Как проводится гинекологический осмотр женщинам, что показывает

Залогом успешного предотвращения и лечения любых гинекологических заболеваний является своевременное обследование. Предварительную информацию о состоянии репродуктивного здоровья врач получает после осмотра наружных половых органов. Информация позволяет понять, требуется ли назначение других, более сложных диагностических и лечебных процедур. Врачи подчеркивают, что регулярное прохождение гинекологического осмотра должно быть нормой для каждой женщины. Это позволит обнаружить ранние признаки опасных заболеваний с грозными последствиями.

• Почему обследование у гинеколога необходимо проходить регулярно
• Какие гинекологические заболевания существуют, чем они опасны
• Показания к проведению осмотра, в какое время его проходить
• Что представляет собой обследование у гинеколога
• Порядок проведения осмотра
• Дополнительная диагностика при осмотре на гинекологическом кресле
• Какая подготовка требуется к проведению гинекологических процедур

Почему обследование у гинеколога необходимо проходить регулярно

При гинекологическом обследовании проводится несколько процедур, которые позволяют выяснить состояние детородных органов женщины, выявить заболевания различной природы.

Некоторые патологии имеют врожденное происхождение. Нередко нарушения полового развития проявляются уже в самом начале периода созревания. Поэтому врачи советуют женщинам как можно раньше, еще в подростковом возрасте, пройти первый осмотр у гинеколога, а в дальнейшем делать это 1-2 раза в год, чтобы вовремя заметить признаки нарушений и их устранить. Только так можно предотвратить развитие патологий, влияющих на репродуктивную способность и осложняющих сексуальную жизнь.

Какие гинекологические заболевания существуют, чем они опасны

Среди наиболее частых заболеваний у женщин можно отметить:

1. Воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов. Опасность состоит в том, что они быстро переходят в хроническую форму, приводят к необратимым изменениям в слизистых оболочках и других тканях. Последствиями бывают образование спаек и рубцов внутри органов, в брюшной полости. Это грозит появлением хронических болей, а также трудностями зачатия, вынашивания плода и осуществления родов.
2. Инфекционное поражение половых органов. Заражение многими инфекциями (сифилисом, гонореей, хламидиозом и другими) происходит преимущественно половым путем. Существуют заболевания, которыми можно заразиться как во время полового акта, так и через бытовые предметы (контактно-бытовым путем). К ним относятся, например, молочница, генитальный герпес. Некоторые возбудители инфекции способны поражать не только мочеполовую систему, но и проникать через кровь в отдаленные органы. Это приводит к развитию у женщин воспалительных процессов с тяжелыми последствиями.
3. Эндометриоз, полипы в матке, кистозные новообразования в яичниках. Все эти заболевания являются проявлениями гормональных нарушений в организме. Они приводят к менструальным расстройствам, зачастую становятся причиной бесплодия.
4. Заболевания шейки матки, такие как эрозия (изъязвление слизистой) и дисплазия (появление в слизистой клеток атипичного строения, это предраковое состояние).
5. Миомы – доброкачественные опухоли внутри и снаружи матки. Боли в нижней части живота и его увеличение, как при беременности, а также маточные кровотечения, перитонит, бесплодие – это лишь часть возможных последствий.
6. Рак матки. Как правило, явные симптомы появляются лишь на поздних стадиях, когда спасение жизни уже не гарантируется. Регулярное проведение гинекологических осмотров позволяет заметить уже самые ранние признаки патологии, в большинстве случаев вовремя избавиться от опухоли, не только спасти жизнь, но и сохранить способность к деторождению.

Показания к проведению осмотра, в какое время его проходить

С профилактической целью лучше проходить в дни после окончания менструаций. Если имеются подозрения на болезнь, то посетить врача можно и нужно в любой день между менструациями.

Показаниями к проведению комплексного гинекологического обследования могут быть наличие у женщины постоянных болей внизу живота и пояснице, нерегулярное наступление месячных, их чрезмерная скудность или обилие. Осмотр требуется, если беспокоят необычные (по цвету, запаху и составу) выделения, рези и жжение в мочеполовых органах. Он обязательно проводится для установления факта наступления беременности, а также в случае подозрений на наличие патологий (замершей или внематочной беременности). Обследование осуществляется при выяснении причин бесплодия или выкидыша.

Осмотр гениталий и комплексная диагностика показаны при травмировании половых органов, при отсутствии у девочек вторичных половых признаков, позднем начале месячных (в возрасте старше 15 лет). К гинекологу должны обратиться также женщины, у которых имеются признаки избытка в организме мужских гормонов. Такое состояние может быть, например, проявлением поликистоза яичников.

Показанием к срочному обследованию является внезапная сильная боль внизу живота, а также появление обильного маточного кровотечения. При таком состоянии нередко требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Что представляет собой обследование у гинеколога

Полное обследование у гинеколога включает в себя осмотр наружных половых органов и ближайшей к ним области тела, взятие анализов мочи, крови и мазков из влагалища и шейки матки. Осуществляется аппаратное исследование органов малого таза и пальпация молочных желез.

Гинекологический осмотр представляет собой визуальное исследование гениталий и ближайшей к ним области тела. Он проводится как с использованием специальных медицинских приспособлений и приборов, так и без них.

Перед проведением осмотра врач задает пациентке ряд вопросов для выяснения моментов, которые он должен будет учесть во время проведения обследования. Его может интересовать следующее:

• имеются ли у женщины какие-либо конкретные жалобы, необычные симптомы;
• живет ли пациентка половой жизнью, с какого возраста;
• имеется ли у нее постоянный партнер, насколько регулярно происходят половые контакты;
• возраст начала первой менструации, характер менструального цикла;
• протекание предыдущих беременностей, наличие или отсутствие осложнений, количество абортов, выкидышей, родов;
• является ли для женщины желанным наступление беременности в ближайшее время;
• используются ли средства контрацепции, какого типа;
• были ли у женщины ранее заболевания репродуктивных органов, какое лечение она проходила;
• имеются ли у пациентки эндокринные нарушения, маммологические проблемы.

Полученная информация строго конфиденциальна.

Примечание: Если женщина пришла к врачу, имея подозрения на то, что она беременна, необходимо обязательно известить его об этом, так как должны быть подобраны соответствующие методы обследования, при необходимости назначены подходящие препараты.

Порядок проведения осмотра

Осмотр гениталий и прилегающей области тела проводится на гинекологическом кресле, имеющем по бокам опоры для ног, согнутых в коленях. На кресло укладывается стерильная одноразовая салфетка.

Женщины, живущие половой жизнью обследуются с помощью гинекологических зеркал – специальных расширителей разной формы и размеров. С их помощью можно осмотреть поверхность слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Процедура гинекологического осмотра у здоровой женщины безболезненна. В норме поверхности являются гладкими, окрашены в бледно-розовый цвет, не имеют налета.

Отклонениями от нормы являются эрозирование слизистой шейки матки, появление на ней ороговевших участков (лейкоплакии), наличие широкого красного кольца вокруг зева шейки из-за эктопии. При осмотре можно обнаружить опущение влагалища или матки, раздражение и покраснение слизистых влагалища и вульвы вследствие воспаления. Можно также заметить опухание желез в преддверии влагалища (при бартолините), появление остроконечных папиллом, (при заражении вирусом папилломы человека), а также высыпаний, характерных для венерических заболеваний.

Во время осмотра на зеркалах берется мазок из влагалища для проведения анализа на бактериальную микрофлору (методом посева или ПЦР). Делается также соскоб с поверхности шейки матки для цитологического исследования клеток, что позволяет выявить дисплазию или рак. Такой анализ (ПАП-тест) проводится, если у женщины обнаружена эрозия, кровянистые выделения из влагалища, имеются кондиломы.

Проводится двуручная пальпация матки и яичников. При этом пальцы одной руки вводятся во влагалище, а другой рукой ощупывается область брюшины в нижней части живота. Такая процедура дает возможность обнаружить характерное увеличение матки при беременности, заметить наличие кист и опухолей.

Девочки и женщины, не имевшие половых контактов, обследуются без применения гинекологических зеркал, чтобы избежать повреждения девственной плевы. Пальпация производится не через влагалище, а ректально.

Подобные процедуры длятся не более 2 минут.

Дополнительная диагностика при осмотре на гинекологическом кресле

При проведении осмотра могут быть использованы и более информативные диагностические методы, такие как кольпоскопия, гистероскопия, трансвагинальное УЗИ.

Кольпоскопия представляет собой осмотр стенок влагалища с помощью кольпоскопа – прибора, увеличивающего и подсвечивающего изображение. При проведении процедуры могут быть использованы некоторые препараты (например, йод). При смазывании поверхности здоровые участки слизистой окрашиваются в коричневатый цвет, а пораженные остаются бледными.

Гистероскопия – это осмотр слизистой канала шейки матки, а также ее полости с помощью прибора с миниатюрной видеокамерой, вводимой через расширитель. На экране компьютера получают изображение внутренних поверхностей. При этом обнаруживаются любые новообразования в шейке и полости матки. Такая процедура может быть скомбинирована с диагностическим выскабливанием, при котором с помощью дополнительного приспособления отбираются пробы слизистой для проведения анализа.

Трансвагинальное УЗИ. Проводится с помощью датчика, вводимого во влагалище для изучения состояния мочеполовых органов.

Дополнение: К процедурам наружного осмотра, который проводит гинеколог, относится также пальпация молочных желез. Дело в том, что у заболеваний половых органов и груди могут быть общие причины (например, гормональный сбой). Если при пальпации обнаруживаются уплотнения в молочных железах, то пациентку направляют к маммологу для проведения маммографии или УЗИ и получения более точных сведений.

Какая подготовка требуется к проведению гинекологических процедур

Перед визитом к гинекологу необходимо подготовиться следующим образом:

1. Позаботиться о гигиене: желательно сделать эпиляцию интимной зоны, принять душ, не используя для промывания гениталий каких-либо дополнительных средств, кроме теплой воды. При употреблении косметических моющих средств и даже детского мыла произойдет изменение естественной бактериальной и кислотно-щелочной среды влагалища. Поэтому результаты мазков будут недостоверными. Нельзя проводить спринцевание какими-либо средствами.
2. За 2-3 дня до похода к гинекологу необходимо отказаться от половых контактов.
3. Желательно прекратить прием лекарств, если они не являются жизненно необходимыми.
4. Следует изменить характер питания, отказаться от употребления продуктов, вызывающих газообразование или запоры.
5. Во время проведения гинекологического осмотра кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Это облегчит пальпацию области живота, позволит врачу дать более определенный ответ по результатам обследования.

Большинство женщин относится к данной процедуре с естественным предубеждением. Однако игнорировать гинекологические проблемы очень опасно. Необходимо понимать, что существуют куда более неприятные методы обследования, а тем более восстановления потерянного здоровья. Для того чтобы визит к гинекологу не вызывал особых переживаний, нужно сделать профилактический осмотр обязательной регулярной процедурой, гарантирующей сохранение женского здоровья. Главное, довериться опытному врачу.

Видео: Для чего проводится осмотр у гинеколога, как к нему подготовиться