Длительные месячные: причины и способы устранения патологии

Длительность и интенсивность месячных у женщины являются показателями ее здоровья. Если менструации не приходят вовремя или характер их не такой, как обычно, то повод для волнения, как правило, имеется. Отклонения свидетельствуют о наступлении беременности, о наличии заболевания. Только врач определит, стоит ли волноваться, если изменилась интенсивность, продолжительность менструаций, консистенция выделений. Возможно, в организме произошел гормональный сбой. В этом случае проводится обследование, позволяющее вовремя заметить патологию.

• Когда длительные месячные не считаются патологией
• Когда следует обратить особое внимание на увеличение продолжительности месячных
• Заболевания как причина длительных менструаций
• Заболевания матки
• Заболевания яичников
• Способы лечения при длительных менструациях

Когда длительные месячные не считаются патологией

Продолжительность нормальных месячных должна составлять 3-7 дней. Длительными они считаются в том случае, когда она составляет больше 7 дней. В некоторых ситуациях длительные месячные патологией не считаются, даже если они продолжаются 10-14 дней:

• наследственная предрасположенность к увеличенным по длительности менструациям;
• первые месячные у девочек (в течение полугода менструации могут быть продолжительными или скудными из-за изменений гормонального фона);
• изменение характера месячных при климаксе, вызванное гормональной перестройкой в организме;
• использование гормональных противозачаточных таблеток или внутриматочной спирали.

Видео: Побочные эффекты при установке внутриматочной спирали

Когда следует обратить особое внимание на увеличение продолжительности месячных

Иногда длительные месячные свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе организма, представляют угрозу здоровью женщины:

1. Продолжительные месячные, наступившие после большой задержки. Такое кровотечение может наступить при беременности в случае угрозы выкидыша.
2. Длительные кровотечения при нормальном менструальном цикле. Они становятся результатом падения свертываемости крови из-за авитаминоза или заболеваний органов кроветворения.
3. Месячные после аборта. День, когда произведен аборт, считается началом нового менструального цикла, хотя фактически кровотечение после аборта не является менструацией в обычном смысле, когда происходит естественное отторжение и выведение эндометрия. После аборта матка очищается от остатков плаценты и сгустков крови, а кровотечение связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Продолжительными месячные могут быть в случае, когда аборт произведен на сроке больше 8 недель. Это связано с тем, что в матке остались части плаценты или плода. Кровотечения продолжаются до 1 месяца. В некоторых случаях требуется проведение дополнительной чистки для их прекращения. Продолжительность месячных обычно велика после медикаментозного аборта, когда изменение гормонального фона вызывает постепенное отслоение и выведение эндометрия.

Примечание: Если месячные при этом приобретают неприятный запах, изменяется цвет выделений, это говорит о появлении воспалительного процесса. Необходимо посетить врача и начать лечение.

Продолжительные менструации возникают в результате пережитого стресса, голодания (увлечения диетами), различных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Результатом становится анемия, резкое падение уровня гемоглобина в крови.

Заболевания как причина длительных менструаций

Причиной длительных месячных могут быть заболевания органов эндокринной системы: щитовидной железы (гипотериоз), поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечников, гипофиза (пролактинома), яичников. В результате таких заболеваний нарушается выработка гормонов, что отражается на характере менструального цикла, интенсивности и длительности менструаций.

Другой причиной появления продолжительных месячных являются заболевания матки и яичников. Они возникают как из-за гормональных нарушений в организме (возрастные изменения, эндокринные аномалии, прием гормональных препаратов, контрацепция, стрессы), так и в результате воспалительных и инфекционных процессов.

Заболевания матки

Миома. Доброкачественная опухоль в мышечной и соединительной ткани матки. Она представляет собой множественные узлы в различных частях матки, нарушающие ее способность нормально сокращаться. За счет этого выведение эндометрия задерживается. Менструации длятся 10 дней, менструальный цикл не нарушается. Опухоль обычно удаляется хирургическим путем.

Полипы матки. Одиночные или множественные доброкачественные наросты, образующиеся из клеток эндометрия. Размер их колеблется в пределах от 2-3 мм до 5-6 см. Они представляют собой мягкое округлое образование, имеющее ножку, пронизанную кровеносными сосудами. Полипы легко травмируются, что вызывает кровотечения. Из-за опасности перерождения в рак их обычно удаляют выскабливанием или выжигают.

Эндометриоз - разрастание эндометрия (эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность матки) в соседние ткани и органы. Разновидностью этого заболевания является аденомиоз - прорастание эндометрия в мышечную ткань матки. Менструации при этом длительные, скудные или обильные, сопровождаются нарушением цикла. Для лечения используются гормональные препараты, а также способы разрушения эндометрия (прижигание, выскабливание).

Видео: Эндометриоз как причина длительных месячных

Гиперплазия эндометрия - разрастание эндометрия внутри матки и утолщение его слоя. Заболевание носит доброкачественный характер, однако в пораженных тканях встречаются атипичные клетки, которые могут перерождаться в раковые. Наиболее эффективным методом лечения является выскабливание пораженного эндометрия.

Хронический эндометрит - воспаление эндометрия, которое иногда распространяется и на мышечный слой матки (при эндомиометрите). Происходит нарушение цикла, месячные бывают продолжительные и обильные, с примесью гноя в крови. Причиной воспаления может быть проникновение инфекции, установка внутриматочной спирали. Проводится лечение антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, используются методы физиотерапии.

Заболевания яичников

Дисфункция яичников - нарушение образования гормонов в яичниках. При этом нарушается процесс созревания яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Возникают так называемые дисфункциональные маточные кровотечения, то есть менструации приходят нерегулярно (меньше, чем через 21 день или с задержкой больше 35 дней), длятся больше 7 дней.

Поликистоз яичников - образование кистозных полостей на поверхности яичников. Нередко сочетается с гиперплазией эндометрия. Месячные приходят с большой задержкой, являются обильными и длительными.

Дополнение: Поликистоз яичников в сочетании с ожирением и сахарным диабетом повышает вероятность возникновения рака матки и опухолей молочной железы.

Злокачественные заболевания матки и яичников также могут быть причиной продолжительных кровотечений при менструации.

Видео: Причины длительных менструаций

Способы лечения при длительных менструациях

Если месячные длительные (скудные или обильные), цикл отличается от нормы, то для выяснения причины проводится обследование лабораторными и инструментальными методами для установления гормонального состава, признаков воспалительных заболеваний, нарушения свертываемости крови, уровня гемоглобина.

Лечение зависит от того, что является причиной продолжительных месячных. Если причиной аномалии является нарушение свертываемости крови, то используются коагулянты (например, аминокапроновая кислота). При анемии назначаются препараты железа.

Для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, назначается прием гормональных препаратов для восстановления фона. По необходимости используются антибактериальные препараты.

При заболеваниях, связанных с аномальным разрастанием тканей или опухолями, используются хирургические методы: выскабливание, прижигание, секторальная резекция, гистерэктомия (удаление матки).