развиваются в кишечнике собак и кошек, с шерсти их яйца попадают на руки ребенка, а затем и в рот.

• Где и как развиваются токсокары
• Как происходит заражение детей
• Чем опасны гельминты для детей
• Симптомы заражения
• Проявления системного заражения
• Симптомы поражения глаз
• Диагностика токсокароза у детей
• Лечение детей
• Антигельминтные средства
• Какие препараты принимают дополнительно
• Профилактика заражения детей токсокарами

Где и как развиваются токсокары

Эти гельминты (аскариды) живут в кишечнике собак и кошек. Взрослый червь имеет длину от 4 до 18 см. Половозрелая самка откладывает в кишечнике животных огромное количество яиц, имеющих прочную защитную оболочку. За счет этого они необычайно устойчивы к условиям внешней среды. Попадая с испражнениями в песок и почву, яйца сохраняются в них в течение долгих лет, представляя угрозу для человека.

В организм собаки, основного носителя, токсокары попадают следующими путями:

• при попадании в рот микрочастиц фекалий зараженной собаки;
• при поедании мяса так называемых резервуарных носителей этих паразитов (свиней, грызунов, птиц и других);
• в период внутриутробного развития - от матери, а также впоследствии - с ее молоком. Щенки бывают заражены особенно часто.

В организме человека могут существовать лишь личинки токсокар. Дальнейшее развитие во взрослую особь невозможно. Однако личинки представляют большую опасность, так как они проникают через стенки кишечника в кровь, разносятся по различным органам, образуя очаги воспаления. Среди взрослых людей это заболевание чаще всего встречается у сельских жителей, а также ветеринаров, собаководов, дрессировщиков и людей, обрабатывающих землю.

Как происходит заражение детей

Дети заражаются во время игры на травке или в песочнице. С грязных рук яйца глистов попадают в рот малыша.

Яйца токсокар могут находиться на поверхности немытых фруктов, ягод и овощей. Заражение ребенка происходит, если ему дают непроваренное мясо или рыбу.

Если заражена беременная женщина, то личинки могут с током крови попасть в организм плода. Заражение грудного малыша возможно также через молоко.

Чем опасны гельминты для детей

Личинки, появившиеся из яиц в тонком кишечнике, поражают в первую очередь печень. Затем они попадают в правое предсердие и проникают в систему кровообращения. Оседают в легких, образуя участки воспаления. Поражают глаза, мозг, почки и другие органы. В результате возникают кровоизлияния, некроз тканей.

Кроме прочего, личинки выделяют аллергены. У детей возникают дерматит, кашель, заболевания дыхательной системы.

Видео: Е. Малышева. Последствия токсокароза для здоровья ребенка. Влияние на зрение

Симптомы заражения

У этого вида гельминтоза проявления в основном те же, что и при наличии других видов паразитов: признаки отравления организма, аллергические реакции. Кроме того, появляются симптомы поражения личинками отдельных органов. Тяжесть их проявления зависит от количества личинок в организме и состояния иммунной системы у ребенка.

Недомогание возникает в острой форме. В начальной стадии оно слабое, сопровождается небольшим повышением температуры. Затем по мере созревания яиц и увеличения количества личинок температура может повышаться до 39°.

Различают следующие виды токсокароза: системный (или висцеральный) и местный (глазной).

Проявления системного заражения

При системном поражении различных органов личинками возникают следующие проявления болезни:

1. Аллергические реакции (сыпь, крапивница, экзема, отеки, а также приступы удушья, пневмония).
2. Признаки проникновения личинок в органы дыхательной системы (озноб, высокая температура, сухой кашель, усиливающийся ночью, доводящий до рвоты, одышка).
3. Симптомы отравления организма и внедрения личинок в стенки кишечника (тошнота, рвота, понос, вздутие живота).
4. У ребенка пропадает аппетит, он худеет, под глазами появляются синяки.
5. Признаки анемии из-за нарушения пищеварения, недостаточного поступления в организм питательных веществ (бледность и сухость кожи, выпадение волос, головокружение, заеды в углах рта).
6. Симптомы проникновения личинок в другие органы: увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов. Отеки тканей в области щитовидной железы.
7. Появление болезненных инфильтратов (воспалительных уплотнений в районе скопления личинок) под кожей ладоней и стоп, а также в мышцах.
8. Признаки поражения личинками головного мозга и центральной нервной системы: нарушение сна, изменение поведения. Малыш капризничает, злится. При этом он не может объяснить, что его беспокоит. Появляются головные боли, возможны эпилептические припадки, конвульсии, парезы (частичный паралич мышц) и другие неврологические расстройства.

Примечание: В некоторых случаях именно токсокароз является причиной бронхиальной астмы. После излечения от гельминтов состояние ребенка улучшается, астма исчезает.

Видео: Опасность токсокароза для людей. Меры профилактики

Симптомы поражения глаз

Местный гельминтоз поражает обычно сетчатку и сосуды одного глаза. При этом образуются гранулемы, очаги воспаления тканей в виде узелков. Возможно их рубцевание, в результате чего может возникнуть косоглазие, катаракта, отслоение сетчатки, слепота на один глаз.

Бывают случаи, когда признаки заражения отсутствуют. Наличие заболевания определяется случайно по содержанию в крови антител.

Дополнение: Личинки могут находиться в легких, печени и других органах несколько лет в виде гранулем, покрытых защитной оболочкой. Временами они проявляют активность, вызывая рецидивы.

Видео: Симптомы токсокароза. Чем опасны для детей песочницы

Диагностика токсокароза у детей

При появлении совокупности признаков недомогания необходимо посетить с ребенком детского терапевта, который затем направляет на обследование и лечение к пульманологу (для лечения легочных заболеваний), аллергологу, окулисту, невропатологу, эндокринологу и другим специалистам.

Диагностика осложняется отсутствием специфических проявлений болезни и перемещением личинок по различным органам. Поэтому в первую очередь врач уточняет, существуют ли факторы, способствующие заражению гельминтами (наличие домашних животных, посещение детских площадок, особенности приготовления пищи для ребенка).

Применяются следующие методы обследования:

1. Общий анализ крови. При заражении этими гельминтам повышен уровень лейкоцитов (эозинофилия), понижен уровень гемоглобина, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Иммунологический анализ крови (ИФА) на содержание иммуногемоглобина, которое при таком заражении повышено. Метод позволяет обнаружить личинки на ранней стадии.
3. Биохимический анализ крови - обнаружение антител к токсокарам.
4. При наличии признаков пневмонии делается рентген легких и других органов грудной клетки. На снимке видны инфильтраты, меняющие свое местоположение.
5. УЗИ брюшной полости. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей печени, поджелудочной железы и других органов.

Примечание: Анализ кала бесполезен, так как личинки не способны откладывать яйца.

Видео: Е. Комаровский: Токсокароз у домашних собак и кошек. Как уберечься от заражения

Лечение детей

Проводится в стационарных условиях. Применяются препараты различного действия.

Антигельминтные средства

Альбендазол. Курс составляет 10-15 дней. При лечении глаз доза лекарства повышается, продолжительность приема увеличиваются до 20 дней. Для большей надежности курс лечения поводится повторно (2 и больше раз).

Вермокс. Принимается в течение 10-14 дней. Оба препарата используются для детей с 2-летнего возраста. Вермокс противопоказан при глазном гельминтозе, при заболеваниях печени, язве желудка у детей. Препараты убивают личинки, перемещающиеся по органам, но не действуют на личинки, защищенные капсулами.

Немозол - более мягкое средство, чем альбендазол. Его можно применять для лечения совсем маленьких детей, причем доза рассчитывается в зависимости от массы тела.

Тиабендазол – для лечения от любого вида этого заболевания, в том числе и глазного.

Для удаления личинок из глаза применяется также лазерное облучение.

Противогельминтные препараты токсичны, поэтому при лечении возникают тошнота, головокружение, боль в животе. После окончания курса побочные симптомы у детей полностью исчезают.

Какие препараты принимают дополнительно

Гепатопротекторы - для защиты печени (эссенциале, хофитол). Дозу выбирают в зависимости от возраста детей.

Антиаллергенные средства (супрастин, цетрин, тавегил). Они помогают снять зуд при поражении кожи).

Сорбенты - для удаления токсинов из организма (смекта, лактофильтрум).

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника (максилакс беби, нормобакт).

Профилактика заражения детей токсокарами

Доктор Е. Комаровский считает заблуждением высказывания о том, что наличие собаки в доме увеличивает риск заражения ребенка глистами. Главное, подчеркивает он, следить за тем, чтобы фекалии собаки не попадали на руки и в рот ребенка. Необходима своевременная утилизация фекалий.

Детям необходимо прививать навыки личной гигиены. Ребенку нельзя давать мясо и рыбу без достаточной тепловой обработки.Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть. Вода для питья и купания должна быть качественной.