Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение : Гинекология

Зуд во влагалище является наиболее распространенным симптомом патологических процессов в организме, сопровождающихся раздражением половых органов и появлением характерных выделений.

Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение

Зуд во влагалище – явление довольно распространенное, возникает у женщин в любом возрасте и по различным причинам. Зуд свидетельствует о нарушениях в организме или о развитии какого-либо заболевания. При появлении этого неприятного симптома следует обследоваться у гинеколога, а при необходимости пройти общее обследование. Не стоит лечить зуд самостоятельно путем спринцеваний и мазей, ведь это только симптом, важно найти причину. Только после правильной постановки диагноза специалист назначит оптимальное лечение.

Не нужно чесать участки раздражения, этим вы создаете идеальную среду для инфицирования болезнетворными микроорганизмами и воспаления. Если к зуду присоединяются различные выделения, да еще с неприятным запахом следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии венерических заболеваний. Вообще причин появления раздражения и зуда вульвы очень много.

Причины появления зуда во влагалище:

Воспаление слизистой.
Чаще всего зуд провоцируется развитием воспаления слизистой влагалища на фоне деятельности условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы, грибы кандида). В основном диагностируются:

гарднереллез (бактериальный вагиноз) – на фоне активности гарднерелл сопровождается появлением обильных, неприятно пахнущих пенящихся выделений белого или серого цвета (при не лечении выделения приобретают желто-зеленый оттенок), может быть следствием деятельности кишечной палочки (при плохой гигиене) или кокковых инфекций, протекающих по смешанному типу;
кандидоз (молочница) – также наблюдается отек и покраснение вульвы, густые белые творожистые выделения без запаха, болевые ощущения при мочеиспускании и половом сношении;
кольпит (вагинит) – появляются раздражение, неприятно пахнущие густые выделения желто-зеленого или серого цвета, бывает с примесями крови, болевые ощущения при половом сношении и мочеиспускании.

Венерические заболевания.
Другой самой распространенной причиной зуда во влагалище считаются инфекции, передающиеся половым путем:

хламидиоз – помимо раздражения отмечается появление из половых путей выделений с запахом рыбы, заболевание часто рецидивирует;
трихомониаз – сопровождается пенистыми зеленоватыми выделениями обильного характера и рыбным запахом;
генитальный герпес - отмечается появление болезненных пузырьков с дальнейшим образованием язвочек;
уреаплазмоз, микоплазмоз - зуд является одним из первых признаков наличия заболевания;
генитальные бородавки или половые кондиломы – заболевание развивается на фоне деятельности вируса папилломы человека, кроме зуда, отмечается появление в зоне половых органов кожных выростов или кондилом;
гонорея – зуд является одним из сигналов наличия заболевания в острой форме, помимо него наблюдаются гнойные выделения из влагалища, отек, покраснение слизистых половых органов, жжение, болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему, межменструальные кровотечения, боли внизу живота;
сифилис – кроме зуда отмечается появление на наружных половых органах, шейке матки и слизистой оболочке вульвы твердого шанкра с плотным основанием, ровными краями и буро-красным дном.

На фоне ЗППП в качестве осложнений могут развиваться цервицит (воспаление слизистой шейки матки), эндометрит (воспаление матки), уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала), каждый из которых сопровождается нестерпимым зудом в области вульвы.

Отравления.
Интоксикация на фоне любого инфекционного заболевания, сильнейшие отравления могут влиять на слизистую влагалища, зуд является одним из проявлений этого влияния.

Аллергия.
Бывает и так, что у женщины, всю жизнь имеющей связь с одним половым партнером (мужем), развивается аллергическая реакция на его сперму. В результате после незащищенного акта любви у нее отмечается нестерпимый зуд в области влагалища. Подобные случаи встречаются редко и сопровождаются еще жжением, гиперемией, отеком вульвы, наружных половых органов непосредственно после полового контакта. Раздражающим фактором при этом могут служить также лекарства или продукты питания, которые употребляет мужчина (для уточнения проводятся аллергические тесты на сперму мужа). Зуд может быть одним из проявлений несовместимости микрофлоры женщины и мужчины.

Зуд как аллергическая реакция может возникнуть вследствие применения местных контрацептивных средств (свечи, пенки, кремы), раздражающим фактором может стать латекс или смазка презервативов, лубриканты, некоторые гигиенические прокладки, и даже некоторые пищевые продукты.

Опухоли органов малого таза и воспаления в половых органах.
Новообразования различной природы матки, шейки матки или влагалища (миома, фиброма, полипы), процессы воспаления в матке (эндометрит), яичниках (аднексит) могут быть причиной зуда, помимо этого эти процессы сопровождаются болями внизу живота.

Нарушение или прекращение функций слизистой оболочки влагалища (атрофия).
Сухость, покалывание, жжение, зуд влагалища и половых губ могут быть следствием атрофических процессов, характерных для женщин климактерического периода (например, крауроз вульвы, лишай вульвы или лейкоплакия). С годами количество выделяемой железами смазки сокращается, на этом фоне резко повышается чувствительность слизистой влагалища, отсюда появляются дискомфорт, боли и раздражение во время и непосредственно сразу после полового акта.

Такое заболевание, как крауроз влагалища и вульвы является прогрессирующим атрофическим процессом на слизистой и коже вульвы. При нем характерен сильный зуд, стеноз влагалища, сухость влагалища, склеротические изменения клитора и половых губ. Атрофия может быть вызвана также аутоиммунными заболеваниями.

Урогенитальные свищи.
Одним из симптомов урогенитальных свищей является зуд гениталий на фоне раздражения слизистой вокруг свища (в данном случае раздражающим фактором является моча). Такие свищи обычно образуются после операции кесарева сечения, после естественных родов и других оперативных вмешательств гинекологической или урологической природы.

Недостаточная гигиена интимных мест.
Несоблюдение, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, либо чрезмерная гигиена могут спровоцировать зуд половых органов, в частности вульвы. Причиной также может стать предпочтение синтетическому нижнему белью, слишком тесное белье, применение мыла, слишком частое проведение процедур спринцевания, которые в итоге нарушают микрофлору и вызывают дисбактериоз влагалища.

Нарушения гормонального фона.
Гормональные изменения в организме могут происходить на фоне эндокринных заболеваний, в частности на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, печеночной недостаточности, дисфункции яичников, гепатита, заболеваний крови. Чаще всего зуд влагалища сопровождается с кожным зудом. Гормональные нарушения из-за нехватки эстрогенов делают стенки вульвы неэластичными.

Антибиотики.
Терапия антибиотиками ведет к уничтожению полезных лактобактерий, которые ответственны за сохранение кислой среды во влагалище и не дают размножаться болезнетворным микроорганизмам.

Воспалительные дерматиты кожи.
Причиной зуда вульвы может стать любое аллергическое заболевание, различной природы дерматиты, простой кожный лишай.

Психические и нервные расстройства.
К примеру, периферическая или центральная нейропатия, поражения мозга могут стать одной из причин появления зуда.

Стрессы, переутомление.
Депрессии, эмоциональные перегрузки, перенапряжения могут оказывать влияние на состояние слизистой вульвы.

Заболевания печени, почек, щитовидной железы, болезни крови.
Сбои в работе щитовидной железы, такие заболевания, как анемия, цирроз, гепатит, лейкоз в том числе могут быть провокаторами появления неприятных ощущений в промежности.

Глисты.
Паразиты в организме всегда сопровождаются зудом в анусе и в преддверии вульвы. Поэтому анализ на яйца глист является обязательным в диагностике причины зуда.

Заболевания органов пищеварения.
Геморрой, болезни ЖКТ, анальные трещины, дисбактериоз кишечника, проктит могут провоцировать зуд и жжение в области вульвы, это объясняется тем, что область ануса и вульвы близко расположены друг к другу.

Вызывать зуд могут и внешние причины, в частности банальный перегрев или переохлаждение, механическое повреждение слизистой.

Зуд во влагалище может носить постоянный (урогенитальные инфекции) и периодический характер (синтетическое белье). Нередко он усиливается накануне менструации.

Если причиной зуда стали внешние раздражители, то для лечения достаточно исключить раздражающий фактор. Если сомнений в правильности интимной гигиены у вас нет, внешние раздражающие факторы удалены, а зуд не исчезает на протяжении трех суток, необходимо обратиться к врачу, поскольку, скорее всего, имеет место инфекция или другое серьезное заболевание, требующее обязательного вмешательства специалиста.

Расчесывать зудящие участки и проводить самолечение спринцеванием или использованием антисептиков не рекомендуется, поскольку все эти мероприятия повышают риск присоединения вторичной инфекции в несколько раз и затрудняют диагностику заболевания. Неправильно поставленный себе самой диагноз может способствовать развитию хронической формы заболевания.

Диагностика.
Для выявления причины зуда во влагалище берутся и проводятся следующие анализы: мазок на микрофлору, бактериальный посев, исследования на наличие половых инфекций методом ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяют чувствительность микроорганизмов флоры к антибиотикам, а также обследуют на наличие дисбактериоза кишечника. Параллельно необходимо сдать кал на яйца глист.

В течение трех дней до обследования у врача, важно:

не применять какие-либо средства (свечи, спреи и т.п.), не спринцеваться;
не заниматься сексом;
не использовать средства для интимной гигиены.

Вечером накануне похода к специалисту подмыть наружные половые органы теплой водой с применение детского мыла, а в день визита постараться не мочиться за три часа до приема у врача.

Лечение зуда во влагалище.
Лечение зуда во влагалище – поприще гинекологов, но в основном лечение имеет комплексный подход и требует вмешательства других специалистов (терапевт, дерматолог, невролог, аллерголог).

Лечение в каждом конкретном случае проводится индивидуальное и зависит от причины, спровоцировавшей развитие этого неприятного явления. При наличии инфекционного процесса назначают антимикробные препараты местного и системного действия. Грибковые поражения лечат противогрибковыми средствами. Если аллергия послужила причиной появления зуда, пациентам прописывают седативные и антигистаминные средства. Также назначаются препараты с противовоспалительным, противозудным или комбинированным действием (обычно вагинальные свечи и таблетки). В случае необходимости может быть назначена гормонотерапия, дополнительное лечение у других специалистов, методы физиотерапии.

Если причина зуда заключается в нервных и психических расстройствах, в лечении используются методы психотерапии и седативные препараты, эндокринные нарушения лечат гормональными препаратами, в случае диабета восстанавливают нормальный уровень сахара в крови.

Лечение зуда во влагалище народными средствами.
В качестве вспомогательных средств в дополнении к основному лечению допускается использование народных средств. Хорошим противозудным средством считается обычная ромашка, ее применяют для сидячих ванночек. На две столовые ложки сухих цветков литр кипятка, настаивать полчаса.

Эффективны в лечении влагалищного зуда спринцевания с применением травяных отваров и лечебные тампоны. К примеру, столовую ложку цветков ромашки аптечной залить 400 мл кипятка, поставить на три минуты на водяную баню. Полученный отвар остудить до температуры 37 градусов и процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Применять для спринцеваний ежедневно в течение семи дней. Вместо ромашки эффективно воспользоваться цветками календулы или крапивой (на столовую ложку травы 200 мл кипящей воды, настоять двадцать минут). Теплым настоем спринцеваться.

Несколько ослабить зуд поможет состав: смешать 50 грамм масла какао и 5 г пихтового масла. Разогреть в эмалированной посуде, вначале дать закипеть, а затем охладить до температуры 35-40° С. Сделать марлевый тампон, смочить его в смеси и ввести во влагалище. Тампон ставить на ночь, извлекать утром, сразу после пробуждения. Параллельно с этой процедурой рекомендуется принимать настой: соединить по 100 г травы зверобоя, шишек хмеля, листьев березы, цикория, череды, цветков календулы. Взять две столовые ложки полученной травяной смеси, добавить пол-литра кипящей воды, настоять в течение получаса. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл за полчаса до приема пищи.

1 июля 2014

Об авторе.