Препараты для лечения уретрита у женщин
Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Встречается заболевание одинаково часто у обоих полов. Из-за особенностей строения уретры у женщин симптомы выражены не так ярко, как у мужчин, но чаще развиваются осложнения. Уретрит имеет инфекционную и неинфекционную этиологию. Возбудителями становятся инфекции, передающиеся половым путем, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки. Неинфекционные воспаления возникают из-за травм мочеиспускательного канала, ожогов, механических повреждений, застойных процессов в органах малого таза.
Содержание:
- Принципы терапии
- Антибиотики
- Противогрибковые средства
- Противомикробные препараты
- Антисептики
- Противовирусные средства
- Лекарства на растительной основе
- Народные средства
Принципы терапии
Тактика лечения уретрита определяется причиной заболевания. Применяется комплексный подход. Используются препараты разного спектра действия. Их принимают внутрь (таблетки, инъекции, свечи, тампоны) и наружно в виде мазей, кремов, ванночек или промывания.
Назначаемые препараты
Все лекарства должен назначать врач по результатам осмотра и клинических анализов. Обязательно выполняется бактериальный посев мочи и посев со слизистой мочеиспускательного канала для выявления патогенных возбудителей и определения их чувствительности к препаратам. Лечение проводится в домашних условиях, необходимости в госпитализации нет. После окончания терапевтического курса женщина должна сдать повторные анализы для оценки его эффективности.
При остром инфекционном уретрите назначают средства, направленные на уничтожение патогенного возбудителя и восстановление здоровой микрофлоры в уретре:
- антибактериальные;
- антисептические;
- противомикробные;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При использовании антибактериальных препаратов параллельно назначают и пробиотики или симбиотики. Например, Линекс, Нормофлорин, Аципол, Бифиформ. Это необходимо для предупреждения негативного влияния на полезную кишечную микрофлору и расстройств со стороны пищеварительного тракта на фоне антибиотикотерапии.
Кроме перечисленных выше препаратов при уретрите женщинам назначают:
- мочегонные средства для вымывания патогенной микрофлоры и профилактики застойных явлений;
- спазмолитики для снятия спровоцированного воспалением спазма мочеиспускательного канала;
- антигистаминные средства для снятия зуда и профилактики аллергических реакций на фоне приема других лекарств.
Инфекционными возбудителями болезни чаще всего становятся патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Такую форму называют неспецифической. Специфический уретрит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, грибы кандида. Возможен уретрит вирусной этиологии, вызванный вирусом герпеса и остроконечных кондилом. К неинфекционному воспалению мочеиспускательного канала приводят травмы, ожоги, опухоли, мочекаменная болезнь, застойные явления в органах малого таза.
Лечение хронического уретрита
При хроническом течении уретрита используют витамины и иммуномодулирующие средства для общего укрепления и повышения сопротивляемости организма. Они помогают снизить частоту обострений под влиянием провоцирующих факторов. Полностью избавиться от болезни тяжело. Требуется длительная терапия на протяжении нескольких месяцев.
При лечении женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- не допускать переохлаждения;
- соблюдать правила личной гигиены;
- соблюдать диету, исключить сладкие, острые, пряные и соленые продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему;
- пить много жидкости;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- надевать только натуральное мягкое нижнее белье;
- исключить половые отношения до полного выздоровления.
Лечебный курс составляет от нескольких дней до недель в зависимости от формы болезни. Чем раньше обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить причину, тем быстрее будет выздоровление. Затягивание приводит к хронизации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, к распространению инфекции и развитию осложнений. Последствием может стать цистит, кольпит, аднексит, эндометрит, вагинит.
При воспалении уретры обычно назначают препараты для восстановления у женщин микрофлоры влагалища, чтобы не допустить повторного заражения, если причиной стали инфекции, передающиеся половым путем. Если заражение произошло половым путем, то курс лечения, направленный на ликвидацию возбудителя, проходят одновременно оба партнера.
Антибиотики
Антибиотики выписывают при бактериальном уретрите. Учитывая, что бактериальный посев мочи выполняется достаточно долго, а лечение нужно начинать как можно раньше, обычно сразу применяют средства широкого спектра действия, чтобы скорее приостановить размножение патогенной микрофлоры. В дальнейшем после получения результатов бакпосева при необходимости назначение корректируют и добавляют препарат, к которому чувствителен выявленный штамм возбудителя.
Антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток или капсул курсом от 5 до 10 дней, в тяжелых случаях могут понадобиться инъекции. Стараются выбирать максимально безопасные и эффективные средства, которые не вызывают привыкания, создают максимальные концентрации в органах мочевыделительной системы, имеют минимум побочных эффектов, применяются короткими курсами.
Антибактериальные препараты широкого спектра показаны при неспецифическом уретрите, сопровождающемся гнойными выделениями. К ним относятся:
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолин);
- макролиды (Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Джозамицин);
- фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Невиграмон, Левофлоксацин, Клинафлоксацин);
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин).
При воспалении, вызванном микоплазмой и хламидиями, используют препараты из группы тетрациклина и макролидов: Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.
При гонорейном уретрите показаны Эритромицин, Олететрин, Спектиномицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Рифампицин, Цефаклор.
Иногда антибиотики назначают женщинам в виде мазей, которые используют для смазывания уретры. Они способствуют устранению раздражения, заживлению ранок, снятию покраснения. Из таких препаратов чаще всего применяют Левомеколь, Синтомицин, Банеоцин, Кортомицетин, Пимафукорт и другие.
Антибиотики используются также при неинфекционном цистите с целью профилактики бактериальных осложнений.
Противогрибковые средства
Препараты этой группы являются основой терапии при воспалении в мочеиспускательном канале на фоне грибковой инфекции. Чаще всего имеет место кандидоз, вызванный условно-патогенным дрожжевым грибком. Заболевание долгое время с момента заражения протекает бессимптомно. Характерным признаком считаются выделения из уретры белого цвета вязкой консистенции, умеренное жжение и зуд.
Для лечения назначают противогрибковые средства внутрь в виде таблеток, капсул и местно в виде мазей. Наиболее эффективными считаются препараты Нистатин, Леворин, Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Ламизил, Миконазол. Также назначают вагинальные суппозитории с противогрибковыми агентами. Комбинация системного и местного лечения ускоряет выздоровление, быстро снимает дискомфорт.
Видео: Врач об особенностях воспаления мочеиспускательного канала у женщин
Противомикробные препараты
Противомикробные препараты показаны при уретритах, вызванных хламидиями, микоплазмой, трихомонадой. Механизм действия связан с нарушением жизненно-важных процессов в бактериальной клетке, приводящих к их гибели или прекращению размножения. Назначают их курсом продолжительностью 7-10 дней. К таким лекарствам относятся:
- производные нитрофурана (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
- сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Сульфален, Уросульфан, Сульфатон, Этазол);
- производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол);
- производные оксихинолина (5-НОК).
Противомикробные препараты имеют синтетическое происхождение, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Их нельзя назначать пациенткам с сильными нарушениями функции печени и почек. Преимуществом противомикробных лекарств является то, что они не вызывают привыкания и оказываются эффективными в тех случаях, когда возбудители болезни устойчивы к действию антибиотиков.
Антисептики
Антисептики при уретрите применяют местно в виде сидячих ванночек, подмывания и инстилляций уретры. Последнюю процедуру проводит только врач в амбулаторных условиях, так как при неправильной технике выполнения существует риск распространения патогенных возбудителей вверх в мочевой пузырь. Антисептики действуют только на поверхности слизистых оболочек и не всасываются в системный кровоток. Локальная обработка ими пораженных мест помогает временно снять раздражение, дискомфорт и болезненность.
Для приготовления антисептических растворов используют следующие препараты:
- декасан;
- хлоргексидин;
- мирамистин;
- протаргол;
- колларгол;
- фурацилин.
Антисептики имеют широкий профиль активности. Применяются при различных видах инфекционного уретрита, способствуют уничтожению патогенных бактерий, вирусов и грибов.
Противовирусные средства
Противовирусные препараты будут эффективны, если причиной уретрита стала вирусная инфекция. Чаще всего это поражение слизистой вирусом герпеса. Для лечения заболевания местно применяют мази, содержащие рекомбинантные интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и вещества, обладающие прямым противовирусным действием. К ним относятся:
- циклоферон;
- виферон;
- фамцикловир;
- ацикловир;
- валацикловир.
Также при вирусном уретрите у женщин возможно назначение внутрь иммуномодулирующих препаратов, повышающих защитную функцию организма.
Лекарства на растительной основе
При уретрите как вспомогательные средства используются препараты на растительной основе Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Они оказывают комплексное действие при воспалительных процессах в различных отделах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра): снимают спазм, уменьшают воспаление, оказывают легкое мочегонное действие, обладают антимикробным эффектом, ослабляют боль.
Активными компонентами в них являются:
- Канефрон – порошок травы золототысячника, корня любистка, листьев розмарина;
- Уролесан – экстракты шишек хмеля, душицы, дикой моркови, пихты, мяты;
- Фитолизин – вытяжки корня пырея, шелухи лука, петрушки, горца птичьего, хвоща полевого, березовых листьев, любистка, грыжника, золотарника и пажитника.
Препараты считаются безопасными, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний за исключением аллергических реакций на растения.
Народные средства
По согласованию с лечащим врачом можно использовать и народные средства. Но такое лечение будет носить лишь вспомогательный характер, так как без медикаментозных препаратов будет неэффективно.
Готовят отвары и настои из лекарственных растений, обладающих антисептическим, спазмолитическим, восстанавливающим и мочегонным действием. Их используют для внутреннего приема, ванночек, спринцевания, смачивания тампонов. К таким растениям относятся:
- листья и ягоды клюквы;
- брусничный лист;
- листья и ягоды черной смородины;
- зелень петрушки;
- цветки василька синего;
- листья липы;
- цветки ромашки;
- трава зверобоя;
- листья шалфея.
Народные средства не дают быстрого результата. Лечение проводят на протяжении 1-3 месяцев. Они оказывают мягкое и щадящее действие, чаще применяются при хронической форме уретрита и для уменьшения выраженности симптомов при острой форме, для закрепления лечебного эффекта.