Увеличенная матка: физиологические причины и симптом болезни

Размеры матки незначительно изменяются в разные периоды жизни женщины. Во время беременности объем органа увеличивается многократно, так как эластичные стенки способны растягиваться, удерживая растущий плод. Если увеличение матки у небеременной женщины превышает норму, это, как правило, является тревожным признаком. Требуется пройти обследование, чтобы узнать и, возможно, устранить причину нарушений. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить гинекологические осмотры с профилактической целью, так как последствия таких патологий бывают весьма тяжелыми.

• Размеры матки в норме
• Естественные причины отклонения размеров от нормы
• Последствия патологического увеличения размеров матки
• Какие симптомы могут указывать на увеличение матки
• Патологии, которые ведут к увеличению матки
• Гормональные отклонения
• Воспалительные заболевания
• Опухоли
• Молярная беременность (пузырный занос)
• Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка

Размеры матки в норме

Матка располагается в брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Связки, которыми она удерживается в определенном положении, не позволяют ей опускаться. Вместе с тем, она может слегка смещаться вперед или назад при изменении объема соседних органов, а также подтягиваться вверх при беременности.

В норме орган имеет следующие размеры:

• длина (расстояние от дна до конца шейки) – около 7-8 см;
• толщина (расстояние между задней и передней стенками) – около 5 см;
• ширина (между боковыми стенками) – 4-6 см.

Вес матки у нерожавших женщин составляет примерно 50 г, у рожавших – около 100 г.

При беременности по мере роста плода объем органа значительно увеличивается. Перед родами ее размеры составляют:

• длина – примерно 37-38 см;
• толщина – до 24 см;
• ширина – до 26 см;
• вес (без плода) – около 1.2 кг.

Размеры могут еще больше увеличиваться, если плод не один, а также если у женщины наблюдается многоводие. После родов матка обычно сокращается до нормы в течение нескольких месяцев. Причем если производилось кесарево сечение, восстановление происходит гораздо медленнее.

Данные показатели являются усредненными, условными величинами. Вполне допустимы небольшие отклонения, связанные с отличием женщин в росте, конституции, возрасте, а также наличием или отсутствием беременностей (имеет значение, заканчивались они родами или прерывались).

Размеры матки определяются с помощью УЗИ. Предположения о наличии патологических отклонений гинеколог может сделать, проводя пальпацию нижней части живота.

Естественные причины отклонения размеров от нормы

Кроме беременности, другими естественными причинами незначительного увеличения объема маточной полости могут быть генетические особенности развития половых органов у женщины.

Перед месячными увеличение матки происходит из-за утолщения и разбухания эндометрия, усиления кровенаполнения мышц. После окончания месячных размеры органа восстанавливаются.

В период климакса происходит старение тканей организма, что приводит к снижению их упругости, ослаблению тонуса мышц. По этой причине размеры матки у женщины среднего и пожилого возраста больше, чем у молодой.

Растяжению стенок органа и ослаблению сократимости способствует поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.

Последствия патологического увеличения размеров матки

Значительное и стойкое увеличение размеров органа происходит при возникновении заболеваний воспалительного или опухолевого характера. Если патологии не обнаруживаются вовремя, лечение не проводится, то заболевания прогрессируют. Последствиями этого обычно являются нарушение протекания процессов менструального цикла, возникновение гормонального сбоя и нередко бесплодие.

Серьезные осложнения могут возникнуть при беременности. Увеличение матки, вызванное патологическими процессами в ее полости, провоцирует наступление внематочной беременности или ее прерывание на раннем сроке. Растяжение стенок и изменение состояния шейки органа нередко являются причиной проникновения инфекции в его полость и развития воспалительного процесса.

Какие симптомы могут указывать на увеличение матки

Женщинам следует обратить внимание на симптомы, по которым можно предположить, что этот орган увеличен. К ним относятся:

1. Болезненность и повышенная интенсивность месячных. Кровотечения могут появляться и между менструациями. Большая кровопотеря приводит к возникновению анемии, признаками которой являются бледность кожи, головные боли и слабость.
2. Увеличение живота, появление тянущей боли и чувства давления в области лобка.
3. Дискомфорт и боль во время полового акта.
4. Боли в пояснице, отеки ног и неприятные ощущения в их мышцах. Они возникают вследствие давления увеличенной матки на нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в нижней части брюшной полости.
5. Учащение позывов к мочеиспусканию, появление запоров – последствия давления матки на мочевой пузырь и кишечник.
6. Неконтролируемое увеличение массы тела, возникающее из-за дисбаланса гормонов, сопутствующего увеличению матки.

Может появиться дискомфорт в молочных железах (чувство набухания и болезненности), который является следствием гормонального сбоя.

Патологии, которые ведут к увеличению матки

Причинами растяжения матки могут быть заболевания или гормональные нарушения, связанные с отклонением в работе яичников или эндокринных органов.

Гормональные отклонения

Нарушение работы гипофиза ведет к повышенной выработке фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это провоцирует гиперэстрогению, то есть накопление в организме эстрогенов (гормонов, вырабатываемых в яичниках). Подобное нарушение приводит к патологиям, меняющим структуру тканей и приводящим к отклонению размеров матки.

Гиперплазия эндометрия. Под воздействием эстрогенов происходит чрезмерное утолщение, гиперплазия внутренней оболочки маточной полости.

Аденомиоз матки. Возможно прорастание эндометрия в стенку. При этом происходит неестественное увеличение органа за счет разрастания мышц.

Эндометриоз. Разрастание эндометрия ведет к тому, что он выходит за пределы матки, в брюшную полость.

Кисты внутри или на поверхности яичников. Некоторые из них появляются временно и способны рассасываться самостоятельно (фолликулярная киста и киста желтого тела). Существует и другой тип кист (эндометриоидная, дермоидная), а также доброкачественных опухолей яичников (цистаденомы, фибромы), которые необходимо удалять.

Поликистоз и подобные новообразования приводят к нарушению функционирования яичников, от которого зависит состояние эндометрия.

Видео: Изменения в матке при гиперплазии эндометрия

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в полости матки (эндометрит), а также в ее шейке и придатках становятся причиной появления отеков, нарушения структуры и размеров, а также функционирования органов. Причиной таких процессов становится попадание инфекции во время проведения абортов или лечебного выскабливания. Может произойти заражение венерическими инфекциями при совершении полового акта.

Опухоли

Миома. К доброкачественным опухолям матки относятся миомы различного вида. Они могут образоваться внутри полости, снаружи, а также в толще маточной стенки. Вырастая до значительных размеров, они растягивают матку, давят на соседние органы. Миомы способны осложнить наступление и протекание беременности.

Рак матки. Злокачественная опухоль появляется как в теле матки, так и в ее шейке. Метастазы распространяются на лимфатические узлы, яичники и на другие органы.

Молярная беременность (пузырный занос)

Это редкое осложнение беременности возникает из-за генных нарушений, происходящих в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. При этом в плаценте образуется пузырчатая масса с разросшимися зародышевыми тканями. Матка постепенно увеличивается, как при нормальной беременности, возникают признаки, характерные для этого состояния (отсутствие месячных, токсикоз). Важно вовремя устранить новообразование, так как возможно его злокачественное перерождение.

Предупреждение: Необходимо контролировать протекание беременности уже на самых ранних сроках, своевременно проходить рекомендуемые врачом обследования. Это поможет обнаружить такие опасные патологии, как пузырный занос, внематочная беременность, а также патологии развития плода.

Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка

При наличии у женщины симптомов, присущих заболеваниям матки, проводится обследование, в ходе которого выясняется, увеличена она или нет.

При этом используются такие методы, как УЗИ, рентген. Если обнаружено отклонение, проводят биопсию и гистологическое исследование образцов эндометрия или тканей из опухолей. Наличие воспалительных процессов и инфекции определяется с помощью анализов крови и слизистых оболочек репродуктивных органов. При необходимости назначается исследование крови на гормоны.

Методика лечения при обнаружении патологий зависит от их вида и степени тяжести. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия для снижения уровня эстрогенов в крови. Используются комбинированные оральные контрацептивы и препараты с повышенным содержанием прогестерона.

При наличии новообразований в матке производится гистероскопия (осмотр ее полости с использование оптико-волоконной техники, а также удаление патологий). Для устранения гиперплазии эндометрия производят его выскабливание.

Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций. В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.