Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению
Для нормализации процессов терморегуляции порой необходимо применение комплексного лечения. Традиционные жаропонижающие препараты не всегда способны быстро обеспечить требуемый эффект, в этих случаях следует воспользоваться рецептом, разработанным на основе смеси лекарств разного действия – тройчаткой от температуры.
Содержание:
- Показания к применению тройчатки
- Жаропонижающий компонент тройчатки
- Спазмолитики в составе тройчатки
- Антигистаминный компонент тройчатки
- Особенности применения тройчатки при гипертермии
- Дозировка препаратов в составе тройчатки (таблица)
- Противопоказания
Показания к применению тройчатки
Повышение температуры тела может развиваться двумя путями. Розовая гипертермия предполагает появление общей вялости и сонливости, упадка сил, покраснение и разогрев кожных покровов, развитие тахикардии, пропорциональной росту температуры и тяжести состояния.
Белая гипертермия характеризуется холодностью ладоней и стоп, появлением бледного, синюшного или мраморного оттенка кожи и одышки, развитием тахикардии высокой степени выраженности (вне зависимости от показателей повышения температуры), бреда и возбуждения. Состояние также опасно тем, что может привести к возникновению судорог.
Белая гипертермия встречается у недоношенных детей, а также при наличии наследственной предрасположенности. В ее развитии большое значение имеет спазм периферических сосудов. Именно он делает неэффективным прием обычных жаропонижающих средств.
Для снятия спазма сосудов и снижения температуры при белой гипертермии применяют комплекс лекарственных препаратов, так называемую тройчатку. Она состоит из трех важных компонентов: жаропонижающего, спазмолитического, антигистаминного.
В большинстве случаев жаропонижающие лекарства не рекомендуют применять до повышения температуры до отметки в 38,5°С. Сбивать ее с помощью тройчатки следует в случае развития патологических процессов и прогрессирующего роста показателей, поскольку в такой ситуации существует риск перегрузки сердечно-сосудистой системы и истощения организма.
Патологические процессы, требующие принятия мер по срочному снижению температуры до 38,5°С:
- обморок, появление судорог или склонность к развитию подобных состояний;
- нарушение сердечной деятельности;
- врожденные и приобретенные пороки сердца, аритмия;
- низкая устойчивость работы нервной системы (шизофрения, эпилепсия, существование риска развития отека головного мозга).
Тройчатка от температуры не является безопасным средством и требует высокого уровня ответственности при расчете дозировок составляющих ее препаратов и применении на практике. В то же время высокая эффективность смеси делает ее чрезвычайно актуальной для экстренной помощи при развитии выраженной гипертермии. Она способна не только быстро нормализовать температурную кривую, но и обеспечить значительное обезболивающее действие.
Жаропонижающий компонент тройчатки
В качестве жаропонижающего средства для детей чаще всего применяют ибупрофен или парацетамол. Они хорошо переносятся и практически не производят побочных эффектов. Для снижения температуры у взрослых подойдут также анальгин, нимесулид, аспирин или производные данных средств.
Парацетамол разрешен к использованию с первых месяцев жизни, его неблагоприятное действие на состояние почек и печени может проявляться в большинстве случаев только при длительных курсах или потреблении значительных доз лекарства. Ибупрофен является более эффективным жаропонижающим, однако он обладает всеми негативными качествами нестероидных противовоспалительных препаратов.
Предупреждение: Развитие эрозий, язвенных поражений пищеварительной системы, а также патологий свертывающей системы крови и появление кровотечений служат противопоказаниями к назначению парацетамола, ибупрофена и других средств данной группы.
Видео: Доктор Е.О. Комаровский о применении парацетамола и аспирина для снятия температуры у детей
Спазмолитики в составе тройчатки
Спазмолитические средства необходимы для нормализации состояния периферических сосудов. Среди них наиболее популярен папаверин или никошпан, который содержит помимо указанного действующего вещества никотиновую кислоту, дополняющую положительное влияние основного компонента.
Но-шпа, рекомендуемая в некоторых рецептах тройчатки от температуры, в качестве основного действующего соединения содержит дротаверин. Он полезен для снятия спазмов гладких мышц глубоких сосудов и внутренних органов, однако его влияние на периферические кровеносные пути минимально.
Дозировку препаратов рассчитывают, исходя из количества действующего вещества в составе таблетки или капсулы. Обычно она составляет 0,04 г. В комплексе тройчатки взрослому человеку достаточно принять 1-2 таблетки.
Для детей но-шпу делят, применяя 0,25-0,5 таблетки в зависимости от возраста. Детская дозировка папаверина составляет 0,01 г действующего вещества, выпускается отдельно и позволяет точно отмерять необходимое количество препарата.
Лекарства данной группы могут оказывать на организм гипотензивное действие и провоцировать нарушение проводимости сердца. Больным с атриовентрикулярной блокадой следует соблюдать осторожность при их употреблении в составе тройчатки.
Предупреждение: Никошпан не применятся для снижения температуры тела у детей, поскольку может вызывать реакцию гиперчувствительности и усиливать ощущение жара.
Антигистаминный компонент тройчатки
Средства с антигистаминным действием позволяют снизить выраженность отека слизистой и чувствительность организма к возбудителям болезни и продуктам их метаболизма, уменьшая риск развития аллергической реакции. Наиболее популярны в этом качестве препараты первого поколения:
- супрастин;
- димедрол;
- тавегил;
- пипольфен.
Дозировка лекарства зависит от возраста пациента. Увеличение ее в связи с развитием определенной симптоматики белой гипертермии не требуется.
Особенности применения тройчатки при гипертермии
Препараты, входящие в состав тройчатки в виде таблеток, проявляют свое действие через 30-40 минут. При этом белая гипертермия переходит в розовую, которая является менее опасным состоянием и требует только контроля за показателями температуры тела и адекватного ухода за пациентом.
Дальнейшими действиями по нормализации состояния больного и снижению температуры тела обычно служат немедикаментозные мероприятия, направленные на усиление потоотделения. Важными являются также обильное питье и поддержание адекватного температурного режима в помещении.
Если наступление благоприятного эффекта задерживается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, врачи вводят литическую смесь, состоящую из лекарств тех же групп, внутримышечно в виде инъекции.
Дозировка каждого компонента тройчатки от температуры для разового приема рассчитывается отдельно согласно возрасту и массе тела пациента. Пропорции их относительно друг друга не используются.
Дозировка препаратов в составе тройчатки (таблица)
Препарат |
Возраст |
Максимальная разовая доза |
Жаропонижающий компонент |
||
Ибупрофен (таблетки) |
6 (более 20 кг)-12 лет |
200 мг |
Старше 12 лет, взрослые |
400 мг |
|
Ибупрофен (суспензия) |
6-12 мес. (7-9 кг) |
2.5 мл |
1-3 года (10-15 кг) |
5 мл |
|
3-6 лет (16-20 кг) |
7.5 мл |
|
6-9 лет (21-29 кг) |
10 мл |
|
9-12 лет (30-40 кг) |
15 мл |
|
Парацетамол (таблетки) |
1-3 мес. |
10 мг/кг массы тела |
3-12 мес. |
60-120 мг |
|
1-5 лет |
0,12-0,25 г |
|
6-12 лет |
0,2-0,5 г |
|
Подростки и взрослые с массой тела >60 кг |
0,5 г (максимальная разовая доза может быть увеличена до 1 г) |
|
Парацетамол (суспензия) |
не более 10-15 мг/кг массы тела |
- |
1-3 мес. |
2 мл |
|
3-12 мес. |
2,5-5 мл |
|
1-6 лет |
5-10 мл |
|
6-14 лет |
10-20 мл |
|
Спазмолитики (дают при холодных конечностях) |
||
Но-шпа (таблетки) |
1-3 года |
10 мг (¼ таблетки) |
3-6 лет |
20 мг (½ таблетки) |
|
6-12 лет |
40 мг (1 таблетка) |
|
старше 12 лет, взрослые |
80 мг (2 таблетки) |
|
Папаверин (таблетки) |
6 месяцев - 2 года |
5 мг (½ таблетки) |
2-4 года |
5–10 мг (½ –1 таблетка) |
|
5-6 лет |
10 мг (1 таблетка) |
|
7-9лет |
10-15 мг (1,5 таблетки) |
|
10-14 лет |
15-20 мг (1,5-2 таблетки) |
|
от 15 лет и взрослые |
40 (4 таблетки) |
|
Антигистаминный компонент |
||
Лоратадин (таблетки) |
3-12 лет (до 30 кг) |
5 мг (½ таблетки) |
от 12 лет (вес более 30 кг) и взрослые |
10 мг (1 таблетка) |
|
Супрастин (таблетки) |
1-12 мес. |
¼ таблетки |
1-6 лет |
½ таблетки |
|
7-14 лет и старше, взрослые |
1 таблетка |
Противопоказания
Применение тройчатки может быть опасным в следующих случаях:
- наличия аллергии на компоненты литической смеси;
- употребления накануне димедрола или анальгина;
- боли в области брюшины, которая может свидетельствовать о развитии синдрома острого живота.
Состав препарата для снижения температуры тела во время беременности и при грудном вскармливании должен быть согласован со специалистом. Так, анальгин запрещен для употребления в этот период, могут присутствовать и другие противопоказания и ограничения.
Тройчатка для снятия гипертермии может применяется только в тяжелых случаях, когда пациенту необходима экстренная медицинская помощь. Использование ее для снижения высокой температуры тела у детей должно производиться только с разрешения и под контролем врача-педиатра в указанных им дозировках.