Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Появление новообразований во внутренних половых органах можно обнаружить лишь при специальном обследовании. Полипы не являются исключением. Часто женщины обращаются к врачу с жалобами на непонятное изменение характера выделений и периодически возникающие боли внизу живота. Может выясниться, что причиной является образование полипов в шейке матки. Не представляя себе, что это такое, пациентки иногда впадают в панику, боятся лечения, пытаются использовать народные средства. Но избавиться от них непросто, требуется квалифицированная медицинская помощь.

• Как образуются полипы
• Последствия образования полипов
• Виды полипов
• Причины образования полипов
• Симптомы полипоза
• Методы диагностики
• Способы лечения
• Безоперационные методы полипэктомии
• Хирургические методы
• Осложнения после удаления полипов

Как образуются полипы

Шейка матки – это ее нижняя узкая часть, входящая во влагалище. Цервикальный канал (эндоцервикс) покрыт слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. В нем находятся железы, вырабатывающие защитную слизь. Выходящая во влагалище часть этого органа (экзоцервикс) имеет оболочку, состоящую из плоских клеток.

Полипы появляются в эндоцервиксе и растут в просвет канала или выходят за его пределы. Они образуются в результате неравномерного очагового разрастания тканей цервикального канала. Подобные доброкачественные опухолевидные элементы могут появляться на любом участке шейки. Чаще всего они образуются в области перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Полип шейки матки представляет собой утолщенный отросток, расположенный на широком основании или соединяющийся со стенкой канала длинной тонкой ножкой. Диаметр утолщения составляет от 2 до 40 мм. Оно имеет гладкую поверхность, круглую или овальную форму, является упругим на ощупь.

Как правило, новообразований бывает несколько. Если ими покрыта большая часть шейки, заболевание называют полипозом шеечного канала. Полипы могут быть обнаружены как у молодых девушек, так и у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста. В группе риска находятся женщины старше 40 лет, так как у них появляются возрастные гормональные отклонения, ухудшается состояние слизистых оболочек. Вероятность появления аденоматозных полипов повышена у женщин после наступления климакса.

Последствия образования полипов

Любые патологии шейки матки (эрозия, лейкоплакия, кондиломатоз, полипоз) приводят к изменению структуры слизистых оболочек. Это может спровоцировать злокачественное перерождение клеток и возникновение рака. Поэтому полипы удаляют, а состояние органа в дальнейшем контролируют, чтобы предупредить развитие подобных последствий.

Неудаленные выросты легко повреждаются и воспаляются, являются источником распространения инфекции в придатки. Наличие подобных новообразований делает болезненным половой акт, затрудняет зачатие или становится причиной выкидыша из-за ослабления стенки шейки матки.

Виды полипов

Полипы в шейке матки различают по нескольким признакам.

В зависимости от того, какие ткани преобладают в их составе, новообразования подразделяют на следующие виды:

1. Железистые. Они состоят в основном из клеток желез, имеющихся в цервикальном канале.
2. Железисто-фиброзные. В состав, кроме железистой ткани, входит строма (фиброзная основа стенки органа).
3. Фиброзные – образованы главным образом соединительной (фиброзной) тканью. Они имеют более плотную консистенцию.
4. Аденоматозные. Представляют собой железистые выросты, содержащие атипичные клетки. Полипоз такого вида является предраковым заболеванием.
5. Ангиоматозные – пронизаны кровеносными сосудами. Такие новообразования имеют бордовую окраску.

Во время беременности у женщин могут появиться так называемые «псевдополипы», не имеющие ножки с кровеносными сосудами. Иногда из-за возникновения угрозы выкидыша их даже приходится удалять.

Полипы различаются также по виду эпителиальных клеток, из которых состоит покрывающая их оболочка. В зависимости от расположения они могут быть покрыты цилиндрическим или плоским эпителием.

Подобные новообразования обычно локализуются не только в шейке матки, но и в ее полости (в эндометрии). В отличие от миоматозных узлов, состоящих из клеток мышечной ткани, полипы вырастают именно во внутренней слизистой оболочке матки.

Причины образования полипов

Основной причиной появления полипов в матке (шейке и полости) является гиперэстрогения – гормональное нарушение, при котором наблюдается избыточная выработка эстрогенов в яичниках. Причинами могут быть повышенная секреция гормона гипофиза (ФСГ), стимулирующего этот процесс, употребление гормональных препаратов с целью смещения срока месячных или стимуляции овуляции, образование фолликулярной кисты яичника. Нарушения могут быть связаны с патологиями различных эндокринных органов. Гиперэстрогения приводит к неравномерному разрастанию слизистых оболочек.

Фактором, провоцирующим образование полипозных выростов, является повреждение слизистой цервикального канала во время абортов, проведения гинекологических операций. Возникновению новообразований способствует изменение структуры тканей в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как молочница, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, кондиломатоз. Нередко образование полипов шейки матки сочетается с такими заболеваниями, как миома, эрозия, кисты яичников, эндометриоз.

Важную роль играет наследственный фактор, особенно в случае злокачественного перерождения полипозных новообразований.

Симптомы полипоза

Как правило, если полипы цервикального канала имеют малые размеры, их немного, у женщины не возникает каких-то особых симптомов, которые могли бы привлечь внимание. Они появляются, когда возникают осложнения, такие как скручивание ножки крупного новообразования, выпадение во влагалище, механическое повреждение.

При этом возникает боль, появляются кровянистые выделения, чувство дискомфорта внизу живота. Мажущие кровотечения возникают в любой день цикла между месячными.

Такие проявления, как нарушение менструаций, тянущие боли в нижней части живота, а также в пояснице возникают в результате наличия сопутствующих патологий, ставших причиной гормональных нарушений и гиперплазии слизистой оболочки. При наличии инфекционных процессов и воспаления шейки (цервицита), а также других половых органов, появляются нетипичные выделения (постоянно обильные, гнойные, имеющие неприятный запах).

Видео: Симптомы и лечение полипов

Методы диагностики

Полипы, выпадающие во влагалище, можно, как правило, заметить невооруженным глазом во время гинекологического осмотра. Изучение органов с помощью зеркал дает возможность заметить неровность стенки, наличие выступающих утолщений цветом от бледно-розового до бордового.

Детально осмотреть поверхность шейки матки можно с помощью оптического прибора кольпоскопа. Цервикоскопия (кольпоскопия цервикального канала) позволяет оценить количество и размеры полипов, обнаружить язвочки, наличие участков воспаления или некроза тканей. Для обнаружения выростов внутри матки используются такие методы, как УЗИ, метрография (рентген матки, заполненной контрастным раствором), гистероскопия (оптическое исследование).

Для того чтобы установить вид новообразований и убедиться в отсутствии атипичных клеток, проводится диагностическое выскабливание и цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки. Ткани полипов подвергают также гистологическому исследованию на наличие раковых клеток. Для этого осуществляется биопсия.

При подготовке к операции по удалению полипов исследуется мазок из влагалища с целью обнаружения возбудителей инфекции методом ПЦР. Для установления вида бактерий осуществляется бактериальный посев слизи. Если инфекция обнаружена, то перед удалением новообразований проводится лечение антибиотиками или противомикробными препаратами.

Способы лечения

Удаление полипов – это мера необходимая, так как самостоятельно они исчезнуть не могут, способны увеличиваться, провоцировать образование новых выростов, их воспаление и злокачественную трансформацию.

Безоперационные методы полипэктомии

К ним относятся:

1. Криодеструкция, то есть вымораживание новообразований с помощью жидкого азота. Быстрое замораживание тканей приводит к разрушению клеток, на месте выроста образуется ранка, которая после антисептической обработки быстро заживает. Недостаток метода в том, что во время процедуры замораживаются также ближайшие здоровые клетки.
2. Диатермокоагуляция. Производится прижигание полипа с помощью специального электрода.
3. Лазерное разрушение новообразований. Травматичность подобной обработки полипов матки минимальная, так как непосредственный контакт с тканями отсутствует. Такая методика чаще всего используется при удалении новообразований у нерожавших женщин, для которых особенно важно сохранить целостность и эластичность шейки. Однако при использовании этого метода повышена вероятность повторного образования полипов шейки матки.

Процедуры являются малоинвазивными. При их проведении, как правило, осуществляется местное обезболивание.

Хирургические методы

К ним прибегают в случае обнаружения крупных полипозных узлов, множественного поражения слизистой. После операции проводится обязательное гистологическое исследование удаленных полипов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ракового заболевания. Операции молодым женщинам производятся в ближайшие дни после окончания месячных. Используется общий наркоз. Применяются следующие методы:

1. Скручивание крупного образования на длинной ножке, его удаление и последующее запаивание сосудов (электрокоагуляция).
2. Конизация шейки матки. Производится удаление ткани шейки, пораженной полипозом. С помощью петлевого электрода или скальпеля вырезается участок в виде конуса.
3. Выскабливание пораженной полипами слизистой оболочки.
4. При подозрениях на предраковое состояние шейка может быть ампутирована полностью. Если зафиксировано появление раковых клеток иногда требуется проведение еще более радикальной операции (удаление матки и придатков).
5. Наиболее популярным хирургическим методом проведения полипэктомии внутри полости матки является гистероскопия. Обычно лечебную процедуру совмещают с диагностической. В полость матки одновременно вводится микроскопическая видеокамера и инструмент для отсечения полипа.

При обнаружении подобных новообразований во время беременности операции на ранних сроках проводят только в тех случаях, когда существует угроза потери плода или обнаруживается атипичное перерождение выростов. В других случаях их удаляют после родов.

Примечание: Врачи настоятельно рекомендуют проходить полное гинекологическое обследование еще в период планирования зачатия, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут спровоцировать выкидыш, осложнить роды и повлиять на здоровье будущего ребенка.

После операции проводится восстановительное общеукрепляющее лечение. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Если причиной образования полипов стал гормональный сбой, назначается проведение заместительной терапии для устранения дисбаланса и лечения основного заболевания. Проводится терапия противовоспалительными препаратами для предотвращения осложнений.

В народной медицине рекомендуется избавляться от полипов с помощью домашних средств для прижигания (чеснока, лукового сока). Врачи предупреждают о серьезных последствиях подобного устранения новообразований неустановленной природы. Кроме того, что при самолечении можно легко занести инфекцию в половые органы и получить серьезный ожог слизистых оболочек, потеря времени при злокачественном развитии процесса смертельно опасна.

Осложнения после удаления полипов

В первую очередь, к ним относятся рецидивы при неполном удалении ножки. Осложнениями также могут быть повреждение здоровых тканей во время вымораживания или прижигания новообразований, появление рубчиков, снижающих упругость тканей.

Редкими последствиями становится занесение инфекции в половые органы, развитие воспалительных процессов. При низкой свертываемости крови возникает кровотечение, поэтому перед операцией этот показатель обязательно уточняется.

Для того чтобы снизить риск полипоза шейки матки, рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год проходить гинекологический осмотр, своевременно устранять провоцирующие факторы, отказаться от самолечения, больше внимания уделять проявлениям неблагополучия в состоянии репродуктивного здоровья.

Видео: Стоит ли удалять полипы