Молочница у женщин: лечение разных видов кандидоза

Такое инфекционное заболевание, как молочница известно большинству женщин. Именно так называют вагинальный кандидоз, проявлениями которого становятся выделения, напоминающие своим видом творожистую массу и имеющие запах кислого молока. Его возбудители являются частью собственной микрофлоры слизистых оболочек различных органов, в том числе и влагалища. Снижение иммунитета и гибель полезной микрофлоры под воздействием антибиотиков приводят к быстрому развитию грибков – возбудителей этой инфекции. Лечение осложняется переходом заболевания в рецидивирующую форму.

• Причины вагинального кандидоза
• Виды и симптомы молочницы
• Возможные осложнения
• Диагностика молочницы
• Лечение
• Что делать, если лечение не помогает
• Когда обратиться к врачу
• Методика устранения различных форм молочницы
• Устранение молочницы у подростков
• Избавление от молочницы при климаксе
• Устранение вагинального кандидоза до и после родов
• Средства народной медицины от молочницы

Причины вагинального кандидоза

Причиной неконтролируемого размножения во влагалище условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и грибок Кандида, является чаще всего употребление антибиотиков. Убивая вредные микроорганизмы, они одновременно уничтожают полезные бактерии, сдерживающие рост грибков. Их развитие провоцируют любые факторы, приводящие к снижению иммунной защиты организма. К ним относятся различные заболевания, неправильное питание, авитаминоз, стрессовый образ жизни, нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению. Нередко молочница появляется у больных сахарным диабетом, гепатитом, туберкулезом.

Снижение иммунитета характерно для периода беременности. Поэтому такая инфекция часто активизируется у беременных женщин.

Виды и симптомы молочницы

Существуют различные виды молочницы, которые отличаются между собой по симптомам, характеру протекания, характеру поражения тканей. Среди них:

1. Кандидоносительство – бессимптомное заболевание, при котором женщина может даже не подозревать, что является носителем инфекции. Такой вид нередко встречается у беременных женщин.
2. Острый кандидоз. В такой форме заболевание существует около 2 месяцев. Проходит через несколько стадий (заражение, рост колонии грибков, проникновение их в глубокие слои эпителия). Вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от болезни. На этой стадии у больной наблюдаются характерные серовато-белые выделения творожистого вида с кислым запахом, жжение и зуд во влагалище из-за отечности и повреждения слизистой оболочки, появление на ней пленок.
3. Хронический кандидоз. Такая форма возникает, если заболевание начинают поздно лечить или лечат неправильно. Иногда молочница в хронической форме развивается после родов. Ее, в свою очередь, подразделяют на персистирующую (вялотекущую) и рецидивирующую (с периодическими обострениями, возникающими после стресса, перед месячными). Симптомы выражены слабее. Выделения могут отсутствовать, слизистая оболочка становится дряблой и отечной. Возможно отмирание тканей на отдельных участках слизистой, образование рубцов.

Нередко кандидоз сочетается с заболеваниями, вызванными бактериальной инфекцией (кандидозно-бактериальная форма). При этом симптомы кандидоза сочетаются с проявлениями других инфекционных заболеваний. Например, при наличии у женщины сопутствующей гонореи в обильных выделениях появляется гнойная слизь. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом выделения становятся пенистыми, имеют запах рыбы.

Видео: Причины возникновения вагинального кандидоза

Возможные осложнения

Вагинальный кандидоз может поражать не только влагалище, но и внутренние половые органы, мочевыводящую систему. Если у женщин лечение молочницы не провести вовремя, то возникают осложнения в виде воспалительных процессов в этих органах: вульвовагинита (в слизистой влагалища и вульвы), цервицита (в шейке матки), уретрита (в мочевыводящих путях), эндометрита (в полости матки). Заболевание может стать причиной бесплодия.

При беременности из-за молочницы происходит заражение плода и даже его гибель. Существует угроза выкидыша.

Инфекция через кровь распространяется на другие органы, чаще всего на желудочно-кишечный тракт (хроническая молочница переходит в так называемый генерализованный кандидоз). Возникновение рецидивов вагинального кандидоза происходит в результате попадания грибков из кишечника обратно во влагалище.

Диагностика молочницы

Для того чтобы диагностировать молочницу у женщин, используются методы, позволяющие определить наличие грибков, их вид, а также присутствие других микробов.

Исследование под микроскопом мазка из влагалища и мочеиспускательного канала проводится для обнаружения грибков и бактерий. Различные виды бактерий отличаются по форме, размерам, а также чувствительности к специальному красителю. Проводится так называемое «окрашивание по Граму», которое позволяет обнаружить «грамположительные» и «грамотрицательные» формы бактерий.

Проводится микологическое исследование мазка (материал помещают в специальную среду, способствующую росту грибка). Это дает возможность определить вид грибковой инфекции. Проводится исследование образца при ультрафиолетовом облучении.

В некоторых случаях молочница возникает как аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель (например, на материал, из которого изготовлен презерватив). Если есть предположение об ее аллергическом происхождении, то делается анализ крови на чувствительность к аллергенам.

Видео: Как лечить молочницу у женщин

Лечение

Устранение острой молочницы проводится с помощью противогрибковых препаратов по определенной схеме. Через 2 недели после окончания приема препаратов назначается повторное микроскопическое исследование мазка. Если грибки обнаруживаются вновь, то назначается другое противогрибковое средство.

При устранении хронического кандидоза помимо антигрибковых препаратов назначаются следующие средства:

• антигистамины – противоаллергенные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы (для укрепления иммунной защиты организма);
• витамины;
• молочная кислота (для повышения содержания полезных лактобактерий, способных подавлять рост грибков).

Важную роль при молочнице играет диетическое питание, исключающее употребление сладостей, углеводсодержащих продуктов, изделий из дрожжевого теста, кислой и острой еды.

Особое значение придается соблюдению женщиной правил гигиены. Во время приема препаратов рекомендуется избегать сексуальных контактов. При наличии признаков молочницы у полового партнера лечиться необходимо одновременно женщине и мужчине.

Считается, что выздоровление наступило, если у женщины исчезли симптомы заболевания, в мазках отсутствуют грибки.

Что делать, если лечение не помогает

В некоторых случаях прием антигрибковых препаратов не приносит женщине облегчения. Если через неделю после начала устранения молочницы остаются такие симптомы, как жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, необычные выделения, то, скорее всего, диагноз поставлен неточно. Заболевание могло быть вызвано необычным видом грибка Кандида, который не реагирует на данный препарат. Кроме того, грибковая инфекция могла развиваться на фоне бактериального заражения.

Если применяются антибактериальные препараты, кандидоз рецидивирует. Нередко у женщины лечение молочницы затрудняется при сахарном диабете, о наличии которого она не знает.

При рецидивах заболевания до 4 раз в год и чаще следует обратиться к врачу для назначения профилактического лечения.

Предупреждение: Антигрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта. Женщина, которой симптомы молочницы уже знакомы, при повторном заболевании может принять лекарства по ранее назначенной схеме. Однако нельзя забывать о том, что сходные симптомы проявляются и при других инфекционных заболеваниях, требующих совершенно другого подхода к лечению.

Когда обратиться к врачу

Вероятность возникновения осложнений молочницы наиболее высока в подростковом возрасте (инфекционные воспалительные процессы отражаются на развитии репродуктивных органов), у женщин старше 60 лет и у беременных. Поэтому для них особенно важно посетить врача незамедлительно, не теряя время на самолечение.

Особенно важно пройти обследование при появлении повторного заболевания с изменившимися симптомами (при появлении неприятного запаха у выделений, изъязвления кожи вокруг половых органов, признаков аллергии в виде высыпаний и зуда). Если после приема назначенных препаратов возникают признаки их непереносимости, известить врача о необходимости их замены.

Гинеколога посещают и в том случае, когда при молочнице у женщины повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота.

Методика устранения различных форм молочницы

Возможно применение противогрибковых препаратов как местного действия (мазей, кремов, свечей), так и системного (путем приема внутрь таблеток).

Если молочница возникла у женщины впервые, то после спринцевания и обработки влагалища антисептическим средством (раствором соды или мирамистином) в него вводят на ночь капсулу или свечу антигрибкового препарата: клотримазола, эконазола или ливарола.

При наличии симптомов сопутствующих инфекций используются препараты комбинированного действия (тержинан, полижинакс). Лекарства употребляются в течение 5-7 дней.

Совет: После устранения острой молочницы в качестве профилактики можно периодически проводить спринцевание раствором соды или борной кислоты. Делать это часто не следует, так как произойдет пересушивание слизистой, что только ускорит проникновение инфекции в половые органы.

В качестве препаратов антигрибкового действия при хронической молочнице используют обычно флуконазол, кетоконазол, итраконазол, которые принимают в виде таблеток в течение 5 дней. Кроме того, в течение 2 недель одновременно используются препараты местного действия (кремы клотримазол, пимафуцин, а также свечи).

В течение 1-2 месяцев контролируется состав мазка.

Большое значение имеет устранение факторов, провоцирующих рецидивы (переохлаждения, стрессов, гинекологических заболеваний, гормональных нарушений и других).

Устранение молочницы у подростков

При лечении от молочницы девочек-подростков применяются в основном препараты местного противогрибкового действия в виде мазей (клотримазол, кандид, натамицин), а также свечей (пимафуцин, ливарол). Проводится спринцевание отварами ромашки, календулы, дубовой коры. Применяются также лечебные сидячие ванночки с содой и отваром календулы.

Избавление от молочницы при климаксе

Молочница при климаксе возникает очень часто. Этому способствует возрастное снижение иммунитета, замедление обмена веществ, ухудшение выработки защитной слизи во влагалище вследствие гормонального сдвига.

В этот период обязательно проводится не только антигрибковое лечение, но и восстановление гормонального фона для улучшения состояния слизистых оболочек половых органов. Используются противовоспалительные, антибактериальные и антигрибковые средства. В основном применяются средства местного действия, не оказывающие влияния на работу пищеварительной системы, которая у лиц пожилого возраста и так замедлена. Используются вагинальные свечи, таблетки, мази нистатина, кетоконазола.

Устранение вагинального кандидоза до и после родов

Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, ослабление иммунитета способствуют развитию грибковой инфекции, появлению молочницы. Лечение проводят обязательно, чтобы предотвратить заражение плода, устранить опасность прерывания беременности.

Применяются преимущественно средства местного действия, такие как пимафуцин, тержинан, ливарол в форме свечей, вагинальных капсул или мазей. Системное лечение оральными таблетками проводится, если молочница обнаружена в 3 триместре беременности, чтобы уничтожить грибок в родовых путях и предотвратить заражение малыша во время родов. Состав микрофлоры влагалища контролируется у беременных особенно тщательно.

После родов может произойти обострение, так как организм значительно ослаблен. Если в этот период не провести лечение, то возможно заражение ребенка молочницей, а у матери развитие мастита. Обычно используются противогрибковые мази и проводится спринцевание слабым раствором яблочного уксуса.

Средства народной медицины от молочницы

Народная медицина использует свойства некоторых растений (чеснока, дубовой коры, ромашки) останавливать рост грибков и уничтожать их. Например, в виде свечи можно использовать (если не возникает жжение) зубчик чеснока, смоченный оливковым маслом и обернутый в стерильную салфетку.

Рекомендуется приготовить ванночку из раствора 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода в 1 л теплой воды. Принимать такую ванночку необходимо в течение 20 минут. Потребуется 5-6 процедур.

Используют также тампон, смоченный обезжиренным кефиром, который помещается на всю ночь во влагалище. Утром проводится спринцевание настоем ромашки. Такие процедуры помогают устранить зуд, в течение недели избавляют от других симптомов молочницы.

Видео: Лечение молочницы народными средствами при беременности