Вертикальные роды, суть методики, преимущества : Беременность

В наши дни для обеспечения наиболее безболезненных родов женщинам предлагаются все новые и новые методики рождения детей. Одной из таких методик являются вертикальные роды. Кстати, именно к этому методу появления детей на свет сегодня склоняются многие специалисты в области акушерства.

Вертикальные роды, суть методики, преимущества

Конечно, назвать подобную методику новой или альтернативой привычного нам горизонтального метода будет не совсем правильно, поскольку буквально еще три века назад методика вертикального положения роженицы во время родового процесса и была традицией. Пока однажды король Людовик XIV не возжелал лицезреть роды своей любимой женщины и не уложил ее в обычное для нас горизонтальное положение. В наши дни горизонтальное положение беременной во время родового процесса до сих пор остается преимущественным, однако все чаще медики склоняются к мысли, что методика вертикальных родов для женщины более предпочтительна, хотя бы с точки зрения физиологии.

Что представляют собой вертикальные роды?
Суть методики заключается в том, что женщина в момент начала родовой деятельности, не укладывается в горизонтальное положение, а свободна в своих передвижениях и поисках удобной и безболезненной позы. Давно замечено, что постоянная двигательная активность роженицы в течение всего периода схваток существенно облегчает ее состояние, поэтому уже сегодня женщинам, наоборот, рекомендуется все время двигаться в течение схваток, для ослабевания болевых ощущений.

В начале родового процесса, когда происходит раскрытие шейки матки, что сопровождается сильными болевыми ощущениями, при вертикальной методики рождения деток беременная может делать абсолютно, что она хочет: ходить, сидеть или полусидеть в удобной для нее позе, стоять, по возможности плавать, в общем, все то, что поможет ей облегчить это состояние. Именно поэтому данная методика практически никогда не сопровождается обезболиванием. Свобода и не прекращающая активность роженицы в процессе родов, как одна из особенностей вертикальной методики, уже сегодня поддерживается акушерами-сторонниками традиционного метода (горизонтального).

На следующем этапе родовой деятельности, то есть во время потуг, роженица также отдает предпочтение наиболее удобной для нее в этот момент позе, причем, как показывает практика, у каждой женщины она особенная: положения полусидя на корточках, стоя на коленях или с небольшим наклоном вперед, но опираясь на кровать, стоя в кресле, имеющем специальную конструкцию и т.д. При вертикальном родоразрешении какого-либо особенного оборудования или специальных навыков врача-акушера не требуется, все происходит, собственно, так же как и при традиционной горизонтальной методики. Единственно уже во время изгнания плода из утробы матери могут возникнуть обстоятельства для того, чтобы уложить женщину горизонтально. Во время непосредственно самого рождения ребенка женщина также выбирает для себя наиболее удобную позицию. Обычно это происходит на интуитивном уровне, но именно выбранная поза матери, как показывает практика, оказывает наиболее благоприятной для появления малыша на свет. Наиболее предпочтительной с физиологической точки зрения позой во время потуг считается позиция, при которой беременная стоит на коленях на кровати, находясь лицом к ее спинке и слегка наклоняясь вперед. В процессе потуг координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и в целом скелетной мускулатуры оптимальна, к тому же сила тяжести направлена в одну сторону с направлением плода, что значительно облегчает состояние женщины, сокращает объем требующихся от нее усилий, делая их более эффективными.

Если врач видит непреодолимые обстоятельства, которые не позволяют женщине благополучно родить в вертикальном положении, он пробует обычный традиционный метод и укладывает ее на специальную кровать. К счастью, подобные ситуации на практике возникают крайне редко.

Вертикальные роды также сокращают время отхождения плаценты. Этот процесс также осуществляется в вертикальной позиции женщины, которая при этом уже прижимает малыша к груди. Вертикальное положение женщины и сокращающаяся матка на фоне сосания ребенком груди ускоряют отхождение плаценты.

Преимущества методики вертикальных родов.
По мнению многих специалистов, вертикальные роды являются более мягкими, малотравматичными, при этом происходят с наименьшими кровопотерями и делают более легким процесс прохождения плода по родовым путям матери.

Другим преимуществом данной методики является и более быстрое раскрытие маточного зева по сравнению с традиционной (лежачей) методикой рождения детей. Это обеспечивается благодаря равномерному и интенсивному давлению плодного пузыря и головки плода на шейку матки и нижний отдел, что сокращает первый этап родов в среднем на два часа. Все это только положительно отражается на состоянии роженицы и плода, ведь именно продолжительные и болезненные схватки ведут к недостаточному поступлению кислорода к ребенку.

При данном методе родоразрешения существенно ослабевает давление матки на большие сосуды. В горизонтальном положении матка, которая к концу вынашивания плода может достигать в весе шесть килограммов, оказывает огромное давление на органы, расположенной в брюшной полости и большие кровеносные сосуды, в том числе на аорту и нижнюю полую вену. В результате подобного сдавливания может развиваться гипоксия плода или по-другому кислородное голодание. В положении стоя это давление снижается, что положительно отражается на кровообращении в матке и плаценте, препятствуя развитию гипоксии у плода на первых двух этапах родовой деятельности. Вертикальная методика значительно снижает риск развития травматизма у детей во время родов. По медицинским наблюдениям, у женщины, рожающей в положении стоя или полусидя, плод на фоне гравитации движется по родовым путям более медленно и плавно, что сокращает в несколько раз риск травм, причем как у ребенка (в основном кефалогематомы или синяки на головке плода), так и у самой женщины. За счет постоянного движения женщины во время родовой деятельности (потуг), болевые ощущения значительно слабее, чем при традиционном методе, поэтому обезболивание требуется крайне редко. Кроме того, «легкое» прохождение малыша и облегченное выскальзывание на свет уменьшает в несколько раз риск разрывов, а также предотвращает надсекание промежности женщины.

Малыши, рожденные посредством применения такой методики, имеют более высокие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес после рождения, кроме того, у них гораздо реже диагностируются синдромы неврологического свойства. Кровопотеря при таком способе ведения родов также снижается, что обусловлено быстрым отхождением плаценты.

Исходя из вышеперечисленных преимуществ вертикальных родов, их можно по праву считать достойной и малотравматичной альтернативой горизонтальной методике ведения родов, но при отсутствии у роженицы осложнений, то есть при нормальном течении беременности. Если возникают осложнения, не важно, со стороны матери или ребенка, вертикальные роды являются противопоказанием к подобному родоразрешению. Такими осложнениями могут быть: гипоксия плода, необходимость использования врачами специальных щипцов, преждевременные роды, необходимость в рассечении промежности, предлежание плода и т.д.

К сожалению, в нашей стране очень мало родильных домов, где действительно профессионально принимают роды по этому методу. Поэтому если вам интересна такая методика, предпочтительнее еще во время вынашивания малыша позаботиться о поиске подходящего роддома и врача, с которым следует обсудить перспективу данной методики.

18 декабря 2013

Об авторе.