Симптомы сахарного диабета у женщин. Особенности различных типов заболевания

Сахарный диабет – это патология, с разнообразными проявлениями которой заболевшему человеку приходится бороться пожизненно. Вероятность развития болезни трудно предугадать, не всегда можно заметить его симптомы на ранних стадиях. Женщины заболевают чаще благодаря физиологическим особенностям обмена веществ и работы эндокринной системы. Признаки диабета у женщин могут иметь возрастные отличия. Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, то чаще всего удается контролировать состояние организма с помощью диеты и мер, связанных с профилактикой осложнений.

• Разновидности патологии
• Признаки и степени тяжести заболевания
• Нормы сахара в крови
• Степени тяжести заболевания
• Первые признаки
• Проявления гипергликемии
• Наиболее типичные симптомы
• Формы сахарного диабета
• Инвалидность при сахарном диабете
• Особенности гестационного сахарного диабета
• Профилактика осложнений

Разновидности патологии

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с избыточным содержанием сахара (глюкозы) в крови. При расщеплении вещества выделяется энергия, которая инициирует протекание биохимических реакций, обеспечивающих жизнеспособность организма. К клеткам различных тканей этот источник энергии доставляется с помощью инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.

Существует две разновидности заболевания.

Сахарный диабет 1 типа называют инсулинозависимым. Избыток глюкозы в организме возникает из-за нехватки инсулина, причиной которой является разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Поскольку процесс разрушения имеет аутоиммунную природу и является необратимым, то при заболевании такого типа человеку необходимо пожизненно вводить инсулин в организм дополнительно с помощью инъекций. В противном случае развиваются тяжелые симптомы нарушения работы различных органов. Чаще всего патология подобного типа возникает у детей и молодых людей (в возрасте до 20 лет).

Сахарный диабет 2 типа возникает из-за образования так называемого «относительного дефицита» инсулина в организме. Он развивается вследствие нарушения восприимчивости рецепторов клеток различных тканей к действию этого гормона. В результате на фоне его нормальной выработки усвоение глюкозы ухудшается, в организме возникает энергетический дефицит. Неизрасходованный инсулин накапливается, но рецепторы посылают в мозг сигналы о его нехватке. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон. Повышенная нагрузка приводит к тому, что нарушается структура органа: функциональный слой истощается за счет разрастания фиброзной ткани.

При патологии 1 типа повлиять на выработку инсулина невозможно. А при диабете 2 типа улучшения состояния человека при заболевании легкой и средней степени тяжести добиваются, воздействуя на нервные рецепторы и повышая их чувствительность к инсулину. Гипергликемия 2 типа чаще возникает у людей старше 40 лет.

Примечание: Как показывают данные Российской Диабетической Ассоциации, в январе 2016 года в мире насчитывалось 415 миллионов больных сахарным диабетом, причем в 90% случаев наблюдалось развитие гипергликемии 2 типа. Отмечается постоянный рост заболеваемости среди людей различного возраста.

У беременных женщин, кроме указанных видов патологии, встречается также «гестационный диабет».

Признаки и степени тяжести заболевания

Симптомы сахарного диабета могут иметь разную степень тяжести. Показателем, по которому она оценивается, является уровень глюкозы в крови. Учитывается также его стабильность.

Нормы сахара в крови

В зависимости от возраста нормы у женщин составляют:

• у девочек моложе 15 лет – от 3.3 до 5.6 ммоль/л;
• у взрослых до 60 лет – от 4.1 до 5.9 ммоль/л;
• у пожилых людей – от 4.6 до 6.4 ммоль/л.

К 90 годам уровень глюкозы повышается до 6.7 ммоль/л.

Показатели могут несколько отличаться при взятии крови из пальца (капиллярная кровь) и из вены (норма чуть выше, но содержание сахара в крови не должно превышать 7 ммоль/л).

Предупреждение: Сдавать кровь необходимо обязательно натощак, так как после приема пищи уровень глюкозы может временно повышаться.

Степени тяжести заболевания

При диабете легкой степени тяжести уровень глюкозы поднимается до 8 ммоль/л. При этом наблюдаются первые признаки недомоганий, которые обычно списываются на усталость, старение, наступление климакса.

Для гипергликемии средней степени тяжести характерно повышение уровня глюкозы до 14 ммоль/л. Справиться с симптомами позволяет соблюдение безуглеводной диеты, употребление препаратов, снижающих содержание сахара в крови, или введение инсулина в минимальных дозах.

Тяжелая форма сопровождается повышением уровня глюкозы свыше 14 ммоль/л и значительными его отклонениями на протяжении суток. Больной приходится постоянно, строго по часам, делать себе инъекции инсулина. Любая царапина, легкая простуда могут молниеносно ухудшить состояние здоровья из-за развития инфекции в организме, способной создать угрозу летального исхода.

При диагностировании диабета учитывается также содержание сахара в моче.

Первые признаки

Первыми проявлениями сахарного диабета у женщин являются сухость и зуд кожных покровов, зуд в области промежности, головокружение, чувство неутолимой жажды и пересыхания рта, резкое изменение массы тела, выпадение волос. При диабете 1 типа обычно сильно худеют, а при диабете 2 типа наблюдается неуправляемая прибавка веса.

Появляется постоянная сонливость, ощущение слабости. Могут беспокоить судороги в ногах, онемение конечностей. Наблюдается повышенная раздражительность, склонность к депрессии, тревожность.

Если все эти симптомы проявляются одновременно, это должно насторожить. Кровь на сахар не помешает периодически сдавать каждой женщине.

Проявления гипергликемии

Типичным признаком развития диабета 1 типа является резкое похудение на фоне повышенного аппетита. Беспокоят аритмия и боли в сердце. В процессе прогрессирования заболевания к ним присоединяются остальные симптомы и осложнения. Особенность состоит в том, что разрушение бета-клеток поджелудочной железы, производящей инсулин, происходит постепенно. Симптомы появляются лишь после того, как погибает 80% этих клеток. Замедлить или остановить процесс невозможно.

Симптомы заболевания при диабете 2 типа выражены достаточно ярко с самого начала, однако зачастую люди не торопятся идти к врачу, не имея элементарных представлений о серьезности создавшейся ситуации. Вместе с тем, раннее диагностирование диабета 2 типа позволяет если не излечиться, то значительно повысить вероятность ремиссии заболевания. Для этого, прежде всего, понадобится строгое соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, постоянное медицинское наблюдение и контролирование уровня глюкозы в крови.

Видео: Осложнения при повышении или понижении сахара в крови

Наиболее типичные симптомы

Характерными проявлениями сахарного диабета любого типа являются:

1. Полиурия – увеличение объема мочи, выделяемой в течение суток. Одновременно мочеиспускание становится учащенным. Возникают частые позывы в ночное время.
2. Постоянное ощущение усталости, сонливость днем, особенно после приема пищи. В ночное время беспокоит бессонница.
3. Изменения в характере женщины: повышается нервозность, наблюдается склонность к депрессии, возникают беспричинные страхи.
4. Развитие гипертонии. Часто наблюдаются резкие колебания давления. У больных диабетом в 6 раз чаще, чем у здоровых, случаются инфаркты.
5. Периодическое першение в горле и пересыхание ротовой полости.
6. Появление металлического привкуса во рту.

На ранних стадиях заболевания возможны беспричинные колебания массы тела. Возникает расстройство пищеварения. Часто наблюдается понос.

При дальнейшем утяжелении состояния проявляются симптомы вагинального кандидоза, а также грибковых заболеваний кожи. Наблюдается образование фурункулов, язв на коленях, дерматитов различного типа.

По мере прогрессирования заболевания развивается такая патология, как «диабетическая стопа». На ступнях появляются незаживающие болезненные трещины, происходит некроз тканей. Любая ранка на коже начинает гноиться. Происходит врастание и видоизменение ногтей, гнойное воспаление ногтевых валиков (панариции).

Ухудшается зрение: в глазах двоится, мелькают мушки, изображение становится расплывчатым. Такие признаки появляются в связи с нарушением кровообращения в сетчатке или образованием катаракты. На первых стадиях улучшить зрение можно с помощью соответствующего лечения глаз.

Возникают воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы, такие как цистит и пиелонефрит. Из-за ухудшения работы почек проявляются отеки, особенно в ногах. Возможно образование белых пятен на коже (витилиго), развитие остеопороза.

Одним из осложнений является диабетическая хайропатия – ограничение подвижности суставов пальцев и кистей. При таком состоянии невозможно полностью сомкнуть пальцы рук, а при попытке прижать друг к другу ладони они остаются выпуклыми. Такая патология возникает у 25% больных диабетом 1 типа и у 55% больных диабетом 2 типа.

Возможным осложнением может быть гингивит (воспаление десен).

У молодых женщин проявление сахарного диабета сопровождается нарушением менструального цикла в связи с гормональным сбоем. Пациентки обычно жалуются на сухость слизистой оболочки влагалища, появление симптомов ее повреждения. Через образующиеся микротрещины в половые органы легко проникает инфекция, происходят воспалительные процессы. Проникновению инфекции способствует нарушение кислотности влагалищной среды. В результате воспалительных заболеваний может развиться бесплодие.

Видео: Признаки диабета 2 типа, как его распознать

Формы сахарного диабета

Различают 3 формы сахарного диабета, имеющие различную степень тяжести и результативность лечения.

Компенсированная форма достигается при успешном лечении, когда удается снизить уровень глюкозы в крови до нормы и добиться отсутствия сахара в моче. При этом наступает период ремиссии, длительность которого зависит от того, насколько тщательно пациентка соблюдает рекомендации врача.

Субкомпенсированная форма протекает с более заметными симптомами, так как снизить содержание сахара в крови до нормы полностью не удается, в моче присутствует небольшое количество глюкозы.

Декомпенсированная форма наиболее тяжелая. Лечение малоэффективно, уровень глюкозы заметно снизить не удается. В моче повышено содержание сахара. Чувствуется запах ацетона. Причиной появления кетонов в моче является то, что источником энергии при значительном дефиците инсулина становится не глюкоза, а жировая ткань. Ацетон является побочным продуктом расщепления липидов. Крайне тяжелым состоянием является кетоацидоз – отравление организма накопившимися в крови подобными продуктами распада.

В результате резкого нарушения углеводного обмена уровень глюкозы может внезапно резко снизиться или резко повыситься. При этом возможно развитие гипогликемической или гипергликемической комы. У человека падает артериальное давление, возникает сердечная и дыхательная недостаточность, происходит потеря сознания. При таком состоянии необходимо вызвать «скорую помощь» и доставить больного в реанимацию.

Инвалидность при сахарном диабете

Последствием развития тяжелой формы сахарного диабета может быть возникновение состояний, делающих людей инвалидами. Причиной потери трудоспособности и возможности обходиться в жизни без посторонней помощи могут быть следующие осложнения:

• возникновение диабетической стопы и развитие гангрены (требуется ампутация ноги);
• наступление слепоты в результате поражения сосудов глазного дна;
• развитие гипертонии тяжелой степени;
• возникновение параличей из-за разрушения нервных волокон;
• тяжелое поражение почек (нефропатия).

Осложнением считается также ожирение 3-4 степени.

Особенности гестационного сахарного диабета

Такая разновидность сахарного диабета возникает у женщин во время беременности. Уровень глюкозы в крови поднимается выше нормы в результате физиологического резкого изменения общего гормонального фона в организме. С таким осложнением сталкиваются примерно 5% беременных женщин.

Сахарный диабет подобного типа протекает в скрытой форме, бессимптомно. Повышение уровня глюкозы в крови обнаруживается только при взятии анализа крови.

Пациентка должна находиться под более пристальным наблюдением врача, строго ограничивать употребление углеводной пищи. С помощью глюкометра она самостоятельно несколько раз в день проверяет содержание сахара в крови до еды и после еды. При повышении уровня ей необходимо вводить инсулин. Это позволяет избежать нарушений развития у ребенка.

Как правило, проявления гестационного диабета после родов исчезают бесследно. Однако у женщин, перенесших подобное осложнение, повышается риск возникновения гипергликемии 2 типа впоследствии (чаще после 50 лет). Об этом особенно важно помнить тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.

Профилактика осложнений

Хотя сахарный диабет и является неизлечимым заболеванием, однако при соблюдении определенных правил человек может вести обычную активную долгую жизнь и чувствовать себя вполне комфортно. Требуется свыкнуться с мыслью, что диабет – это особый стиль жизни, требующий постоянного внимательного отношения к своему питанию, эмоциональному поведению и здоровью в целом. Нельзя пренебрегать профилактическим посещением врача. Не стоить расслабляться и нарушать диету в период ремиссии, когда состояние улучшается.

Важно знать, какие признаки могут указывать на повышение сахара в крови. Это поможет обнаружить сахарный диабет как можно раньше.

Видео: Наиболее частые признаки диабета