Нормы окружности головы ребенка с 0 до 12 месяцев: таблица, виды отклонений

У многих родителей возникает вопрос, зачем их новорожденному ребенку измеряют окружность головки с самого рождения и ежемесячно до года. Этот параметр необходим для оценивания физиологического развития, а также для своевременной диагностики некоторых серьезных заболеваний. Своевременное выявление патологий мозга в раннем возрасте в большинстве случаев успешно лечится, поэтому игнорировать отклонения нельзя, но и бить тревогу раньше времени не стоит. Обследование покажет, насколько серьезно положение и требуется ли дальнейшее наблюдение.

• Для чего измеряют окружность головы на первом году жизни
• Окружность головы ребенка по месяцам
• Таблица норм окружности головы
• Отклонения от нормальных значений
• Отклонения сразу после рождения
• Размеры меньше нормы
• Размеры больше нормы
• Как снять мерки с головы самостоятельно
• Какое проводится обследование

Для чего измеряют окружность головы на первом году жизни

Наряду с измерением прибавок веса и длины тела новорожденного педиатр ежемесячно производит измерение окружности головы и грудной клетки. Эти показатели так же важны, как и первые два, так как отклонения от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о риске патологий в развитии черепной коробки или непосредственно головного мозга.

По данному показателю врачи делают следующие заключения:

• об объеме головного мозга;
• объеме циркулирующей крови и ликвора (спинномозговой жидкости);
• внутричерепном давлении (нормальное или повышенное);
• развитии инфекционных или воспалительных процессов (если существуют такие риски).

Сведения информативны для детей до 1 года, так как в это время кости черепа мягкие, пространства между ними (швы) заполнены неокостеневшей хрящевой тканью, поэтому легко расходятся под давлением, например, скапливающейся спинномозговой жидкости или растущей опухоли. После года, когда происходит окостенение хрящей, патологические процессы по окружности головы уже не диагностируются.

Помимо окружности головы детей, обращают внимание на правильность ее формы. При этом учитывается, каким способом ребенок появился на свет. У детей, родившихся естественным путем, из-за смещения костей черепа при продвижении по родовым путям голова имеет вытянутую форму. Через некоторое время все приходит в норму. Если же малыш родился путем кесарева сечения, то его голова имеет красивую округлую форму.

Отклонениями считается несимметричность костей черепа, уплощение с любой стороны, существующие вдавленности, слишком вытянутая форма (форма башни).

Замечание: Для профилактики или исправления имеющихся дефектов педиатры советуют менять положение головы младенца каждые 2-3 часа (перекладывать его с одного бока на другой). Сон на спине ребенку до 6 месяцев не рекомендован.

Видео: Мнение доктора Комаровского о соответствии общепринятым нормам веса, роста и некоторым другим

Окружность головы ребенка по месяцам

В среднем голова новорожденного ребенка составляет 35 см. Врачи опираются в основном не на этот средний показатель, а на соотношение с размерами грудной клетки, роста и веса. Важными являются и ежемесячные прибавки.

Нормами прибавки считаются следующие:

• 1-ый месяц прибавляется 2-2.5 см;
• 2-ой месяц – 1.5-2 см;
• с 3 по 6 месяц – по 1-1.5 см;
• с 6 месяцев до 1 года – по 0.5-1 см.

Таблица норм окружности головы

Данные нормы, приведенные в таблице, применимы к доношенным новорожденным. Допустимы колебания в пределах 1-2 единиц в зависимости от веса и роста младенца. Если же показатели ниже или превышают норму на 4 единицы, необходимо выяснить причины, чтобы не пропустить патологию и вовремя принять меры.

Отклонения от нормальных значений

Если величина черепа новорожденного даже с учетом роста, веса и наследственных особенностей не укладывается в средние величины или ежемесячный прирост составляет более 2 см, говорят о патологиях, причины которых необходимо выяснять. Явной патологией считается размер головы доношенного новорожденного менее 30 и более 39 см.

Отклонения сразу после рождения

Травмы при родах. Сильное давление, которое испытывает ребенок, продвигаясь по родовым путям, способно вызвать отек мягких тканей головы или повысить внутричерепное давление, и тогда цифры при измерении будут незначительно больше. После снятия отека и устранения давления они придут в норму.

Использование приспособлений. Если для родовспоможения использовались щипцы или вакуумное приспособление, головка также будет слегка деформированной.

Подвижность костей черепа. Первые измерения проводятся сразу после родов. Если малыш родился естественным путем, косточки черепа будут смещены, голова слегка приплюснута, поэтому показатель будет занижен. Когда кости «расправятся», цифра будет другой.

Размеры меньше нормы

Маленький размер головы наблюдается при микроцефалии и краниосиностозе.

Микроцефалия, или недоразвитие головного мозга. У детей с микроцефалией при рождении голова не превышает 25-27 см, развитие костей черепа значительно отстает от нормы. Роднички и черепные швы зарастают в первые месяцы жизни. Остановка развития мозга может происходить и после рождения ребенка вследствие травм и заболеваний головного мозга (энцефалит, менингит и прочие).

Краниосиностоз – раннее закрытие швов черепа, следствием которого становится его ограниченный объем и деформация. При своевременной диагностике и правильном лечении дальнейшее развитие ребенка проходит без отклонений.

Размеры больше нормы

Большие размеры головы в сравнении с нормой встречаются чаще и могут быть спровоцированы многими патологиями.

Гидроцефалия. Это основная причина превышения норм окружности головы. При заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, в результате чего происходит ее скопление и увеличение объема черепной коробки. Без лечения патология прогрессирует, жидкость накапливается в большом объеме, что становится заметно даже визуально. Ликвор сдавливает мозг, происходит замедление его развития или повреждение. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев отток ликвора восстанавливается, риск негативных последствий для развития ребенка минимален.

Инфекционные заболевания головного мозга. Если младенец перенес менингит или энцефалит, это может стать толчком к развитию гидроцефалии, отека мозга, аномальных процессов формирования мозговых оболочек.

Рахит. Заболевание развивается вследствие нехватки витамина Д и нарушения кальциево-фосфорного обмена и проявляется деформацией костной ткани. Голова грудничка при рахите вытягивается, затылок становится плоским, лобные и теменные бугры – более выраженными. Заболевание также успешно лечится под контролем врача. Однако осложнения рахита (деформация ног, грудной клетки, черепа) останутся у ребенка на всю жизнь.

Как снять мерки с головы самостоятельно

Чтобы получить точные данные, измерять окружность следует правильно. Для этого используется мягкая сантиметровая лента. Необходимо зафиксировать головку ребенка и обхватить ее лентой по выступающим точкам теменной и лицевой частей чуть выше бровной линии.

Замеры выполняются ежемесячно в определенный день (лучше в день рождения) одной и той же лентой. Результаты лучше заносить в таблицу: так будет возможность следить за изменением цифр и их соответствием нормам.

Важно: Нужно понимать, что не всегда отклонения от нормы говорят о патологиях. Достаточно часто на объем головы и форму черепа влияет наследственность. Если измерения показывают отклонения от нормы, но ребенок при этом развивается соответственно возрасту, другие симптомы отсутствуют, скорее всего, ничего страшного нет.

Какое проводится обследование

Такие патологии развития головного мозга, как микроцефалия и гидроцефалия, в большинстве случаев диагностируются врачом в результате стандартного обследования ребенка сразу после рождения или на ежемесячных осмотрах. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводится ряд исследований:

1. Эхоэнцефалография позволяет определить степень повышения внутричерепного давления. У новорожденных проводится через родничок и является обязательным обследованием после рождения и в 3 месяца жизни.
2. КТ, МРТ головного мозга.
3. Рентген костей черепа необходим для определения степени заращения родничка и швов, изменений в костной ткани.
4. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга.
5. Люмбальная пункция. Производится забор спинномозговой жидкости для выявления причины заболевания. При инфекционном поражении оболочек мозга такой анализ позволяет выявить возбудителя путем ПЦР-диагностики ликвора.

Некоторые патологии возможно выявить еще на этапе внутриутробного развития. Так, микроцефалия диагностируется при УЗИ плода после 22-ой недели беременности. После проведения дополнительных обследований и подтверждения диагноза пациентке предлагают прерывание беременности путем проведения искусственных родов.

Видео: Невролог о нормах размеров головы малышей от 0 до 12 месяцев и причинах несоответствия показателям из таблицы