Симптомы и лечение демодекоза на лице. Как отличить от других заболеваний

Уход за кожей лица – это непростая задача, так как подобрать косметические средства, подходящие для ее конкретного типа не всегда легко. Но даже при грамотном уходе на лице появляются прыщи, вывести которые иногда можно только с помощью специальных лекарственных препаратов. Нередко причиной такой проблемы становится паразитарное заболевание – демодекоз, на лице устранить его не просто, требуется определенное время. Лекарства должны быть назначены врачом после установления точного диагноза. Самолечение может быть неэффективным и небезопасным.

• Демодекоз и его возбудитель
• Причины заболевания
• Симптомы и формы демодекоза
• Осложнения и последствия
• Признаки, при которых нужно обязательно обращаться к врачу
• Как проводится диагностика
• Противоклещевая терапия
• Системное лечение
• Препараты для наружного применения
• Лечение глазного демодекоза
• Косметологические процедуры при демодекозе
• Роль диеты при лечении
• Лечение демодекоза народными средствами
• Рекомендации дерматологов и косметологов

Демодекоз и его возбудитель

На коже всегда находится множество паразитирующих микроорганизмов. Если человек здоров, а их количество не превышает определенной нормы, то вредное воздействие нейтрализуется иммунными клетками. Возникновению демодекоза, паразитарного заболевания, способствует резкое увеличение количества патогенных микроорганизмов в результате заражения от другого человека.

Возбудителем инфекции является клещ демодекс. Существует 2 разновидности таких паразитов. Местом обитания одного из них являются волосяные фолликулы, а другого – сальные железы. Питаются они кожным салом. Поскольку на лице его вырабатывается больше, чем на других участках тела, поражаются обычно лоб, щеки, веки, область вокруг рта, носа, волосистая часть головы. Реже паразиты локализуются в области груди или спины. Длительно жить вне организма «хозяина» они не могут из-за нехватки питания. В результате жизнедеятельности паразитов выделяются вещества, разрушающие клетки эпидермиса. Это приводит к воспалению, образованию сыпи, нарывов.

Различают кожный и глазной демодекоз. Заболевают одинаково часто как женщины, так и мужчины. Очень редко подобное заболевание возникает у детей. У них обычно поражаются веки, что приводит к воспалительному процессу и развитию конъюнктивита.

Обострение заболевания чаще всего происходит весной или осенью из-за естественного снижения иммунитета у людей. Рецидивы встречаются и летом под влиянием жары и других неблагоприятных факторов.

Видео: Причины и симптомы демодекоза

Причины заболевания

Заражение демодекозом происходит контактным путем, то есть при непосредственном соприкосновении с кожей больного или его вещами, полотенцем. Инфекция переносится на лицо грязными руками. Заразиться можно, например, пользуясь чужими постельными принадлежностями в гостях или в отеле. Возможно заражение от домашних животных.

Благоприятными для развития паразитов факторами являются:

• слабый иммунитет;
• наличие дефектов кожи лица, появившихся в результате других ее заболеваний или механического повреждения;
• постоянное использование косметических или лекарственных средств, способствующих нарушению работы сальных желез, а также изменяющих состав естественной микрофлоры, снижающих местный иммунитет.

В частности, фактором риска возникновения демодекоза на лице является использование кортикостероидных мазей для устранения прыщей, а также применение жирных кремов, питающих возбудителей. Вероятность развития заболевания повышена у больных СПИДом, сахарным диабетом, страдающих эндокринными патологиями. Демодекоз чаще встречается у людей, имеющих жирный тип кожи.

Способствовать заболеванию может наследственная предрасположенность, индивидуальная особенность структуры кожного покрова. Заболеванию чаще других подвержены подростки. В период полового созревания сальные железы на лице работают с повышенной активностью.

Нередко демодекоз возникает у беременных женщин и пожилых людей из-за физиологического снижения иммунитета.

Примечание: Зачастую причиной ухудшения состояния кожи, усиления ее уязвимости к демодекозу и другим инфекциям является нарушение работы желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

Симптомы и формы демодекоза

При этом заболевании кожа имеет бледно-серый цвет, повышенную влажность, выглядит сальной, наблюдается неестественная отечность, влажность и блеск. Беспокоит зуд. Поры расширены.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений выделяют следующие формы заболевания:

1. Эритематозный демодекоз. Основным симптомом является отечность и покраснение кожи в области поражения клещом, образование сосудистых звездочек.
2. Пустулезный. На лице появляются угри и прыщи с гнойным содержимым (пустулы) размером до 2 мм, волосы обильно выпадают.
3. Папулезный. Наиболее распространенная форма. Для нее характерно образование ярко-красных прыщей (папул).
4. Смешанная форма демодекоза.

В начале заболевания появляется мелкая угревая сыпь, происходит покраснение кожи, образуются гнойнички в области волосяных фолликулов. На месте расчесов образуются рубцы, узлы. Отечность и рубцевание кожи могут привести к увеличению размеров носа, появлению у него красновато-синей окраски.

Поражение век приводит к выпадению ресниц, сухости и воспалению роговицы и конъюнктивы глаз.

Осложнения и последствия

Демодекоз на лице не является очень опасным заболеванием, однако последствия могут быть достаточно неприятными. В первую очередь, прыщи и отеки на лице портят внешний вид. К тому же возможно образование рубцов и пигментных пятен на месте образования абсцессов.

Плохое состояние кожи лица заставляет людей переживать по поводу внешности. Зуд ведет к развитию невротического расстройства. Дополнительный стресс способствует еще большему ослаблению защитных сил организма.

Возможно попадание других видов инфекции в пораженный демодекозом эпидермис. Поражение век становится причиной ухудшения зрения. Возможно появление ячменей.

Такое заболевание, как ринофима (увеличение объема носа и его посинение, которое наблюдается обычно у мужчин) в редких случаях переходит в злокачественную форму, поэтому приходится проводить хирургическое лечение.

Признаки, при которых нужно обязательно обращаться к врачу

Обращаться к дерматологу или косметологу необходимо как можно раньше. Признаками заражения демодексом могут быть:

1. Зуд кожи лица, особенно усиливающийся к вечеру. Ощущение, однако, не такое сильное, как при аллергии, что является отличительной особенностью демодекоза.
2. Образование округлых розовых высыпаний, не выступающих над поверхностью кожи. Они могут сливаться между собой.
3. Выпадение ресниц и истончение бровей.

Нельзя оставлять без внимания покраснение лица, расширение пор, появление блеска, сальности, бугров, обильных прыщей, образование корочек и рубцов.

Как проводится диагностика

Диагностика осуществляется путем проведения микроскопического анализа соскоба эпидермиса, взятого с пораженной поверхности. При воспалении век на исследование отбираются волоски ресниц. Анализ на демодекоз проводится с соблюдением определенных правил: за неделю до его осуществления необходимо прекратить употребление гелей для лица, кремов и другой косметики.

Вторым способом отбора пробы на анализ является использование клейкой ленты. Ее помещают на кожу с вечера. А утром исследуют частицы прилипшего эпидермиса под микроскопом. При этом обнаруживаются клещи, подсчитывается их примерное количество на поверхности 1 кв. см. На нормальной здоровой коже их должно быть лишь 2-5. На пораженной поверхности их можно обнаружить до 60.

Микроскопический анализ позволяет отличить демодекоз от других заболеваний (дерматозов, угревой сыпи). Похожие симптомы возникают при аллергическом дерматите (нейродермите). Сходные проявления имеет розацеа – неинфекционное воспаление кожи, к которому приводит расширение поверхностных сосудов при облучении УФ лучами, а также при употреблении острой пищи, горячих напитков, алкоголя.

Видео: Подготовка кожи к лечению при демодекозе

Противоклещевая терапия

Лечение демодекоза на лице продолжается примерно в течение 1.5-3 месяцев. Запущенное заболевание требует более долгого лечения и использования специальных процедур. За это время можно добиться длительной ремиссии этого хронического заболевания. Если человек старается избегать воздействия провоцирующих факторов и следует советам врача, то периоды ремиссии продолжаются несколько лет.

В схему лечения входит использование препаратов системного и местного действия.

Предупреждение: Применяемые при лечении демодекоза препараты способны оказывать многочисленные побочные действия, имеют противопоказания. Поэтому они используются строго по назначению врача, в индивидуальных дозах, по определенной схеме. Большинство препаратов нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Системное лечение

Для приема внутрь в виде таблеток назначаются, в первую очередь, препараты антимикробного действия, способные уничтожить клещей. К ним относятся Метронидазол, Орнидазол. Побочным нежелательным эффектом может быть нарушение работы центральной нервной системы. Такие препараты не назначаются людям, страдающим неврологическими заболеваниями, эпилепсией.

Для устранения демодекоза применяются также антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин, Олететрин) и группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин). Длительное лечение антибиотиками может привести к развитию дисбактериоза кишечника. Возможно привыкание возбудителей к этим средствам и снижение эффективности действия лекарств.

При лечении используются ретиноиды, такие как Роаккутан. Подобные средства принимают для подавления активности сальных желез и уменьшения жирности кожи.

Назначаются также препараты, улучшающие работу органов пищеварения (восстанавливающие микрофлору, стимулирующие выработку пищеварительных ферментов). Проводится лечение средствами для восстановления сосудов, разрушенных демодексом. Применяются иммуностимулирующие препараты системного и местного действия.

Препараты для наружного применения

В качестве средств местного действия используются антисептические мази и гели, способные убивать демодексов.

Наиболее популярными являются:

1. Серная мазь. Ее втирают в пораженный участок несколько раз в день.
2. Аэрозоль Спрегаль. Кожа обрабатывается с расстояния 20 см или протирается ватным тампоном, смоченным этим средством.
3. Гели Метрогил и Метронидазол, эмульсия Линдан, раствор Зинерит.
4. Ивермектин – бактерицидное средство, применяемое в виде лосьонов, мазей, гелей.

Для антисептической обработки используется салициловая кислота или мазь, а также цинко-ихтиоловая мазь, обеззараживающая кожу и подсушивающая прыщи. Для уменьшения зуда, подавления аллергической реакции и снятия воспаления применяется гидрокортизоновая мазь, а также мазь Лоринден Ц (глюкокортикостероидный препарат противовоспалительного действия).

Как правило, осуществляется комбинированное лечение с одновременным применением таблеток и наружных средств. Так, например, назначается 14-20-дневный прием таблеток Трихопола в сочетании с использованием противоклещевых мазей.

Лечение глазного демодекоза

При лечении демодекоза век используются капли или гель Пилокарпин, а также глазные капли с Эритромицином. Для устранения блефароконъюнктивита применяются противовоспалительные капли Окуметил. Очистку глаз производят с помощью дезинфицирующих салфеток Блефаклин.

При глазном демодекозе нужно обращаться к окулисту.

Косметологические процедуры при демодекозе

В косметологии для устранения болезненных прыщей используются специальные процедуры. Они применяются в комплексе с медикаментозным лечением. Проводится механическая очистка кожи (микродермабразия).

Для уничтожения клещей и обеззараживания эпидермиса осуществляется озонотерапия – обработка пораженной поверхности озоном, убивающим болезнетворные микроорганизмы. Его получают из кислорода с помощью прибора озонатора.

Лазерная фотокоагуляция. Процедура способствует быстрому заживлению пораженной кожи и уничтожению клещей с помощью лазерного луча.

Применяется также криомассаж – уничтожение демодекса путем точечной обработки прыщей и пустул жидким азотом.

Роль диеты при лечении

Кроме использования лекарственных средств для достижения хорошего результата необходимо соблюдать диету, чтобы снизить жирность кожи и отрегулировать пищеварение. Проводится очищение организма.

Диета подразумевает отказ от употребления жирной, сладкой, острой пищи, копченых и жареных продуктов, консервов, изделий из муки. Необходимо готовить каждый день каши (овсяную, пшенную, гречневую), употреблять тушеные, вареные и свежие овощи, а также разнообразные фрукты. Следует выпивать по 1.5-2 л воды в сутки.

Для очищения кишечника принимают средства, поглощающие токсины (сорбенты), такие как активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Эспумизан.

Лечение демодекоза народными средствами

Используя средства народной медицины, уменьшают воспаление кожи лица, дезинфицируют ее. Если заболевание не запущено, с их помощью можно попробовать уничтожить подкожных клещей. Не стоит всецело полагаться на такое лечение. Если после применения домашних средств не наблюдается улучшений, необходимо использовать аптечные лекарства от демодекоза.

Приготовленные народные средства принимают внутрь в виде отваров или наносят на поверхность лица в виде примочек и мазей.

Отвар горькой полыни

На 1 л кипятка берут 4 ст. л. мелко нарезанной полыни, кипятят массу в течение 5 минут. Через 2-3 часа процеживают. Принимают внутрь по следующей схеме: 1 сутки – по 0.5 стакана через каждый час, 2 сутки – по 0.5 стакана через каждые 2 часа, 3-6 сутки – по 0.5 стакана через каждые 3 часа.

Отвар коры крушины

Сырье (1 ст. л.) кипятят в течение 2 минут в 1 стакане воды. Настаивают 3 часа, процеживают. Смачивают марлевую салфетку полученным средством и накладывают ее на пораженную кожу лица на 15 минут. Повторяют процедуру утром и вечером в течение нескольких дней, пока прыщи не подсохнут и не исчезнут.

Настой из можжевеловых ягод

В термосе настаивают в течение 6 часов 1 ст. л. ягод в 1 л кипятка. Используют в виде слегка теплых компрессов, которые накладывают на пораженные места на 20 минут дважды в день.

Сок алоэ

Используется только свежий сок в виде примочек. Такое лечение можно проводить при демодекозе век.

Настой из корней чистотела

Вначале корни чистотела (примерно 300 г) настаивают в растительном масле (берут 1.5 стакана) в течение 2 дней, оставив банку со смесью на свету. Затем процеживают массу, переливают ее в посуду из темного стекла. Хранят в холодильнике. Каждый день перед сном смазывают лицо этим средством. Улучшение наступит через 2-3 недели.

Мазь из цветков календулы

Берут сухие мелко растертые цветки календулы, добавляют немного воды, чтобы получилась жидкая кашица. Для сгущения массы туда же кладут измельченные овсяные хлопья. Добавляют сок лимона и мед. Смазывают мазью больную кожу, через 40 минут умываются теплым отваром календулы или ромашки.

Примечание: Народные целители советуют также выводить клещей с помощью чеснока. Его измельчают, помещают в марлевый мешочек, который укладывают на пораженную кожу на несколько минут. Метод подходит не всем. Возможно появление раздражения или даже ожогов на коже.

Видео: Правила защиты от демодекоза

Рекомендации дерматологов и косметологов

На время лечения желательно полностью отказаться от использования любой косметики для лица. Для умывания используется дегтярное мыло, эффективно уничтожающее болезнетворные микроорганизмы. Вода для умывания должна быть слегка теплой. В первые две недели лечения нельзя использовать увлажняющие кремы, так как при этом снижается эффективность противомикробных препаратов. В дальнейшем не рекомендуется использовать жирные кремы, а также косметику, содержащую раздражающие вещества, ароматизаторы и красители.

При демодекозе можно утром и вечером протирать лицо салициловой кислотой в целях профилактики рецидивов. Следует обязательно кипятить и проглаживать полотенца, а также постельное белье. Они должны быть строго индивидуальными, так же как и другие средства ухода за кожей лица.

Людям, страдающим демодекозом, не рекомендуется спать на пуховой подушке и пользоваться пуховым одеялом, так как в пуху клещи могут жить и размножаться. При этом лечение не будет эффективным, возможно заражение близких людей демодекозом.

Необходимо постоянно помнить о соблюдении диеты, укреплять иммунитет, отказаться от курения и употребления спиртных напитков в большом количестве.