Анемия у детей и ее виды, причины, симптомы и лечение

Анемия (или малокровие) наблюдается у детей достаточно часто. Как правило, родители могут заподозрить подобное состояние у ребенка, если он бледный, быстро устает, у него под глазами появляется синева. Необходимо обязательно показать детей врачу, сделать анализы крови и выяснить причину анемии. Понадобится изменить рацион питания, проследить за тем, чтобы в пище хватало витаминов. В зависимости от степени развития анемии, как правило, назначаются специальные препараты для устранения причин ее развития, а также проводится общеукрепляющее лечение.

• Что такое анемия и чем она опасна
• Последствия анемии
• Норма содержания гемоглобина в крови у детей
• Виды анемии
• Стадии развития железодефицитных состояний
• Причины анемии
• Признаки нехватки железа в организме
• Диагностика
• Лечение
• Роль диеты
• Лечение препаратами железа

Что такое анемия и чем она опасна

Анемией называют состояние, при котором в крови у человека падает содержание гемоглобина. Причиной этого явления может быть нехватка железа в организме или недостаточная выработка эритроцитов (красных кровяных телец), в состав которых входит это вещество.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который способен вступать в химическую связь с кислородом. Когда человек вдыхает воздух, кислород с помощью гемоглобина переносится из легких в ткани различных органов, где происходят окислительные реакции, связанные с процессами жизнедеятельности. Побочные продукты таких реакций, окислы углерода, соединяются с этим же белком и выводятся обратно в легкие.

У детей анемия может развиться в любом возрасте. Чаще всего она проявляется до 3 лет (ее диагностируют примерно у 40% малышей, в том числе и грудных). Признаки анемии также обнаруживаются у 25-30% детей-подростков. Это объясняется особенностью кроветворения в детском организме. Усвоение железа ухудшается из-за его повышенной чувствительности к воздействию различных вредных факторов, таких как неправильное питание, заражение инфекциями и других.

Последствия анемии

Изменение состава крови, дефицит гемоглобина приводят к тому, что возникает кислородное голодание тканей, из-за чего нарушается функционирование мозга, сердца и других органов ребенка. В результате анемии у детей страдает центральная нервная система. Это отражается на физическом и психическом развитии, приводит к ухудшению памяти, неспособности концентрировать внимание и приобретать различные навыки.

У грудных детей из-за анемии наблюдается отставание в развитии, они плохо набирают вес. При нехватке железа в детском организме снижается выработка иммунных клеток, что становится причиной частых простудных заболеваний, восприимчивости к вирусам, бактериям и другим возбудителям инфекции.

В период полового созревания анемия у детей может привести к гормональному сбою, а у девочек – к расстройству менструальной функции.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

В организме постоянно происходят физиологические процессы, связанные с потерей железа. Часть его выводится с мочой, фекалиями, потом. У маленьких детей потеря составляет около 0.1-0.3 мг в сутки, у подростков примерно 0.5-1 мг. С учетом постоянного расходования этого элемента и его естественного выведения из организма суточная потребность в железе составляет:

• у детей моложе 6 месяцев – от 1.5 до 6 мг;
• до 10-летнего возраста – 10 мг;
• у подростков старше 10 лет – до 12-15 мг.

Нормы содержания гемоглобина в крови при анемии меняются в зависимости от возраста ребенка. Для только что родившихся детей нормой считается 180-240 г/л. Концентрация этого вещества достаточно высокая, так как оно накапливается еще в период внутриутробного развития.

У недоношенных детей содержание гемоглобина слегка понижено (до 160-220 г/л). Если оно при рождении еще ниже, может развиться анемия. У детей, родившихся преждевременно, уровень гемоглобина тщательно проверяется.

Уже в течение первой недели жизни норма содержания этого вещества снижается у новорожденных до 160-200 г/л. Для годовалого малыша она составляет 110-130 г/л. У 5-летнего ребенка нормой считается 110-140 г/л. У 10-летнего – 120-140 г/л. В 11-15 лет в связи с началом полового созревания норма содержания гемоглобина у детей повышается и составляет 125-165 г/л.

Видео: Что такое анемия. Причины возникновения у детей

Виды анемии

У детей встречается анемия нескольких видов, причем в 90% случаев патология бывает связана с недостаточным поступлением или плохим усвоением железа в организме. Наиболее распространенными разновидностями подобного состояния являются:

1. Железодефицитная анемия. Это нарушение кроветворения, при котором из-за нехватки железа снижается выработка эритроцитов.
2. Белководефицитная анемия. Возникает из-за нехватки белков в сыворотке крови. При этом образуются эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина.
3. Витаминодефицитная анемия. У детей при этом состоянии железо плохо усваивается из-за недостатка в организме витаминов группы В (особенно В9 – фолиевой кислоты и В12), а также витамина С, кальция, фосфора, меди. Такая патология нередко является наследственной, чаще возникает у детей до 2 лет.
4. Анемия Якша-Гайема. Проявляется у малышей, которых вскармливают козьим молоком. В этом продукте наблюдается низкое содержание не только железа, но и фолиевой кислоты, необходимой для образования гемоглобина.
5. Талассемия, или сидеробластная анемия. Возникает у детей, если происходит недостаточное усвоение железа в костном мозге из-за хромосомных нарушений (например, при синдроме Дауна) или аномального формирования черепа.
6. Постгеморрагическая анемия. Это состояние, которое проявляется у ребенка в результате большой потери крови.

Выделяют еще гемолитическую анемия, которая возникает в тех случаях, когда происходит усиленное разрушение эритроцитов, этот процесс преобладает над кроветворением, происходящим в спинном мозге.

Стадии развития железодефицитных состояний

Если не устранить причины возникновения дефицита железа в организме, состояние ребенка постепенно усугубляется. При этом наблюдается несколько стадий развития анемии.

Прелатентная – это начальная стадия. Уровень гемоглобина в крови понижен незначительно. В организм поступает достаточное количество железа. Однако его усвоение ухудшается из-за нарушения функционирования пищеварительной системы и снижения выработки необходимых ферментов. Наличие аномалии при этом можно установить только с помощью лабораторного анализа, так как внешне проявления анемии у ребенка отсутствуют.

Латентная (скрытое течение). Концентрация железа в сыворотке крови заметно ниже нормы, однако уровень гемоглобина не выходит за допустимые границы.

Железодефицитная анемия. При значительном снижении уровня гемоглобина содержание железа гораздо меньше нормального.

Видео: Причины малокровия у детей. Особенности питания

Причины анемии

Причинами развития железодефицитного состояния у детей являются врожденная нехватка железа, плохое усвоение или недостаточное поступление его в организм, а также повышенный расход этого элемента в процессе роста и развития ребенка.

Врожденная (неонатальная) анемия нередко возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте. Часто такая аномалия наблюдается при многоплодной беременности. Железодефицитное состояние у новорожденного развивается при наличии анемии у будущей матери. В группе риска находятся недоношенные дети, а также младенцы, родившиеся с большим весом или аномалиями развития различных органов.

У грудных детей анемия появляется, если не хватает материнского молока или его качество неудовлетворительное. Необходимо вовремя начать прикармливать ребенка молочными смесями, а после 6 месяцев вводить в рацион продукты, богатые железом и другими питательными веществами.

Причиной недостаточного усвоения железа в детском организме и возникновения анемии могут быть переедание, расстройство пищеварения, отравление токсинами (содержащимися в некачественной пище или в окружающей среде). Усвоение этого элемента могут блокировать некоторые лекарственные препараты. Оно ухудшается из-за плохой работы печени, поджелудочной железы, нарушения обмена веществ.

У детей-подростков анемия развивается при дисбалансе гормонов (избытке эстрогенов в организме мальчиков или девочек). Быстрый рост, формирование вторичных половых признаков, появление ежемесячных кровотечений у девочек способствуют снижению уровня гемоглобина в крови. Причинами его снижения также могут быть интенсивные занятия спортом, хронические эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Повышенное выведение железа из детского организма происходит при кровотечениях, связанных с травмами, операциями, заболеваниями почек, а также при заражении паразитами.

Замечание: Анемия может развиться, если в рационе преобладают вегетарианские блюда. Нехватка животных продуктов приведет к авитаминозу, образованию дефицита железа и других веществ, крайне необходимых организму.

Признаки нехватки железа в организме

О наличии анемии можно судить не только по результатам анализа крови. Признаки нехватки железа являются довольно характерными. К ним относятся:

1. Ухудшение состояния кожи. Покровы и слизистые оболочки становятся бледными. Одним из диагностических признаков анемии является бледность мочек ушей. Сухая кожа шелушится. По мере усугубления состояния появляются заеды в уголках рта, трещины на ладонях и ступнях.
2. Появление стоматита и глоссита (воспаление поверхности языка и появление на нем характерных пятен и налета). Ребенка беспокоит кариес.
3. Повышение ломкости ногтей, изменение их формы (на них образуются продольные или горизонтальные полоски, выпуклости, вмятины). При анемии у детей происходит ухудшение состояния волос (они становятся тусклыми и слабыми).
4. Отсутствие аппетита. Нередко у детей, страдающих железодефицитом и авитаминозом, возникает потребность жевать мел, глину или известь. Нарушение пищеварения приводит к тошноте, рвоте, диарее или запорам, вздутию живота. Возможно увеличение селезенки и печени.
5. Наблюдаются частые простудные заболевания, снижение иммунитета, повышенная восприимчивость к кишечным инфекциям.
6. Вялость, быстрая утомляемость, плаксивость. При наличии анемии у ребенка наблюдается плохой сон, неконтролируемое ночное мочеиспускание (энурез), он жалуется на головокружение, шум в ушах, головную боль.
7. Замедление развития (у грудничков). Годовалый малыш не может самостоятельно сидеть, не пытается ползать, вставать на ножки. Ему не удается удержать в руках игрушку. Ребенок срыгивает после кормления, страдает вздутием живота и кишечными коликами.
8. Появление сердечно-сосудистых нарушений. Наблюдается низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, обнаруживаются шумы в сердце. Иногда возникают обмороки.

Различают анемию легкой степени тяжести (уровень гемоглобина 91-110 г/л), средней (71-90г/л), тяжелой (ниже 70 г/л) и сверхтяжелой (ниже 50 г/л) степени. Соответственно, проявления бывают едва заметными и все более ярко выраженными.

Видео: Железодефицитная анемия у детей и ее признаки

Диагностика

Поскольку анемия у детей начинает проявляться постепенно, и на начальной стадии ее легко спутать с другими детскими недомоганиями, то рекомендуется делать анализ крови на гемоглобин не реже 1 раза в 3 месяца. Особенно важно проводить такую диагностику, если ребенок перенес инфекционное заболевание, у него выявлена аллергия на какие-либо продукты, а также имеются желудочно-кишечные болезни.

Диагноз «анемия» ставится, если содержание гемоглобина в крови ниже возрастной нормы. При этом для уточнения разновидности аномалии определяется концентрация эритроцитов, средний объем этих частиц и содержание в них гемоглобина (показатель цветности крови), а также количество железа в сыворотке крови.

Лечение

Основные принципы лечения анемии у детей – это нормализация питания, устранение причины возникновения в организме подобной аномалии, выбор подходящих препаратов железа. Используются также комбинированные лекарственные средства, содержащие витамины группы В и различные микроэлементы.

Назначаются лекарственные средства для улучшения обмена веществ и кроветворения. Детям, входящим в группу риска, препараты железа назначаются в предупредительных целях.

Роль диеты

Железо содержится во многих продуктах как животного, так и растительного происхождения. Особенно много соединений железа содержится в свиной и говяжьей печени и почках, какао-порошке, крупах (гречневой, «геркулесе»), мясе кролика, рыбе, яйцах, горохе, орехах. Однако важно учитывать тот факт, что в животных продуктах железо находится в составе гемоглобина (его называют «гемовым»). Оно усваивается гораздо лучше, чем элемент, поступающий из растений, где он присутствует в виде неорганических солей.

Лечение препаратами железа

Существуют 2 группы подобных лекарств. Соответственно, в них содержатся соли двухвалентного железа (Актиферрин, Гемофер, Мегаферин) и трехвалентного железа (Венофер, Мальтофер). Препараты выпускаются в различных лекарственных формах, детям обычно назначаются в виде капсул, сиропов или таблеток. В качестве биодобавки рекомендуется прием гематогена.

Врачи подчеркивают, что для успешного лечения детей использование препаратов обязательно. Диета лишь дополняет его.

Дозу подбирают индивидуально, увеличивают постепенно. Лекарство необходимо принимать, строго соблюдая схему приема препарата и через строго определенные временные интервалы. Лекарство принимают за 1-2 часа до еды.

Длительность лечения зависит от степени тяжести аномалии. Она может составлять от 3 недель до 2 месяцев.

Важно знать: Даже после нормализации уровня гемоглобина в крови прием препаратов не прекращается. Их надо принимать еще 2-3 месяца в целях профилактики, чтобы в организме образовался запас железа.

При своевременном обнаружении анемии и эффективном лечении аномалию у ребенка, как правило, удается устранить без последствий. Не рекомендуется заниматься самолечением, не зная точного диагноза и происхождения такой патологии. Анемия – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом другого серьезного недуга.