Противозачаточные таблетки Мидиана, применение, противопоказания, побочные действия : Контрацепция

Комбинированный оральный контрацептив Мидиана в своем составе содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. Противозачаточный эффект данных контрацептивов заключается в подавлении овуляции и изменении эндометрия, на фоне чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не сможет благополучно имплантироваться.

Противозачаточные таблетки Мидиана, применение, противопоказания, побочные действия

Показания к применению препарата Мидиана.
Основным показанием к применению данных противозачаточных средств является предупреждение наступления незапланированной беременности.

Способ применения препарата и дозировка.
Таблетки следует применять по одной каждый день в одно и то же время, согласно последовательности блистера, запивая достаточным объемом жидкости. В упаковке содержится двадцать одна активная таблетка. После того, как они закончатся, следует сделать недельный перерыв, после чего начать новую упаковку. Обычно в семидневный перерыв в приеме препарата (спустя два-три дня) возникает менструальноподобное кровотечение, которое может и не закончиться к моменту начала приема препарата из новой упаковки.

Прием противозачаточных Мидиана следует начинать в день начала менструального цикла (в первый день месячных) женщины при условии, если до этого момента другие комбинированные оральные контрацептивы не использовались.

При переходе на противозачаточные Мидиана с другого орального контрацептива прием препарата должен осуществляться на следующий день (не позднее) после приема последней активной таблетки предыдущего орального контрацептива. В подобных случаях прием препарата Мидиана должен осуществляться не позднее следующего дня после обычного недельного перерыва в приеме или приема так называемых плацебо («пустышек») предыдущего препарата оральной контрацепции.

При переходе на гормональный препарат Мидиана с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием рекомендуется начинать в день удаления гормонального кольца или в день замены трансдермального пластыря на новый.

При переходе на данные противозачаточные таблетки с мини-пили прием препарата можно начинать в любой день цикла, при переходе с инъекций – в день проведения новой инъекции, с имплантатов или внутриматочных контрацептивов - в день удаления. Тем не менее, во всех случаях в течение первых семи дней приема препарата следует пользоваться дополнительными средствами защиты (презерватив).

После аборта в I триместре прием оральных контрацептивов Мидиана женщина может начать незамедлительно. При этом дополнительной защиты от нежелательной беременности не требуется.

После родов или аборта во II триместре прием противозачаточных Мидиана следует начать спустя 21-28 дней после родов или аборта во II триместре. При более позднем начале приема препарата следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции на протяжении недели приема препарата. При наличии половых отношений до приема препарата рекомендуется исключить беременность, либо дождаться начала месячных.

Действия женщины при пропуске приема препарата.
Если с момента пропуска препарата прошло менее двенадцати часов, контрацептивная эффективность не снижается. В этом случае таблетка должна быть принята как можно скорее, следующая же принимается, согласно обычной схемы приема.

Если прием таблеток был пропущен более чем на двенадцать часов, контрацептивный эффект значительно снижается, ведь для подавления гипоталамус-гипофизной функции яичников необходим непрерывный семидневный прием противозачаточного средства. В данном случае следует руководствоваться следующими рекомендациями:

Если пропуск приема препарата произошел в первую неделю приема следует сразу же (как только вспомнили) принять пропущенную таблетку. Если прием совпадает с приемом следующей таблетки разрешается одномоментный прием двух таблеток. Следующая таблетка принимается в обычное время. В данном случае необходимо в течение семи дней дополнительно предохраняться презервативом.
Если пропуск препарата произошел во вторую неделю цикла, следует также сразу принять пропущенную таблетку (разрешается при необходимости одномоментный прием двух таблеток), а следующую принимать в обычное время. Если в течение предшествующих семи дней препарат использовался верно, то необходимости применения дополнительных средств защиты нет, если же в предшествующую неделю приема препарата была пропущена таблетка и более, рекомендуется дополнительно пользоваться презервативом в течение следующих семи дней.
Если пропуск препарата был допущен на третьей неделе цикла, вероятность снижения противозачаточного эффекта значительна на фоне предстоящего недельного перерыва в приеме. В данном случае, если в течение семи дней до пропуска препарат принимался правильно, то дополнительные средства контрацепции не нужны, в противном случае нужно следовать первому из указанных выше способов и дополнительно пользоваться презервативом в течение следующей недели. Необходимо принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить сразу две таблетки, а следующая - принимается в обычное время. При этом новая упаковка препарата должна быть начата без семидневного перерыва в приеме. В большинстве случаев кровотечение отмены наступит в конце приема второй упаковки препарата. Однако в этот период могут возникать мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение.

При пропуске таблетки и отсутствия кровотечения в семидневный перерыв следует исключить беременность.

В случае возникновения рвоты или диареи на фоне приема препарата необходимо пользоваться дополнительными средствами защиты от наступления нежелательной беременности, поскольку всасывание таблетки будет не полным. Если рвота или диарея наступила, спустя три-четыре часа после приема препарат рекомендуется выпить еще одну таблетку, по возможности в течение двенадцати часов после обычного времени приема.

Как отсрочить кровотечение отмены?
Для этого необходимо начинать новую упаковку препарата без семидневного перерыва. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.

Побочное действие.
Наиболее часто возникают головная боль, мигрень, тошнота, боли в животе, эмоциональные перепады в настроении, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, межменструальные кровотечения, кандидоз влагалища, увеличение массы тела, болезненность и увеличение молочных желез. Намного реже встречаются такие побочные эффекты, как снижение полового влечения, рвота, зуд, диарея, акне, экзема, крапивница, кожная сыпь, эритема и ее формы, повышение или снижение артериального давления, задержка жидкости, вагинит.

Противопоказания к приему препарата:

курение пациентами старше 35 лет;
тромбозы в анамнезе или настоящее время, а также предрасположенность к ним;
серьезное оперативное вмешательство;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
печеночная недостаточность, заболевания печени в тяжелых формах;
наличие факторов риска развития тромбозов;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия в выраженной форме;
выраженная дислипопротеинемия;
цереброваскулярные заболевания;
панкреатит;
опухоли печени;
гормонозависимые заболевания половой системы злокачественного характера;
беременность или подозрение на нее;
период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
кровотечение из влагалища по невыясненным причинам;
мигрень.

При появлении одного из перечисленных факторов или заболеваний прием препарата следует прекратить. В любом случае препарат назначается врачом, самостоятельный выбор оральных контрацептивов не рекомендуется.

Применение препарата Мидиана при беременности и кормлении грудью.
В период беременности и лактации прием препарата Мидиана противопоказан. При возникновении беременности при приеме данных противозачаточных таблеток следует сразу же прекратить прием. По имеющимся данным исследования, беременные женщины, принимающие препарат непреднамеренно, рожали здоровых детишек. Пагубного воздействия на плод не выявлено. Однако данные контрацептивы оказывают влияние на лактацию, изменяют количество и состав грудного молока. Содержащиеся компоненты в противозачаточных таблетках проникают в молоко и могут оказывать негативное влияние на ребенка. Возобновить прием препарата возможно только после полного прекращения периода грудного вскармливания.

31 мая 2013

Об авторе.