Симптомы хламидиоза у женщин, диагностика и лечение, возможные осложнения

Инфекционное поражение мочеполовых органов становится причиной многих осложнений здоровья женщины. Одним из тяжелых последствий является бесплодие. Некоторые инфекции быстро распространяются по всему организму, но при этом заболевание часто протекает бессимптомно. Поэтому больная невольно заражает своего полового партнера. Одним из подобных заболеваний является хламидиоз. Опасность у женщин состоит еще и в том, что инфекция может проявить себя во время беременности. Важно знать признаки заражения и как можно раньше обращаться к врачу, а не заниматься бесполезным самолечением.

• Описание болезни
• Пути заражения
• Как протекает заболевание
• Чем опасна хламидийная инфекция
• Симптомы хламидиоза
• Диагностика
• Лечение хламидиоза
• Лекарственные препараты
• Лечение хламидиоза при беременности
• Профилактика заражения хламидиозом

Описание болезни

Хламидиоз входит в группу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП). Существуют различные виды хламидий (бактерий-возбудителей этой инфекции). Поражение мочеполовых органов происходит при проникновении в организм человека так называемых хламидий-трахоматис.

У женщин возбудитель локализуется во влагалище, а затем распространяется восходящим путем в матку и придатки. Кроме того, бактерии проникают в органы мочевыводящей системы и кишечник.

При оральном половом контакте хламидии проникают в слизистую оболочку ротовой полости, а оттуда в дыхательные пути. Могут быть поражены десна и зубная ткань, а также глаза.

Хламидии отличаются крайней живучестью вне тела человека. Так, при средней комнатной температуре даже в сухом воздухе они способны выживать до 2 суток, находясь на белье, бытовых предметах, банных принадлежностях. Особенно благоприятна для них влажная среда.

Пути заражения

Живучесть хламидий является причиной того, что заразиться ими можно не только половым путем, но и контактно-бытовым. При этом возможно заражение абсолютно любого члена семьи, даже ребенка.

Новорожденные дети могут быть инфицированы с рождения, так как хламидии способны передаться ребенку от матери. При этом возможно как внутриутробное заражение плода, так и передача бактерий во время прохождения малыша по родовым путям.

Известны случаи, кода причиной заболевания хламидиозом у женщин становилось использование врачом недостаточно стерильного инструмента при проведении гинекологического осмотра, аборта, диагностических или лечебных процедур.

Видео: Пути заражения хламидийной инфекцией

Как протекает заболевание

Хламидиоз довольно часто протекает бессимптомно, хотя бактерии оказывают свое разрушающее действие на организм.

При обычном течении инкубационный период составляет от 4 до 14 дней. У каждой конкретной пациентки тяжесть проявлений зависит от состояния иммунитета и других особенностей организма. Иногда признаки заболевания отсутствуют до тех пор, пока не появятся факторы, провоцирующие обострение (ОРВИ или другие заболевания, смена климата, стрессы).

Хламидии являются внутриклеточными паразитами. Попадая в слизистые оболочки, они проникают внутрь клеток, где начинают размножаться путем деления, поглощая содержащиеся в них полезные вещества. Клетки погибают, а колонии микроорганизмов захватывают новые области, что приводит к разрушению тканей внутренних органов, возникновению гнойных воспалительных процессов. По мере увеличения количества бактерий хламидиоз переходит у женщины в хроническую форму, при которой воспаление распространяется на всю мочеполовую систему.

Заражение половым путем чаще всего наблюдается у молодых людей, так как развитие иммунной системы у них еще не завершено. Девушки-подростки нередко заражаются по неопытности, не имея понятия об опасности незащищенных половых контактов.

В группе риска заражения находятся также особы, вступающие в случайные половые связи, часто меняющие половых партнеров. Вероятность заражения хламидиозом повышена при занятиях оральным или анальным сексом.

Чем опасна хламидийная инфекция

Даже при том, что признаки заражения хламидиозом могут быть выражены слабо, заболевание очень опасно. Возможно развитие множества тяжелых осложнений:

1. Воспаление гениталий и внутренних половых органов, которое приводит к разрушению слизистых оболочек, образованию в них рубцов и спаек, заращению маточных труб, поражению яичников. Хронический хламидиоз становится причиной бесплодия.
2. Возникновение эрозии шейки матки, эндометриоза, спровоцированное хроническим воспалением слизистых оболочек.
3. Распространение воспалительного процесса в брюшную полость, которое может привести к развитию перитонита, поражению печени, почек и других органов.
4. Бактериальное инфицирование и заболевание суставов.
5. Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
6. Разрушение зубов.
7. Воспаление мочевого пузыря и мочеточников. Уретрит (хроническое воспаление мочеиспускательного канала) приводит к его сужению, затруднению мочеиспускания.

Чрезвычайно опасен хламидиоз у беременных женщин. Поражение хламидиями слизистой оболочки полости матки приводит к выкидышу. Если беременность удается сохранить, роды бывают, как правило, преждевременными. Врожденное заражение ребенка хламидиями приводит к развитию у него конъюнктивита, пневмонии, заболеваний внутренних органов. У девочек такое заражение может впоследствии стать причиной бесплодия.

Хламидиоз провоцирует возникновение внематочной или замершей беременности, а также появление дефектов формирования кишечника и других внутренних органов у плода, рождение мертвого ребенка.

Симптомы хламидиоза

Признаками заражения подобной инфекцией обычно являются изменение характера выделений, появление симптомов цистита (рези и жжения при мочеиспускании). В отличие от мужчин, у которых симптомы бывают более острыми, примерно 70% женщин не испытывают вообще какого-то особого дискомфорта, а слабые недомогания их не тревожат. Но по мере развития осложнений и распространения воспаления на матку и яичники они замечают следующие симптомы:

• тянущую боль в нижней части живота и пояснице;
• увеличение объема пенистых выделений беловато-желтого цвета с примесью гноя, неприятным запахом;
• небольшое повышение температуры, общую слабость, озноб;
• раздражение наружных половых органов, области промежности, зуд и жжение в них;
• появление кровянистых выделений между месячными.

Если поражается прямая кишка, то в ней возникают боли. Возможны слизистые выделения с примесью крови.

При достаточно крепком иммунитете размножение хламидий подавляется в организме, поэтому симптомы хламидиоза у женщины бывают едва выраженными. Иногда болезнь вообще не развивается, при этом человек является носителем инфекции.

Видео: Признаки, диагностика и лечение хламидиоза

Диагностика

При обнаружении подозрительных признаков присутствия инфекции в организме необходимо обратиться к гинекологу. Во время осмотра на кресле берется мазок из влагалища и соскоб слизистой цервикального канала для микроскопического исследования. При обнаружении признаков конъюнктивита исследуется мазок слизистых оболочек глаз.

Обычно показаниями к направлению на анализ и лечение являются:

• наличие признаков воспаления мочеполовых органов;
• изменение характера вагинальных выделений и одновременное нарушение цикла менструаций;
• появление болей при половых контактах;
• проверка на наличие инфекций в половых органах перед проведением гинекологических операций;
• обследование семейной пары в период планирования беременности.

Сложность диагностики состоит в том, что хламидии располагаются колониями, их содержание во влагалищной слизи не является постоянным. Поэтому возможно получение ложноотрицательного результата. Для уточнения диагноза делают бактериологический посев мазка.

Еще более точными являются исследования мазков и крови методами ПИФ (прямая иммунофлюоресценция – обнаружение антител к возбудителям хламидиоза и других инфекций) и ПЦР (полимеразная цепная реакция – установление типа болезнетворных микроорганизмов по их ДНК).

Лечение хламидиоза

Трудность лечения хламидиоза у женщин связана со способностью хламидий быстро привыкать к действию определенных лекарств. «Скрытая» природа такой инфекции (то есть способность возбудителей проникать внутрь клеточных оболочек и становиться недосягаемыми для иммунных клеток) является причиной того, что лечение затягивается и протекает с периодическими рецидивами.

Примечание: Успешного результата можно достичь только при одновременном лечении половых партнеров. Даже после полного избавления от симптомов возможно повторное заражение женщины.

Лекарственные препараты

При лечении назначаются антибактериальные препараты для уничтожения хламидий. Одновременно женщина должна принимать препараты с лактобактериями и средства для укрепления иммунитета.

Антибиотики назначаются в виде таблеток (эритромицин, цифран, доксициклин, ампициллин), аэрозольных препаратов, мазей и свечей (гексикон, бетадин, пимафуцин). Их используют строго по назначению врача.

Самостоятельное лечение антибиотиками наносит большой вред, так как приводит к гибели полезной микрофлоры мочеполовых органов и подавляет чувствительность хламидий к действию препаратов. Кроме того, хламидийная инфекция может поражать организм в совокупности с другими. При этом требуется применение препаратов комплексного действия.

В качестве растворов-антисептиков для наружной обработки половых органов применяются хлоргексидин или мирамистин. В ходе лечения периодически (через 2 недели, через 1 и 2 месяца) проводятся контрольные исследования мазков на наличие в них хламидий.

Использование народных средств допустимо лишь в качестве дополнительного лечения хламидиоза. У женщин их неправильное использование (например, частое спринцевание настоями и отварами) может привести к обострению воспалительных процессов.

Лечение хламидиоза при беременности

Во время беременности в женском организме происходит естественное снижение иммунитета. Поэтому вероятность заражения хламидиозом повышена. Причем, как правило, у беременных хламидиоз проявляется гораздо ярче (беспокоят боли в животе, рези при мочеиспускании). Увеличение интенсивности выделений не является показательным признаком, так как они у здоровой беременной женщины становятся жидкими и обильными в связи с гормональной перестройкой в организме.

Если наличие хламидиоза подтверждается, то лечение проводится обязательно. При этом используются антибактериальные влагалищные свечи или назначаются антибиотики для приема внутрь, наиболее безопасные для ребенка.

Во время лечения используются также поливитаминные препараты, содержащие железо, витамин Е и другие полезные компоненты.

Профилактика заражения хламидиозом

Избежать заражения хламидиозом с помощью каких-либо прививок невозможно. К тому же образование стойкого иммунитета к этой инфекции после болезни не происходит.

Чтобы избежать заражения хламидиозом, у женщины есть лишь два варианта. Она должна либо вообще отказаться от секса, либо заниматься им с соблюдением определенных правил.

Во-первых, риск инфицирования значительно снижается, если половой партнер является единственным, постоянным и здоровым (то есть у него нет сексуальных связей на стороне, он регулярно следит за своим здоровьем). Во-вторых, желательно использовать презерватив, чтобы избежать случайного заражения (например, партнер может сам не болеть, но быть бактерионосителем).

Традиционный секс с использованием презерватива гораздо более безопасен, чем оральный или анальный. Девушкам, начинающим половую жизнь, необходимо соблюдать особую осторожность, избегать сексуальных отношений с малознакомыми мужчинами.

Необходимо помнить о том, что хламидиозом можно заразиться даже в бассейне, общественной бане. Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими мочалками, полотенцами и бельем.

Если имеется хоть какая-то вероятность заражения ЗППП (например, во время случайного полового контакта или при отношениях с партнером, у которого имеются какие-либо признаки венерического заболевания), надо обращаться к врачу-венерологу. Это можно сделать даже анонимно.

Видео: Кто такие хламидии в программе «Жить здорово»