Кровотечения из носа: возможные причины у взрослых и детей, как остановить

Кровотечения из носа бывают и у взрослых, и у детей. Причиной может быть не только ушиб. Иногда виной становится сухость в носу или пребывание на солнцепеке. Но в некоторых случаях кровотечение является сигналом опасности, говорящим о неблагополучии со здоровьем. Если кровь из носа идет часто, необходимо пойти на прием к терапевту или отоларингологу, рассказать о наличии сопутствующих симптомов. Возможно, тревога окажется ложной. Но убедиться в этом будет нелишним. Важно знать, как правильно остановить носовое кровотечение и не допустить большой кровопотери.

• Виды носовых кровотечений
• Почему идет кровь из носа
• Местные причины появления крови из носа
• Общие причины
• Почему идет кровь из носа у детей
• Носовые кровотечения у беременных женщин
• Причины носовых кровотечений у пожилых людей
• Симптомы, возникающие при кровотечениях из носа
• Как остановить кровотечение из носа
• В каком случае надо вызывать «скорую помощь»
• Советы и рекомендации

Виды носовых кровотечений

Кровотечения из носа возникают, когда по какой-либо причине повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в передней части полости носа или в области носоглотки. Соответственно, различают переднее (наружное) кровотечение и заднее (кровь вытекает не наружу, а внутрь организма).

При сильной и долгой кровопотере нарушается снабжение органов питательными веществами, возникает кислородное голодание, в результате которого человек может потерять сознание и даже умереть. Внутреннее кровотечение из носа наблюдается у людей гораздо реже, чем наружное, заметить его труднее. Однако в любом случае при непрекращающейся кровопотере людям требуется медицинская помощь.

Почему идет кровь из носа

Их можно подразделить на 2 типа: местные и общие.

Местные причины появления крови из носа

Это факторы, влияющие на состояние слизистых оболочек и сосудов собственно носовой полости. Такими факторами являются:

• повреждение сосудов носа при ударе или травмах лица;
• черепно-мозговые травмы;
• искривление носовой перегородки;
• воздействие на слизистую оболочку носа (например, при неосторожном удалении засохших на ней корочек);
• пересыхание слизистой носа в жаркую погоду или во время пребывания в слишком теплом помещении с пониженной влажностью;
• истончение слизистой оболочки носа в результате ее воспаления, появления насморка (провоцирующим фактором может быть проникновение инфекции или воздействие аллергена);
• появление в носу полипов или кист, воспаление носоглоточных миндалин;
• травмирование сосудов носа приспособлениями, используемыми при проведении операций (когда через нос вставляются трубки в легкие или в желудок), а также при осуществлении эндоскопии для осмотра ЛОР органов;
• употребление медикаментозных препаратов, разжижающих кровь (аспирина, варфарина и других);
• нехватка в организме витаминов, отвечающих за крепость сосудов и свертываемость крови (К, С, РР, Е).

Общие причины

Более распространенными причинами носовых кровотечений бывают системные патологии, то есть заболевания различных органов. К таким патологиям относятся:

1. Гипертония. Повышение артериального давления происходит в результате нарушения проходимости кровеносных сосудов, сужение их просвета из-за отложения холестерина. Возникновению гипертонического криза способствует сильное волнение, физическое переутомление, принятие некоторых сосудосуживающих лекарственных препаратов, пребывание на жаре без головного убора.
2. Нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкемия).
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Болезни печени или почек.
5. Системные инфекционные заболевания (ОРВИ, скарлатина, корь, грипп), одним из симптомов которых является заложенность полости носа.
6. Повышение внутричерепного давления. Причины могут быть разнообразными: инсульт, отравление токсинами, опухоль головного мозга и т. д.
7. Заболевания щитовидной железы.
8. Гормональные нарушения. От уровня гормонов в крови зависит состояние слизистых оболочек, сосудов и различных органов.
9. Травмы сосудов из-за перепадов внешнего давления (при резком погружении на большую глубину или при подъеме в горы).
10. Разрушение сосудов из-за употребления наркотиков, а также при алкоголизме.
11. Нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника.

Почему идет кровь из носа у детей

Носовые кровотечения без всякой, казалось бы, причины часто возникают у детей в возрасте до 7-10 лет. У них слизистые оболочки носа являются более тонкими и ранимыми. Сосуды расположены ближе к поверхности, чем у взрослых. Дети в большей степени подвержены простудным заболеваниям. Тесно контактируя между собой в детских учреждениях, они легко заражаются инфекционными заболеваниями. Организм ребенка быстрее перегревается. У малыша может пойти кровь из носа, если он засовывает в носовые ходы мелкие предметы (пуговицы, вишневые косточки, детали от игрушки).

Кровотечения возникают у многих подростков. Во-первых, в этом возрасте человек особенно интенсивно растет и развивается. Пухленький малыш буквально на глазах превращается в рослого парня. Сосудистая система не успевает перестроиться, стенки сосудов не имеют достаточной прочности и эластичности.

Во-вторых, с началом полового созревания в организме происходят резкие гормональные сдвиги. Это особенно заметно у девочек. Появление первых менструаций связано с изменением состояния слизистых оболочек. В течение цикла слизистые набухают, в них разрастается сеть кровеносных сосудов. Многие замечают, что кровотечения из носа часто возникают во время месячных. У мальчиков-подростков кровь из носа может идти при физическом напряжении.

Носовые кровотечения у беременных женщин

Во время беременности такая аномалия встречается примерно у 20% женщин. Врачи успокаивают, что ничего страшного в этом нет. Резкая гормональная перестройка приводит организм в состояние стресса. Сердце работает с усиленной нагрузкой. Сосуды расширяются, их стенки растягиваются и истончаются. Малейшая простуда, аллергия на холод, пребывание в жарком помещении – все может спровоцировать появление кровотечения. Для беременных характерна повышенная нервозность, перепады настроения, которые могут привести к скачкам давления.

Причины носовых кровотечений у пожилых людей

Причиной носовых кровотечений у пожилых является, как правило, нестабильное артериальное давление, сужение сосудов из-за образования холестериновых бляшек. Старение тканей и органов приводит к ухудшению работы вегетативной нервной системы. В результате нарушается терморегуляция организма. Замедление обмена веществ провоцирует авитаминоз.

Меняется гормональный фон, чаще возникают эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому кровотечения из носа, в частности в период климакса, не являются редкостью, особенно у женщин.

Симптомы, возникающие при кровотечениях из носа

При слабой кровопотере никаких других симптомов, как правило, не бывает. Если она является более продолжительной (длится 15-20 минут), у человека возникают тошнота, головокружение, сильно болит голова. Возможна общая слабость, обморочное состояние.

При более длительном кровотечении, когда наступает кислородное голодание организма, на лице появляется белый носогубный треугольник. Человек бледнеет, конечности холодеют, ногти становятся синими.

Признаками внутреннего кровотечения из носа становятся кровохаркание, тошнота, наличие черного стула.

Видео: Причины носовых кровотечений. Первая помощь

Как остановить кровотечение из носа

Иногда люди поступают неправильно, пытаются остановить кровь, запрокинув голову или укладываясь на спину. Однако при этом кровь затекает в дыхательные органы, человек может закашляться и задохнуться.

Необходимо поступать следующим образом:

1. Сесть и наклонить голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди. При этом пережимаются сосуды, ослабевает поступление крови к лицу.
2. На переносицу надо положить лед или смоченный холодной водой платок, чтобы вызвать сужение сосудов.
3. Если кровотечение слабое, в нос однократно закапывают сосудосуживающие капли (нафтизин, например).
4. Большим и указательным пальцами сжимают крылья носа, при этом надо дышать через рот.

Обычно принятых мер при небольшом кровотечении бывает достаточно.

Если кровь продолжает вытекать, в носовые ходы вставляют ватные жгутики, смоченные раствором перекиси водорода или отваром шиповника. Тампон оставляют на полчаса. Если он успел присохнуть к слизистой, его надо размочить водой, затем вытащить из носа. После этого можно закапать в носовые ходы по 1 капле облепихового или оливкового масла для размягчения корочки.

В некоторых случаях при частых кровотечениях, возникающих в связи с ранимостью слизистой оболочки носа и постоянным повреждением кровеносных сосудов, устранить их удается лишь посредством прижигания с помощью лазера, радиоволн, жидкого азота.

При повторяющихся кровотечениях из носа можно использовать средства народной медицины. Например, рекомендуется пить отвар кукурузных рыльцев (20 г/300 мл воды), настой травы тысячелистника (3 ст. л./600 мл воды). В нос можно закапывать свежий сок крапивы или подорожника. Для смазывания носовых ходов используется вазелин с добавлением сока крапивы или калины.

Видео: Чем опасно носовое кровотечение

В каком случае надо вызывать «скорую помощь»

Медицинская помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение из носа слишком сильное и остановить его своими силами не удается. Если кровотечению из носа предшествовали головная боль, головокружение, тошнота, боли в сердце, это может говорить о резком повышении артериального давления.

Предупреждение: При возникновении внезапного сильного кровотечения на фоне боли в голове, покраснения лица, ускорения сердцебиения, одышки, боли в груди, необходимо лечь, не запрокидывая головы. До приезда «скорой» желательно измерить артериальное давление, принять лекарство для его снижения. В противном случае может произойти инсульт.

«Скорую» вызывают срочно, если у человека имеется гемофилия, наследственные заболевания, связанные с нарушением кроветворения. К врачу надо обратиться также, если кровотечение из носа возникло после ушиба головы или после долгого пребывания на жаре.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если имеются повреждения костей лица, признаки перелома носа. При этом возникает сильная боль, область носа быстро отекает.

При частом возникновении носовых кровотечений пройти обследование следует, если наблюдается кровоточивость десен, появляются синяки на разных участках тела. Такое состояние может возникать также при употреблении некоторых сердечных препаратов.

При обследовании берется анализ крови на гемоглобин и протромбин. При подозрении на эндокринные нарушения проводятся анализы на гормоны щитовидной железы, биохимические анализы крови. Необходимы консультации кардиолога, эндокринолога, хирурга.

Советы и рекомендации

Чтобы избежать повреждения слизистой носа, образования микротрещин и появления кровотечений, нужно поддерживать в помещении нормальную влажность воздуха. Для этого можно использовать специальный прибор-увлажнитель. Если его нет, помогут домашние подручные средства: таз с водой, мокрые полотенца, разбрызгиватель.

Носовые ходы можно периодически смазывать маслом шиповника, чтобы смягчить слизистую.

При наличии сезонной аллергии врач назначает прием антигистаминных препаратов для уменьшения отека слизистой. Использовать сосудосуживающие капли постоянно нельзя. Они облегчают носовое дыхание на 2-3 часа, после чего отек слизистой носа усиливается еще больше. Регулярное частое закапывание приводит к передозировке токсичного препарата и возникновению зависимости от него. Примерно через 1-2 недели у человека развивается хронический ринит.

Такие препараты совершенно не подходят детям. Врачи советуют бороться с насморком у малышей путем частого промывания носа соленой водой.

При частом возникновении кровотечений из носа рекомендуется употребление витаминов (аскорутина). Средство особенно эффективно, если причиной частой кровопотери послужил прием антикоагулянтов, препаратов, усиливающих проницаемость кровеносных сосудов.

Видео: Доктор Комаровский о том, почему идет кровь из носа у детей. Первая помощь