Спермициды : Контрацепция

Спермициды являются одним из методов химической контрацепции и представляют собой вещества, эффективно разрушающие сперматозоиды. Эффективность спермицидов, как контрацептивного средства, невысокая. Из ста женщин, использовавших спермициды в качестве средства защиты от нежелательной беременности в течение года, 18-30 беременели. Поэтому для повышения уровня надежности спермициды рекомендуется использовать в сочетании с другими методами контрацепции.

Контрацептивная эффективность спермицидов во многом зависит от правильности их использования и соблюдения прилагаемой к ним инструкции.

Принцип действия спермицида.
В состав спермицидов нового поколения входят два компонента: химическое вещество, которое пагубно воздействует на сперматозоид, и основа, которая отвечает за распространение спермицида во влагалище. Основа обволакивает шейку матки таким образом, чтобы не допустить избегания контакта сперматозоида со спермицидом. Как правило, активным сильнодействующим веществом, входящим в состав большинства спермицидов, является ноноксилон-9, который, собственно, и убивает сперматозоиды. Но вместо него могут быть и другие вещества, обладающие аналогичным действием. К ним относятся: хлорид бензалкония, октоксилон, менфегол. В качестве спермицидов раньше применялись и ртутные соединения, применение которых было не совсем желательно из-за возможных осложнений, поэтому сегодня от их применения отказались.

В качестве средства контрацепции спермициды могут использовать женщины любого возраста. Кроме того, данный метод контрацепции разрешается использовать после родов, аборта, а также в период лактации.

На сегодняшний день спермициды имеют несколько форм выпуска: крем, пена, гель, пенящиеся таблетки и свечки, спермицидные презервативы, таящие свечки, растворимые пленки, контрацептивные губки. Различия в форме предполагает различия в использовании спермицидов.

Гели, кремы и пена.
Кремы и гели можно использовать как отдельно, так и в сочетании с влагалищной диафрагмой или цервикальным колпачком. Пену из-за высокой контрацептивной эффективности можно использовать отдельно. Действие кремов и гелей начинается с момента их введения во влагалище и продолжается на протяжении часа. При использовании спермицидных кремов или гелей в сочетании с диафрагмой или цервикальным колпачком период их действия увеличивается до шести часов. Помимо этого повышается и контрацептивный эффект. Гели, кремы и аэрозольные пены могут выпускаться как для одного применения, так и для комбинированного использования с диафрагмой или колпачками. Применение пены требует специального контейнера для аэрозолей.

Спермицидные свечи таблетки.
Спермицидные свечи можно использовать как отдельно, так и в комбинации с презервативом. Свое действие спермицидные свечки и таблетки начинают только через 15 минут после их введения во влагалище, поэтому начало коитуса возможно только по прошествии 15 минут после введения контрацептива. Неполное растворение таблетки или свечи значительно снижает контрацептивный эффект, кроме того, может вызывать неприятное ощущение при половом сношении. Контрацептивное действие спермицидных свечей и таблеток продолжается в течение часа.

Спермицидный презерватив.
Производители средств контрацепции выпускают специальные презервативы из латекса, обработанные спермицидом.

Растворимая пленка.
Растворимые спермицидные пленки одноразового использования могут применяться как отдельно, так и в сочетании с диафрагмой. При ее использовании следует точно соблюдать прилагаемую к ней инструкцию. Спермицидную пленку следует вводить, как можно глубже во влагалище. Действовать пленка начинает также как крем или свечи, через 15 минут после ее введения. Вагинальная пленка оказывает контрацептивное действие в течение часа.

Контрацептивные губки.
Контрацептивные губки являются средством контрацепции, сочетающим в себе механический и химический методы контрацепции. Контрацептивная губка защищает канал шейки матки от попадания в него спермы, задерживая ее в губке с одновременным выделением содержащегося в ней спермицидного вещества. Как правило, спермицидные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны ноноксилоном-9 или хлоридом бензалкония. Ее применение устраняет необходимость дополнительного введения спермицида при повторных половых сношениях.

Губки имеют герметическую емкость, обеспечивающую ей необходимую влажность. Вводить ее следует непосредственно перед половым актом. Спермицидная губка вводится во влагалище и располагается перед шейкой матки, что обеспечивает некоторую защиту от проникновения каких-либо микроорганизмов в шейку матки, и как результат, снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития патологии шейки матки.

Губку не следует извлекать из влагалища сразу же после секса, рекомендуется выждать не менее шести часов для большей уверенности в утрате сперматозоидами жизнеспособности. Использовать губку можно только единожды, поскольку ее промывание удаляет огромное количество спермицида, что значительно снижает его эффективность. Контрацептивную губку можно вводить во влагалище за 24 часа до полового контакта и оставлять там до тридцати часов.

Преимущества спермицидов:

возможность постоянного применения;
в своем составе не содержат гормоны;
можно использовать в период кормления грудью, поскольку их применение оказывает лишь местное действие;
являются простым и доступным в применении средством;
снижает вероятность заражения ЗППП в сочетании с другими методами контрацепции (активный компонент спермицидов убивает гонококки, трихомонады, вирус генитального герпеса, бледной трепонемы), однако полностью от них не защищают;
отпускается без рецепта врача;
их применение абсолютно безвредно;
обладают увлажняющими свойствами, что актуально при недостатке естественной смазки;
можно использовать в качестве экстренной контрацепции при разрыве презерватива, только применение спермицида должно быть очень быстрым;

Недостатки спермицидов:

большинство спермицидов требует соблюдения определенного времени перед половым актом;
ограничения в гигиеническом плане, то есть нельзя пользоваться душем раньше времени, указанного в инструкции к данному спермициду;
наличие побочных эффектов в виде аллергии на спермицид и раздражения кожи.

В случаях возникновения побочных эффектов (раздражение кожи, аллергия) следует сходить на консультацию к врачу и, может быть, необходимо сменить метод контрацепции.

Эффективность применения спермицидов может снижаться из-за неправильного введения данных средств, наличия в анамнезе синдрома токсического шока, а также аномалии развития гениталий, препятствующие правильному расположению спермицидов.

Как вводить спермицид?
Для начала необходимо точно знать, сколько спермицидного средства у вас осталось, поскольку каждый половой акт требует введения новой дозы средства. Лучше всего иметь под рукой запасную упаковку. Перед применением спермицида следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Кроме того, следует тщательно вымыть руки с мылом.

При использовании свечки или таблетки необходимо сразу после извлечения из упаковки ввести как можно глубже во влагалище вдоль задней стенки так, чтобы свечка или таблетка расположилась на шейке матки или очень близко к ней.

При использовании пены необходимо перед ее применением сильно встряхнуть флакон. Затем заполнить аппликатор пеной и вставить его как можно глубже во влагалище, нажать на поршень для введения пены. После чего следует извлечь пустой аппликатор и вымыть его с мылом. Действие пены начинается сразу после ее введения, поэтому ожидания не требуется.

Если Вы используете крем или гель, необходимо выдавить его в аппликатор и ввести его глубоко во влагалище. Затем нажать на поршень аппликатора и выдавить гель или крем во влагалище. После этого аппликатор также извлекается и тщательно моется. Так действовать крем или гель начинает сразу после введения, то время ожидания не требуется.

25 марта 2011

Об авторе.