Имплантанты грудные, виды, формы, размеры, производители, преимущества, недостатки : Пластическая хирургия

Сегодня пластика груди (реконструкция и увеличение) считается самой распространенной из операций, выполняемых в области пластической и реконструктивной хирургии. На сегодняшний день с учетом развития новых технологий производители грудных имплантантов создали современные их модели. За всю историю существования грудных имплантов последнее поколение отличается более высоким качеством, безопасностью и «естественностью» от своих первых представителей.

Имплантанты грудные, виды, формы, размеры, производители, преимущества, недостатки

Однако, как известно, предела совершенству не существует, и даже самые «продвинутые» модели все же имеют некоторые негативные стороны, которые могут неблагоприятно обернуться для вас. Следует отметить, что результат установки грудных имплантантов находится в прямой зависимости от правильности выбранного имплантата хирургом для конкретной пациентки, от применяемой техники их внедрения и, самое главное, от постоперационной реакции организма.

Виды, формы и поверхность имплантантов груди.
В современной пластической хирургии применяют два вида грудных имплантантов: силиконовые и солевые. Оба эти вида имеют силиконовую оболочку и наполнитель, только в первом варианте в его качестве выступает силиконовый гель, а во втором случае - физиологический раствор с 0,9% содержанием соли.

Силиконовые имплантанты различают также по плотности геля. Модели последнего поколения имеют когезивный (вязкий) гель, благодаря которому достигается необходимая степень упругости и сохраняется форма груди, а при разрыве такой наполнитель не просачивается через оболочку протеза. В отличие от ранее применявшегося жидкого силикона он ведет себя как единое целое, то есть однороден во всем объеме.

Солевые имплантанты имеют более выраженную мягкость при ощупывании, при этом зачастую обладают эффектом «бульканья» (наполнитель во время движения переливается, издавая характерные звуки). В случае разрыва оболочки физиологический раствор вытекает в ткани молочной железы, что довольно неприятно, но не опасно для жизни и здоровья. Стоимость таких имплантантов гораздо ниже силиконовых, за счет чего по-прежнему пользуются спросом.

Форма и размеры грудных эндопротезов различны. Тем не менее, для имплантации применяются в основном две формы эндопротезов - круглые и анатомические в форме капли. Последний вариант наиболее точно повторяет естественные контуры женской груди, поэтому является более востребованным и соответственно выше по стоимости.

Однако стоит отметить, что достаточно часто применение эндопротезов именно круглой формы дает наиболее оптимальный эстетический результат. Здесь важное значение имеют особенности строения молочных желез в каждом конкретном случае. К примеру, при проведении операции по увеличению плоской груди применяются имплантанты анатомической формы, а при увеличении и/или улучшении формы обвислой груди – эндопротезы круглой формы. Выбирая конкретную модель, пластический хирург отталкивается от пожеланий пациентки и размеров ее грудной клетки.

Модели грудных имплантантов последнего поколения имеют твердую силиконовую оболочку с гладкой или текстурированной поверхностью. Текстурированные (шероховатые) грудные импланты сделаны из оболочки более высокой плотности, благодаря чему существенно снижается риск разрыва, но при этом уменьшается свобода эндопротеза в грудном ложе. Помимо этого, текстурированная поверхность часто вызывает появление складок и морщин на груди, что существенно портит эстетическое впечатление. Стоимость имплантатов с такой поверхностью очень высокая. Грудные имплантанты с гладкой поверхностью более свободны в грудном ложе, обладают минимальным риском появления складок, однако из-за тончайшей оболочки имеет высокий риск разрывов. На этом фоне стоимость их значительно уступает имплантантам с текстурированной поверхностью.

Стоит сказать, что, несмотря на множество проводимых в этой области исследований, до сих пор не утихают споры относительно безопасности применяемого силикона. Многие из вас, наверное, слышали о массовых судебных процессах в Америке по поводу осложнений, спровоцированных вытекшим силиконовым гелем в результате разрыва протеза. Хотя, например, в Европе тот же самый силикон считается лучшим вариантом при проведении эстетических и реконструктивных операций на груди. Европейские ученые так и не выявили закономерности между силиконовыми имплантантами для груди и распространёнными аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями соединительных тканей, онкологией или другими серьезными заболеваниями. Более того, не так давно было установлено, что у женщин, которые имеют силиконовый бюст, развитие раковых опухолей встречается на тридцать процентов реже.

Но одно установлено точно, и об этом риске пациентку предупреждает пластический хирург заранее, а именно, о возможности возникновения естественной реакции организма на инородное тело. Обычно эта реакция выражается в виде образования так называемой капсулы из соединительной ткани вокруг имплантата, которая в ряде случаев становится очень плотной, придавая груди чрезмерную и неестественную твердость на ощупь. Такое явление называют «капсульной контрактурой». Подобная капсула может сильно сдавливать сам эндопротез, вследствие чего возникает его деформация. Подобное явление имеет место в небольшом проценте случаев, поэтому спрогнозировать заранее реакцию организма после операции практически невозможно.

Как правило, после внедрения имплантанта грудь сохраняет свою мягкость и функции (можно кормить после родов). В данном случае необходимо регулярно проходить обследование молочных желез. Кстати, это касается не только женщин, увеличивших грудь, а вообще всех представительниц прекрасного пола после тридцати лет.

Многие женщины боятся разрыва грудного имплантата. Еще недавно это было достаточно серьезной проблемой, ведь при травме, например, жидкий гель вытекал, в результате чего терялась нормальная форма груди и возникало рубцевание здоровых тканей вокруг него. Благодаря современным технологиям, сегодня в качестве наполнителя имплантантов используется новый тип геля – когезивный. Он сохраняет первоначальную форму, после любого сжатия мгновенно восстанавливается. А в случае разрыва такой гель не вытекает и не вредит здоровью женщины, что делает его использование безопасным, продолжительным и эффективным с эстетической точки зрения. При этом его оболочка обладает высокой пластичностью, поэтому для его внедрения достаточно минимального разреза.

Преимущества силиконовых имплантантов для груди:

Минимальный риск появления складок и морщин на груди, что дает возможность женщинам с небольшой грудью ставить его над мышцей за тканью молочной железы.
Естественный вид и мягкость груди на ощупь, что сохраняет ее вид естественным.
Очень легкий по сравнению с солевым, что сокращает риск его смещения вниз под действием силы тяжести.
У силиконовых имплантантов последнего поколения риск просачивания наполнителя сквозь оболочку минимален.

Недостатки силиконовых имплантантов для груди:

Наличие вероятности разрыва оболочки в отсутствии внешних признаков, вследствие чего затрудняется его обнаружение при обычном осмотре хирургом.
Наличие более длинного и выраженного постоперационного рубца.
Высокая стоимость.
Высокий риск развития капсулярной контрактуры в случае разрыва оболочки.
Проведение систематических магниторезонансных сканирований.

Преимущества солевых имплантантов:

Относительно низкая стоимость.
При разрыве оболочки в организм проникает неопасный физраствор, а не чужеродный материал.
Минимальные разрезы и рубцы, так как наполнение оболочки раствором осуществляется после установки.
Минимальный риск развития капсулярной контрактуры.
Разрыв оболочки выявляется достаточно легко без применения магниторезонансного сканирования.

Недостатки солевых имплантантов:

Визуально и наощупь понятно, что грудь не настоящая.
Очень часто сморщиваются и смещаются.
Не подходят женщинам с маленькой грудью, а также перенесшим мастэктомию, поскольку имплантант виден под кожей.

Размеры грудных имплантов.
Размер эндопротезов исчисляют в миллилитрах. Так, одному размеру груди соответствует около 150 мл наполнителя или имплант, объем которого составляет 300 мл, соответствует второму размеру груди. При этом размер имплантов плюсуется к естественному размеру груди. К примеру, если женщина имеет второй размер, то после внедрения имплантанта объемом 300 мл, ее размер станет четвертым.

Импланты могут быть фиксированного и регулируемого размера. В последнем варианте наполнитель вводят в оболочку после установки импланта. Это дает возможность хирургу в случае необходимости скорректировать размер груди (добавить, либо убрать лишнее).

Вопросы относительно формы, размера или текстуры имплантанта специалист обговаривает с пациенткой. Он учтет пожелания женщины, но все же индивидуальные особенности организма будут учитывать в первую очередь (ширина грудной клетки, пропорции тела, плотность и общее состояние кожи). Поэтому в случае невозможности по медицинским соображениям осуществить желаемое настаивать на своем не следует.

Сколько времени служат грудные имплантанты?
Естественно, как и все в этом мире, имплантанты изнашиваются. У всех это происходит по-разному, все зависит от стиля жизни, физической нагрузки и т.п. В среднем спустя двенадцать-пятнадцать лет использования они покрываются трещинами. Поэтому через каждые десять лет после внедрения грудных имплантантов их необходимо проверять на приеме у хирурга.

Производители грудных имплантов.
Главным поставщиком эндопротезов для груди России является компания Ментор (Mentor). Помимо продукции данного производителя наши хирурги применяют модели компании Allergan Natrelle и CUI, а также компаний Силимед (Silimed) и Арион (ARION).

С 2009 года в нашу страну поступают лидеры продаж в Европе британские импланты Nagor производства холдинга GS Aesthetics и французские импланты Евросиликон его же производства. В конце 2011 года на нашем рынке появились французские импланты SEBBIN, которые считаются изделиями класса люкс.

Стоимость имплантов в основном зависит от их производителя, а также различных наценок.

19 ноября 2012

Об авторе.