Ретинопатия и ее последствия, как сохранить зрение при диабете рассказывает доктор Мясников

Опасным осложнением нарушения углеводного обмена веществ, которое происходит при сахарном диабете, является прогрессирующее ухудшение зрения. 90% диабетиков страдают ретинопатией, то есть у них происходит поражение сетчатки глаза. Офтальмологи иногда являются первыми специалистами, заподозрившими развитие у пациента сахарного диабета, так как это заболевание поначалу не имеет других ярко выраженных симптомов. Именно позднее обращение к врачу становится причиной полной потери зрения. Люди, которым уже поставлен диагноз «диабет», должны в первую очередь посетить офтальмолога.

Причины ухудшения зрения при диабете

На месте разрушившихся глазных сосудов возникают местные кровоизлияния и отеки, появляются тромбы. Нарушение питания сетчатой оболочки глаза приводит к ее постепенной атрофии. В конечном итоге происходит дистрофия глазного нерва, которая приводит к слепоте. Сахарный диабет является основной причиной потери зрения людьми в возрасте 25-40 лет. Ретинопатия – это неизбежное последствие накопления глюкозы в крови.

Можно ли избежать ухудшения зрения

Важно подчеркнуть, что на первых порах изменения, происходящие в сетчатке, обратимы. Нужно лишь вовремя их заметить и посетить глазного врача при первых признаках ухудшения зрения. Такими признаками могут быть снижение остроты зрения (особенно в сумеречное время), появление пелены или пятен перед глазами, прогрессирующая близорукость, заставляющая носить все более сильные очки.

Для определения стадии развития патологического процесса врач-офтальмолог осматривает глазное дно с помощью прибора ретиноскопа, позволяющего изучить состояние макулы (фокусного центра сетчатки), глазного нерва и тканей. Для оценки изменений в сосудистой сети проводится флюоресцентная ангиография.

Ангиография глазного дна

Что делать, чтобы сохранить зрение

Если в сетчатке отсутствуют кровоизлияния, холестериновые отложения (твердые экссудаты), то зрение можно значительно улучшить, проведя своевременную лазерную операцию.

Чтобы не допустить быстрого развития ретинопатии при диабете, нужно постоянно контролировать содержание глюкозы и холестерина в крови. Важность таких показателей, как «сахар в крови натощак» и «гликозилированный гемоглобин» (память глюкозы), подчеркнул в телепрограмме о «О самом главном» ее ведущий, врач общей практики, кандидат медицинских наук А. Л. Мясников. По его выражению, их значения диабетик «должен знать лучше, чем имена собственных детей». Именно эти показатели влияют на состояние зрения и качество жизни, определяют ее продолжительность.

В лечении заболеваний глаз у диабетиков принимает участие не только офтальмолог, но и терапевт, эндокринолог, кардиолог. Сразу после обнаружения сахарного диабета пациенту назначается метформин, это препарат для снижения уровня сахара в крови и защиты сосудов от разрушения.